Na žiadosť používateľov webu MedCom sme napísali článok o stetoskopoch, typoch zariadení, dizajnových vlastnostiach, odpovediach na často kladené otázky.

Takže... Za prvý stetoskop sa považuje „Aibolitova trubica“ – model Pinnardovho typu, ktorý bol v náručí lekárov pomerne dlho. Rozvoj chemického priemyslu a technológie výroby flexibilných gumených hadičiek umožnili vytvárať zásadne nové modely stetoskopov, no Pinard sa vyrába dodnes – vo forme pôrodníckeho stetoskopu, pretože má citlivosť vo veľmi obmedzenom rozsahu.

Stetoskop alebo fonendoskop?

Stetoskop je prvá verzia zariadenia na počúvanie zvukov tela. Na získanie zvuku sa použil lievik na zber zvuku - „zvonček“.

Fonendoskop sa objavil neskôr (mimochodom, termín navrhol ruský vedec Nikolaj Sergejevič Korotkov). Vo fonendoskope je lievik na zber zvuku pokrytý membránou - rezonátorom, aby sa zvýšilo určité frekvenčné spektrum.

Zariadenie často kombinuje „zvonček“ aj membránu - rezonátor. Ukazuje sa, že ide o stetofonendoskop. Vo väčšine stetofonendoskopov sa prepínanie medzi lievikom a membránou vykonáva pomocou axiálnej rotácie hlavy, ale nachádzajú sa aj iné systémy:

Planéta KaWe- pozdĺžne otáčanie hlavy

Dimeda- prepínanie pomocou páky (model ukončený).

Vysoké frekvencie (zvuky srdca) sú spravidla lepšie počuť s lievikom, zatiaľ čo s membránou - nízke frekvencie(pľúcne zvuky). Veľa však závisí od výrobcu a konkrétny model stetoskop. Napríklad séria 3M Littmann “Master” má dvojrozsahovú membránu, ktorá umožňuje naladiť vysoké alebo nízke frekvencie v závislosti od sily stlačenia hlavy.

Rúry stetoskopu. Množstvo a dĺžka.

Ako uviedli nemeckí inžinieri Riester, dĺžka rúrok nemá prakticky žiadny vplyv na frekvenčný rozsah a objem. Ale rozdiel je v počte trubíc! Dve trubice pripojené priamo k hlave počujú hlasnejšie ako jedna.
Za tradičný „dvojrúrkový“ systém sa považuje Rappaport. Výrobcovia často pridávajú názov (čiastočný alebo úplný) tohto typu k názvu modelu. Typickým príkladom je Riester Ri-rap:

Dve elektrónky sú pripojené priamo k hlave, výsledkom čoho je hlasnejší zvuk ako v jednorúrových systémoch. Existujú však aj nevýhody:

• Počas auskultácie sa môžu trubice o seba trieť, čo má za následok akustické artefakty vo forme krepitov, ktoré sa treba naučiť odlíšiť od skutočných krepitóznych šelestov.
• Vďaka prídavnej trubici je systém dosť objemný;

Oba problémy boli vyriešené v nových modeloch stetoskopov.
Účinok krepitu bol eliminovaný uvoľnením párových trubíc - napríklad v stetoskope KaWe Planet akustické cesty sú spájkované po celej dĺžke, rúrky sa o seba nedrhnú.

Riester používa samostatné akustické cesty v modeli Cardiophon, zhromaždené v jednej Y-rúrka.

V dôsledku toho sa priemer spoločnej rúry mierne zväčšil, ale celkovo to neovplyvnilo kompaktnosť modelu.

Hlavné komponenty stetoskopu:

1. Ušné olivy

Existuje niekoľko možností:

• Tvrdé (vyrobené z plastu, zriedka používané v moderných stetoskopoch, pretože spôsobujú bolestivý tlak na zvukovod);
• Polotuhý (materiál ako hrubé PVC);
• Mäkké anatomické - vyrobené z mäkkého PVC s tenkými stenami.

Uprednostňuje sa druhý typ - okrem toho, že anatomické mäkké olivy nevyvíjajú veľký tlak na vonkajší zvukovod lekára, zlepšujú zvukovú izoláciu od vonkajšieho hluku.

V „top“ modeloch fonendoskopov sa olivy môžu otáčať okolo svojej osi, čo vám umožňuje používať fonendoskop s väčším komfortom – pri pohybe fonendoskopom nahor a nadol vám olivy nešúchajú uši a vyhnete sa tak vzniku akustických artefaktov. z trenia.

Vľavo na fotografii je nové ergonomické slúchadlo Riester s možnosťou otáčania okolo vlastnej osi.
Vpravo je štandardná mäkká ušná oliva.

2. Kovové oblúky

Renomovaní výrobcovia nastavujú správny uhol oblúkov vo výrobe do najpohodlnejšej polohy pre lekára. Je však možné nastaviť otáčanie rúrok, akési „ jemné ladenie» k individuálnym charakteristikám ucha používateľa.

3. Pružina. Deje sa:

• Vonkajšie. Najviac „rozpočtová“ možnosť;
• Vonkajšie skladanie. Je to pohodlné, pretože dodáva stetoskopu kompaktnosť, čo vám umožňuje uložiť zariadenie do úzkeho vrecka a možnosť rýchleho nastavenia sklonu oblúkov;
• Vnútorne skryté. Má pozitívny vplyv na ergonómiu - nelepí sa na vlasy.

Niektorí výrobcovia (napríklad Rudolf Riester) používajú dvojitú skrytú pružinu - táto konštrukcia umožňuje správne rozložiť tlak na zvukovod a stlačiť olivy pevne, ale jemne.

4. Akustické trubice

Ich kvalita určuje, ako dlho vám váš stetoskop vydrží. Bohužiaľ je možné zistiť kvalitu použitého materiálu iba počas prevádzky (najmä ak ste si zakúpili lacné ázijské zariadenie). V každom prípade stojí za zváženie, že:

• Nemajú radi stetoskopové trubice vysoké teplo a silným mrazom. Neskladujte stetoskop na palubnej doske auta (môžu vyblednúť) alebo v zime v nevykurovanom interiéri auta (môžu sa objaviť praskliny).
• Nemajú radi kontakt s olejom a agresívnymi antiseptikmi, ako je chlór. V prípade potreby utrite skúmavky 96,5 % alkoholom.

5. Membránové krúžky

• Bežný plast používané v rozpočtových modeloch ázijských výrobcov. Znižujú náklady na zariadenie, ale spôsobujú pacientovi nepohodlie;
• Nechladený. Takzvaný „teplý plast“ nespôsobuje u pacienta nepríjemnú reakciu pri priložení hlavice stetoskopu na kožu;
• Kovové. Pozitívne vplývajú na celkovú „nezničiteľnosť“ fonendoskopu, no ako každý kov sú studené. Pred vyšetrením je potrebné buď zahriať hlavicu stetoskopu v dlani, alebo požiadať pacienta o trpezlivosť.

6. Hlava.

Najbežnejším typom je stetofonendoskop: na jednej strane je „zvonček“, na druhej strane je membrána. Akustické údaje fonendoskopu závisia od vnútorného tvaru a konštrukcie hlavice, na ktorú výrobcovia využívajú vlastné know-how. Renomovaní výrobcovia oznamujú charakteristiky v číslach alebo poskytujú akustický graf:

A čím je plynulejší a čím vyššie je číslo v db (decibeloch), tým viac hluku budete počuť a ​​dokážete ho rozlíšiť bez namáhania sluchu.

Na hlave fonendoskopu je membrána. Okrem citlivosti sú membrány:

• plochý,
• konvexný,
• konvexné v strede (typ "kruhy na vode").

Aký typ membrány si mám vybrať? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, všetko závisí od konštrukčných prvkov ako celku. V každom prípade musí byť membrána citlivá v rozsahu od 10 hertzov do 1 kilohertz a vyrobená z kvalitných materiálov.

Niektoré zaujímavé typy hláv stetoskopu:

Plochý fonendoskopAnestophon

Vďaka tvaru „platýs“ sa dá hlava ľahko vsunúť pod manžetu tonometra. Alebo ho pri poskytovaní pomoci zaistite pásikom lepiacej náplasti na tele pacienta.

Stetoskop s plávajúcou membránou RiesterKardiofón 2.0

Know-how Rudolfa Riestera - pozdĺž okrajov hlavy sú malé drážky, vďaka ktorým membrána nemá pevné uchytenie, ale „pláva“, čo umožnilo získať vysoký objem takmer vo všetkých frekvenčných rozsahoch.

PozlátenéKaWePlanéta

Jeden z najlepších známych stetoskopov! Okrem vynikajúceho akustického výkonu a pôvodný systém prepínanie steto/fonendo, má pozlátený povrch a individuálne sériové číslo. Model sa ukázal byť taký úspešný, že dizajn sa nezmenil už viac ako 25 rokov.

Dvojpásmová technológia 3MLittmann

Séria Master využíva originálnu dvojrozsahovú membránovú technológiu - citlivosť v rôznych rozsahoch závisí od stupňa tlaku na hlavu. Ako však píšu používatelia fonendoskopov Littmann, na správne počúvanie s takýmto fonendoskopom je potrebná určitá prax.

Stetoskop tri v jednomTristar

Súprava obsahuje tri rýchloupínacie hlavice, ktoré umožňujú auskultáciu pacientov od 0 po dospelých. Vhodnejšie pre premyslenú prácu „na stole“ - v podmienkach hromadného skríningu alebo núdzovej starostlivosti nie je vhodné neustále meniť hlavy.

Stetoskop s vymeniteľnými membránami/zvončekmiRI-Rap.

Sada obsahuje dve membrány a tri vymeniteľné „zvončeky“, tri druhy ušných olív. To vám umožní nezávisle navrhnúť stetoskop podľa vašich vlastných preferencií.

A na záver článku malý FAQ o stetoskopoch

- Aký je rozdiel medzi oceľovou hlavou a hlavou z hliníkovej zliatiny?
- Z hľadiska akustiky a ergonómie - spravidla žiadna. Hliníkový stetoskop je ľahší, zatiaľ čo chrómovaný oceľový vyzerá pevnejšie.

- Je dôležitá „technológia bez latexu“?
- Väčšina moderných európskych výrobcov vyrába stetofonendoskopy pomocou technológie bez latexu. Alergia na latex vo forme Quinckeho edému pri kontakte s pokožkou je extrémne zriedkavá, častejšie sa prejavuje ako lokálna reakcia - sčervenanie kože dlaní, krku a u pacientov - v miestach auskultácie. Vo všeobecnosti je táto možnosť užitočná.

- Čo znamená „kardiologický“ stetoskop?
- Neexistujú žiadne globálne štandardy pre „kardiologické“ stetoskopy. Výrobcovia používajú tento termín, keď chcú zamerať pozornosť kupujúceho na vylepšené frekvenčné charakteristiky.

- Ako sa líšia stetoskopy pre deti od tých pre dospelých?
- Len veľkosť lievika alebo membrány.

- Je možné počúvať dieťa so stetoskopom pre dospelých a dospelého so stetoskopom pre deti?
- Pre dieťa je to možné, aj keď to nie je príliš pohodlné - je ťažké lokalizovať pískanie. Použitie detského stetoskopu na výskum u dospelých pacientov je ešte ťažšie - oblasť hlavy je malá, a preto môže byť hĺbka počúvania orgánov dospelého nedostatočná. Rozhodujúcim faktorom je však zručnosť a sluchová ostrosť lekára.

A možno najdôležitejšia. Dobrou pomôckou kompetentnému lekárovi bude čistokrvný stetoskop. Ale z priemerného špecialistu to nikdy neurobí eso v diagnostike.

S pozdravom Alexander Stepanov
s podporou nemeckej webovej stránky diagnostických zariadení de-diagnost.ru

Užitočný článok? Zdieľajte so svojimi priateľmi zo sociálnych sietí!

Ak potrebujete stetoskop, musíte si vybrať zariadenie, ktoré vám pomôže pracovať rýchlejšie a lepšie. Výber fonendoskopu je čisto individuálna záležitosť v závislosti od sluchových schopností a účelu použitia. Lekár, ktorý pracuje s deťmi, môže potrebovať iný model stetoskopu ako lekár, ktorý pracuje s dospelými.

Ideálny stetoskop je ten, ktorý produkuje čistý, hlasný zvuk, je pohodlný a vyzerá skvele.

Na čo si teda dať pri výbere fonendoskopu obzvlášť pozor, aby sa fonendoskop stal verným a spoľahlivým priateľom pri vašej práci na dlhé roky?

Materiál

Stetoskopy sú vyrábané z rôznych materiálov - plast, hliník, nehrdzavejúca oceľ. Hliníkové stetoskopy sú ľahké, ale robia menej presné merania. Hlava dobrého stetoskopu by mala byť vyrobená z dokonale opracovanej nehrdzavejúcej ocele. Takýto fonendoskop môže stáť o niečo viac, ale je to potrebné na tesnejšie priliehanie zariadenia k telu pacienta bez vstupu prebytočného vzduchu. Stetoskop je ako bubon a akýkoľvek únik vzduchu, dokonca aj malý, môže viesť k strate kvality zvuku.

Membrána

Membrána musí byť vyrobená z vysoko kvalitného pružného materiálu. Hlavným problémom lacných stetoskopov je často kvalita membrány (membrány). Čím je membrána hustejšia, tým je jej prirodzená frekvencia vibrácií vyššia a tým lepšie prenáša vysokofrekvenčné zvuky. Lacné stetoskopy majú membránu, ktorá neprilieha dobre k telu, čo sťažuje detekciu drobných telesných zvukov. Schopnosť membránového nástavca zachytávať zvuky je priamo úmerná jeho priemeru. Tryska s veľkým priemerom lepšie zachytáva nízkofrekvenčné zvuky.

Rúrka

Rúrka stetoskopu by mala byť vyrobená z hrubého materiálu, najlepšie s veľkým vnútorným dvojitým otvorom. To zlepšuje prenos zvuku a izoluje vonkajší hluk. Čím je trubica hrubšia, tým lepšie eliminuje vonkajší hluk. Vinylové hadičky sú vhodnejšie ako gumené. Rúrky s vnútorným priemerom 4,6 mm poskytujú lepší prenos zvuku.

Tenké trubice sú flexibilnejšie, veľkosť otvoru je menšia, čo spôsobuje obmedzený prenos zvuku, skreslenie a rušenie cudzie zvuky.

Najkratšia dĺžka trubice, ktorá najlepšie počúva vysokofrekvenčné zvuky bez toho, aby prekážala pri práci, je 30 cm. Najlepším kompromisom medzi ideálnymi 30 cm a 50-55 cm dĺžkou bežných komerčne dostupných stetoskopov sú trubice 37,5 cm.

Špičky do uší

Hroty sú tvrdé (z plastu) a mäkké (z gumy). Tvrdé hroty nemenia svoj tvar, zatiaľ čo mäkké hroty sa prispôsobujú tvaru vonkajšieho zvukovodu. Pevné ušné koncovky, ktoré sú umiestnené rovno a nie pod uhlom, sú menej pohodlné na používanie, môžu byť bolestivé a umožňujú únik zvuku. Používanie mäkkých hrotov je oveľa pohodlnejšie. Špičky uší by mali byť umiestnené mierne šikmo. Je dôležité, aby ušné koncovky tesne a tesne utesnili zvukovod.

Zistili sme štruktúru stetoskopu. Teraz sa pozrime, aké typy stetoskopov existujú. Pre prehľadnosť uvádzam po popise každého typu fonendoskopu príklady skutočných fonendoskopov, ktoré sú medzi odborníkmi obľúbené.

Typy stetoskopov

Stetoskop s dvojitou hlavou:

• Univerzálne zariadenie všeobecný účel
• Membránový režim (navrhnutý na počúvanie vysokofrekvenčných zvukov srdca)
• Režim lievika alebo zvončeka (navrhnutý na počúvanie nízkofrekvenčných pľúcnych zvukov)
• Hlava stetoskopu sa dá otáčať

Microlife ST-72

Nízka cena
- Navrhnuté na počúvanie zvukov srdca a iných orgánov

Stetoskop Malý doktor Prof-III

Nízka cena
- Určené pre pediatrov
- V dopyte, napriek nízkej kvalite materiálov a nízkej akustickej citlivosti.

Stetoskop s ľahko nastaviteľnou clonou

• Umožňuje počúvať zvuky s nízkou a vysokou frekvenciou
• Nie je potrebné odstraňovať hlavu z hrudníka pacienta
• Na získanie nízkofrekvenčných zvukov musí používateľ mierne pritlačiť membránu k telu pacienta; na získanie vysokofrekvenčných zvukov musí používateľ membránu pritlačiť pevnejšie
• Moderný model stetoskopu, ktorý je veľmi obľúbený

Priaznivá cena
-Vynikajúca akustická citlivosť, hlasný, čistý zvuk
-Vhodné pre študentov medicíny a praktických lekárov
-Na jednej strane hlavy je klasický lievik a na druhej patentovaná dvojfrekvenčná nastaviteľná membrána, ktorá umožňuje počúvať vysoké a nízke frekvencie bez pretáčania hlavy stetoskopu.

-
- Oceľová hlava
- Hlava má iba membránu, ktorá pri miernom stlačení funguje v režime lievika a pri silnom stlačení v režime clony
-Šetrí čas, dáva dobrá akustika, má tenký elegantný dizajn, nie ťažký.

Welch Allyn Harvey™ DLX

Má tri pracovné hlavy: lievik, membránu, hlavu s „ryhovanou“ membránou
- Drážkovaná membrána zvýrazňuje zvuk a je vhodná na „prehľadové“ auskultácie
- Má fenomenálnu akustiku
- Malý priemer lievika umožňuje auskultáciu na ťažko dostupných miestach.

Stetoskop s jednou hlavou:

• Obľúbený typ stetoskopu medzi kardiológmi na monitorovanie srdcových zvukov
• Má široký frekvenčný rozsah
• Dvojitá trubica vo vnútri hlavy poskytuje čistý a čistý zvuk

Microlife ST-71

Nízka cena
- Navrhnuté na počúvanie srdcových zvukov, meranie krvného tlaku
- Je obľúbený aj napriek slabým akustickým schopnostiam.

Sprague Rappaport:

• Z uší sú dve samostatné trubice, ktoré sú pripevnené špeciálnymi svorkami. Rúry sú pripojené k hlave stetoskopu
• Rúry sa môžu o seba trieť a vytvárať cudzí hluk.
• Tento stetoskop vyzerá nezvyčajne, ale stáva sa menej populárnym

Omron Sprague Rappaport

Nízka cena, dostupnosť
- Jasný, hlasný zvuk
- Mimoriadny hluk
- Vhodné pre začiatočníkov

Elektronický stetoskop:

• Akustika stetoskopu má slabú amplitúdu, prenos zvuku nie je presný
• Väčšina elektronických stetoskopov je jednoduchý zosilňovač zvuku so slúchadlami.
• Lacný materiál a dizajn tomu nezodpovedajú vysoká cena stetoskop
• Elektronický stetoskop môže zvýšiť hlasitosť zvuku 10-krát v porovnaní s akustickým stetoskopom.
• Ideálne pre lekárov s problémami so sluchom. Môžu však spôsobiť poškodenie sluchu. Napríklad, ak lekár počúval dieťa a ono zrazu zakričalo. Zosilnený zvuk môže poškodiť sluch lekára.
• Mnohé modely fungujú na batérie a majú varovný systém, ktorý lekárovi oznámi, keď je batéria takmer vybitá. Ak je batéria slabá, elektronický stetoskop možno použiť ako bežný akustický stetoskop.
• Niektoré modely majú malý digitálny displej, ktorý zobrazuje stav batérie, srdcový tep a úroveň hlasitosti zvuku. Vyrábajú modely elektronických stetoskopov, ktoré majú špeciálne porty a dajú sa pripojiť k iným fonendoskopom, počítačom, elektronické zariadenia. Niekoľko ľudí môže súčasne počúvať pacienta a zvuky získané počúvaním môžu byť uložené.

Mnohonásobne zosilňuje zvuk (viac ako 20-krát). Ale nie všetko je také úžasné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať, pretože zosilňujú aj najmenšie zvuky mikroskopických pohybov.
- Používaním digitálne spracovanie zvuk znižuje vonkajší hluk. Skvelá funkcia pri nahrávaní zvukov
- Schopnosť zaznamenať zvukové fragmenty, preniesť ich do počítača, znova si ich vypočuť, spracovať, analyzovať.

Pediatrický stetoskop:

• Určené pre prácu s deťmi. Má menšiu membránu.

Littmann(R) Classic II S.E Infant

Určené na počúvanie novorodencov a detí do jedného roka
- Ľahko nastaviteľná membrána pre počúvanie vysoko a nízkofrekvenčných zvukov bez prevrátenia hlavy stetoskopu
- Dostupné v širokej škále farieb

Littmann(R) Classic S.E. II Pediatrická rovnako ako model Littmann(R) Classic II S.E Infant, ale je určený na počúvanie detí od 1 roka.

Zapnuté tento moment bola vydaná nová, pokročilejšia rada klasických fonendoskopov Littmann - Classic III

Fetálny stetoskop:

• Stetoskop pre tehotné ženy. Určené na počúvanie plodu
• Má tvar načúvacej trubice a počas vyšetrenia sa prikladá žene na žalúdok.
• Vyrábajú sa modely elektronických stetoskopov pre tehotné ženy
• Používa sa v predpôrodných poradniach aj doma u budúcich mamičiek, aby počuli tlkot srdca bábätka a zvuky jeho životných funkcií.

Čo je ešte dôležité vedieť

Je potrebné starostlivo sledovať čistotu stetoskopu: utrite ho alkoholom alebo mydlovou vodou. Zariadenie by nemalo byť ponorené do tekutín alebo sterilizované parou.

Stetoskop by sa nemal nosiť okolo krku. Parfumy môžu mať škodlivý vplyv na trubice stetoskopu a zničiť ich.

Hluky produkované vnútornými orgánmi človeka je možné počuť pomocou špeciálneho zariadenia. Najčastejšie sa na tieto účely používa stetoskop a fonendoskop. Obe zariadenia majú podobné a charakteristické vlastnosti.

Čo je stetoskop

Stetoskop vám umožňuje identifikovať funkčné abnormality v ľudskom tele. Zariadenie pozostáva z troch prvkov:

• rúrky;
• hlavy;
• slúchadlá.

Obrázok stetoskopu

V závislosti od účelu sa rozlišujú tieto modely:

1. Pediatrická. Používa sa na počúvanie srdcovej frekvencie u detí. Vyznačuje sa kvalitnou akustikou. Moderné modely produkty nespôsobujú pri počúvaní pocit chladu, čo je obzvlášť dôležité pre deti.
2. Kardiologické. Pomocou tohto typu stetoskopu sa počúvajú vysoké a nízke srdcové frekvencie.
3. Elektronické. Kompletné s mikrofónom a slúchadlami. S týmto zariadením môžete počúvať pacientov aj v hlučných miestnostiach.
4. Pôrodníctvo.

Zariadenie má niekoľko režimov na vykonávanie diagnostických postupov. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, odporúča sa pri používaní zariadenia dodržiavať niektoré pravidlá:

• vykonávať diagnostiku v interiéri v podmienkach minimálneho hluku;
• vykonajte počúvanie až potom, čo si pacient vyzliekol oblečenie;
• prepnite stetoskop na požadovaný režim na počúvanie zvukov rôznych frekvencií;
• sledujte počet bodov počúvania.

Moderné modely zariadenia sa nazývajú stetofonendoskopy. Skladajú sa tiež z troch častí, no na rozdiel od stetoskopov umožňujú vyšetrovať pacientov v hlučnej miestnosti.

Obrázok stetofonendoskopu

Vydané a digitálnych modelov stetofonendoskopy. Umožňujú uložiť prijaté informácie na elektronické média, napríklad na pevnom disku. Súčasťou prístroja je batéria, ktorá umožňuje náradiu pracovať dlhú dobu.

Čo je to fonendoskop

Na čo sa používa fonendoskop? Toto zariadenie je určené aj na posúdenie stavu vnútorných orgánov a systémov. Pomocou zariadenia sa určuje dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, keď sa človek neustále sťažuje na bolesť a nadúvanie. Za týmto účelom sa zariadenie aplikuje na periumbilikálnu oblasť a bočné brušné svaly.

Pomocou fonendoskopu lekár hodnotí výkonnosť srdca a veľkých tepien. Prístroj umožňuje počúvať srdcové šelesty, ktoré sú charakteristické pre vrodené a získané chyby. Tento lekársky nástroj vám umožňuje posúdiť stupeň plnenia tepien krvou. Počas diagnostiky kardiológ umiestni hlavu fonendoskopu na miesto aorty. Vyšetrenie v oblasti dutej žily je dokončené.

Na auskultáciu dýchacích orgánov sa používa fonendoskop. Počúvaním hrudníka dokáže lekár diagnostikovať pískanie, ktoré signalizuje zápal týchto orgánov. Pomocou zariadenia sa určujú nasledujúce patológie dýchacieho systému:

• zápal pohrudnice;
• menšie ohniská zápalu;
• zápal pľúc.

Na potvrdenie výsledku sa musia použiť ďalšie diagnostické opatrenia - bronchoskopia alebo röntgen hrudníka.

Obrázok fonendoskopu

Pediatri vo svojej praxi používajú na vyšetrenie dieťaťa aj fonendoskop. S jeho pomocou lekár počíta počet úderov srdca, posudzuje rytmus srdca a stav dýchacieho systému.

Charakteristické vlastnosti zariadení

Aký je rozdiel medzi fonendoskopom a stetoskopom? Membrána fonendoskopu prenáša prevažne vysokofrekvenčné impulzy a trubica nízkofrekvenčné. V tomto prípade posledný typ zvukov prehluší vysokofrekvenčné impulzy. Z tohto dôvodu sa toto zariadenie používa hlavne na detekciu patológií krvných ciev a pľúc.

Membrána stetoskopu znižuje intenzitu zvukov akejkoľvek frekvencie bez toho, aby prehlušila nízke frekvencie. Táto vlastnosť robí zariadenie nepostrádateľným pri diagnostike patológií tráviacich orgánov a srdca.

Zaznamenávajú sa iba funkčné rozdiely medzi stetoskopom a fonendoskopom, prakticky neexistuje žiadny rozdiel vo vonkajších charakteristikách.

Viac:

Sledujte svoj stav kedykoľvek: monitory srdcovej aktivity a rytmu Čo je ABPM, príprava na zákrok a aká je jeho účinnosť?

Stetoskop a fonendoskop. Príbeh

Áno! Akonáhle nezavolajú to, čo lekár umiestni na hrudník alebo chrbát pacienta - stetoskop, fonendoskop alebo stetofonendoskop. A tu je mechanický tonometer. Ako počúvame brachiálnu tepnu? Stetoskop alebo fonendoskop? Je napísané: „Tonometer so vstavaným stetoskopom“ - takže nie je žiadny rozdiel?

Ale je tu rozdiel.

A je tu fascinujúci príbeh o lekárovi Napoleona Bonaparta, Rene Laennec, ktorý v roku 1816 kvôli vnútornej jemnosti nemohol priložiť ucho k hrudi chorého dievčaťa, a aby ušetril svoju skromnosť, začal počúvať srdce a pľúca s notami stočenými do trubice. Hľa, zvuky boli silnejšie. Tak sa zrodil stetoskop – z gréckych slov stethos – hrudník, a skopeo – pozorujem.

A až na začiatku 20. storočia - takmer o 100 rokov neskôr, ruský chirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov (bol to on, kto vynašiel auskultačnú metódu merania tlaku), vylepšil ju natiahnutím membrány cez zvon - a nazval tento nástroj fonendoskop.

Aký je rozdiel medzi stetoskopom a fonendoskopom?

Aký je rozdiel medzi stetoskopom a fonendoskopom?

Cez membránu fonendoskopu prechádzajú hlavne vysokofrekvenčné zvuky (pľúca, cievy) a cez lievik nízkofrekvenčné zvuky (srdce, črevá): nízke frekvencie akoby prehlušovali vysokofrekvenčné vibrácie.

Membrána stetoskopu výrazne znižuje hlasitosť všetkého zvuku a nízke frekvencie sa stávajú veľmi tichými. Zároveň sú vysoké frekvencie zreteľne počuteľné

Ako vidíme rozdiel medzi stetoskopom a fonendoskopom z hľadiska použitia: S membránou fonendoskopu počúvame vysoké tóny pľúc a krvných ciev a zvončekom stetoskopu počúvame nízke frekvencie fonendoskopu. srdce alebo črevá.

Rozdiely medzi stetoskopom a fonendoskopom sú viditeľné voľným okom.

5 a 6 - Hlava stetoskopu

Fonendoskop sa skladá z hlavy: na jednej strane je „zvonček“ (5) a na druhej je membrána (6), zvukovodivá trubica (4), odpalisko (3), pružina čelenky (kovová doska spájajúca rúrky hlavového mosta. Na obrázku nie je znázornená), rúrky hlavového mosta (2) s olivami (1).

Akustické údaje stetoskopu závisia od vnútorného tvaru a konštrukcie hlavice, ktorú používajú výrobcovia.

Čo potrebujete vedieť o stetoskopoch a fonendoskopoch

Cena dobrého stetofonendoskopu sa pohybuje od 90 do 200 dolárov. Viac nízka cena označuje nižšiu kvalitu.

O dizajne: Materiál hlavy môže byť rôzny - plast, hliník alebo nehrdzavejúca oceľ. Najlepší materiál- dobre spracovaná nehrdzavejúca oceľ. Je dôležité, aby stetoskop tesne priliehal k telu pacienta a aby sa dovnútra nedostal vzduch – akýkoľvek únik vzduchu vedie k stratám v prenose zvuku.

Membrána alebo membrána musí byť pružná, odolná a tesne priliehať k telu.

Čím hrubšia je spojovacia trubica stetoskopu, tým lepšie. Vinylové trubice navyše lepšie izolujú vonkajší hluk ako gumené.

Štúdie ukázali, že ideálna dĺžka trubice stetofonendoskopu je 30 cm s priemerom otvoru 4,6 mm. Ale v predaji vidíme elektrónky menej kvalitné vo zvuku, ale pohodlnejšie, 50-55 cm dlhé.

Dĺžka kompromisnej trubice 37,5 cm

Hroty čelenky (alebo olivy) sú z tvrdého plastu a mäkkej gumy alebo gélu. Tie druhé sú samozrejme lepšie, pretože sa prispôsobujú tvaru zvukovodu používateľa.

Kovové rúrky čelenky je možné spojiť kovovou ťažnou pružinou, čo určite zlepšuje použiteľnosť.

Stetoskopové hlavy môžu byť jednoduché, dvojité (zvonček/membrána), dvojitá membrána (veľký priemer/malý), dvojité s drážkovanou hlavou

V súčasnosti Littmann vynašiel aj hlavice s laditeľnou alebo dvojfrekvenčnou membránou: Ak chcete počuť nízke frekvencie (režim zvončeka), zľahka priložte akustickú hlavicu na pacienta.

Ak chcete počúvať vysoké frekvencie, musíte pevne stlačiť hlavu: pohyb membrány sa obmedzí. Nízkofrekvenčné zvuky sú blokované a vysokofrekvenčné zvuky sú počuteľné

Stetoskopy Littmann môžu mať dve nastaviteľné membrány – veľkú pre dospelých a malú pre deti.

Okrem toho existujú stetoskopy pre dojčatá a malé deti, ako aj fetálne stetoskopy pre tehotné ženy na počúvanie plodu.

V súčasnosti je klasickou verziou stetoskopu stetofonendoskop, ktorý vo svojej obojstrannej hlavici kombinuje lievik (ako stetoskop) a membránu (ako fonendoskop). Vo všeobecnosti sa fonendoskopy a stetofonendoskopy nazývajú „stetoskopy“.

fotografia z dealmed.ru

Všeobecne sa uznáva, že po tom, čo odborník na vlastné oči videl, čo sa deje v tele - na röntgene alebo tomograme - môže s absolútnou istotou povedať, čo sa s pacientom deje. Skúsení pediatri, terapeuti a pracovníci sanitky však môžu posúdiť svoj stav na základe zvukov, ktoré vytvárajú samotné vnútorné orgány. Na štúdium zvukov tlčiaceho srdca a pľúc sa používa fonendoskop - auskultačné zariadenie, ktoré „vyrástlo“ zo stetoskopu.

Mnohé lekárske úkony: preventívna prehliadka, domáca prehliadka dieťaťa pri privolaní pediatra, anestéziologická kontrola, konzultácia s pneumológom alebo kardiológom sa nezaobíde bez tohto ľahko použiteľného prístroja, ktorého názov v preklade znamená „počuť zvuk vo vnútri“.

Absolútny sluch sa v medicíne získava skúsenosťami, motiváciou a citlivosťou k pacientovi, preto ani ideálny fonendoskop neochráni lekára pred chybami. Na druhej strane je však sotva vhodné opustiť technologické inovácie, ktoré môžu zlepšiť počuteľnosť a diferenciáciu základných zvukov, potlačiť cudzie zvuky a pomôcť pri stanovení diagnózy.

1. Top Cardiology a Profi Cardiology - špecializované (na srdcovú diagnostiku) prístroje. Priemer membrány 45 mm, dĺžka trubice 42 cm Model Profi Cardiology je vybavený spínacou hlavicou.

2. Planéta - vysoko citlivé srdcové fonendoskopy. Dizajnové prvky: voľne plávajúca membrána, otočné náušníky. Ľahko sa používa a je počuť cez oblečenie. Štandardný priemer membrány je 40–42 mm, trubica je 53 cm.

3. Séria Prestige pre terapiu a pediatriu. Štandard: priemer membrány 44 mm, dĺžka hadičky 56 cm.Bábätko (pre novorodencov s ochranným/ohrievacím krúžkom): priemer membrány iba 28 mm, čo je optimálne pre drobné orgány čerstvo narodených detí. Kinder (pre deti): priemer membrány 35 mm.

4. Dvojitá - 43,8mm membrána, dvojitá nastaviteľná citlivá hlava.

5. Single - 43,8 mm membrána, jediná membrána s rovným povrchom.

6. Správa - univerzálne zariadenie s tromi diferencovanými membránami a kužeľovitými lievikmi. Dĺžka tubusu 55 cm.

Výhody značky: nemecká kvalita, priaznivá cena, životnosť, široký sortiment.

Profesionálnym stetoskopom od amerických spoločností ADC a Welch Allyn, ktoré poskytujú ideálnu akustiku, dôverujú odborníci.

Kardiologický fonendoskop Cardiophon, expertný prístroj inej nemeckej firmy Riester s obojstrannou hlavicou, vytvára vynikajúca kvalita akustika v rozsahu „srdca“ - 200–500 Hz. Umožňuje odhaliť najmenšie disonantné srdcové zvuky a všimnúť si vznikajúce obehové patológie v myokarde.

Pri výbere by ste mali venovať pozornosť vzdialenosti medzi rúrkami - v prevedeniach typu Rapport s tesne umiestnenými rúrkami sa niekedy objavujú artefakty v dôsledku trenia.

Zariadenie vyžaduje opatrné zaobchádzanie: pády, nárazy a kontaminácia môžu poškodiť membránu a komoru na zber zvuku. Mnohí lekári, najmä tí, ktorí pracujú s malými deťmi, používajú dekoratívne, ktoré súčasne chránia zariadenie a dodávajú mu elegantný, priateľský vzhľad.