Na žádost uživatelů webu MedCom jsme napsali článek o stetoskopech, typech zařízení, konstrukčních vlastnostech, odpovědích na často kladené otázky.

Takže... Za první stetoskop je považována „Aibolitova trubice“ – model typu Pinnard, který byl v náručí lékařů poměrně dlouho. Rozvoj chemického průmyslu a technologie výroby pružných pryžových hadiček umožnily vytvořit zásadně nové modely stetoskopů, Pinard se však vyrábí dodnes - ve formě porodnického stetoskopu, protože má citlivost ve velmi omezeném rozsahu.

Stetoskop nebo fonendoskop?

Stetoskop je první verzí zařízení pro poslech tělesných zvuků. K získání zvuku byla použita nálevka pro sběr zvuku - „zvonek“.

Fonendoskop se objevil později (mimochodem, termín navrhl ruský vědec Nikolaj Sergejevič Korotkov). Ve fonendoskopu je nálevka pro sběr zvuku pokryta membránou - rezonátorem, aby se zvýšilo určité frekvenční spektrum.

Zařízení často kombinuje „zvonek“ a membránu - rezonátor. Ukázalo se, že jde o stetofonendoskop. Ve většině stetofonendoskopů se přepínání mezi trychtýřem a membránou provádí pomocí axiální rotace hlavy, ale lze nalézt i jiné systémy:

Planeta KaWe- podélná rotace hlavy

Dimeda- přepínání pomocí páky (model ukončen).

Vysoké frekvence (srdeční zvuky) jsou zpravidla lépe slyšet s trychtýřem, zatímco s membránou - nízké frekvence(plicní zvuky). Hodně však záleží na výrobci a konkrétní model stetoskop. Například řada 3M Littmann „Master“ má dvourozsahovou membránu, která umožňuje naladit vysoké nebo nízké frekvence v závislosti na síle stisku hlavy.

Stetoskopové trubice. Množství a délka.

Jak uvedli němečtí inženýři Riester, délka trubek nemá prakticky žádný vliv na frekvenční rozsah a objem. Ale počet trubek dělá rozdíl! Dvě trubice připojené přímo k hlavě slyší hlasitěji než jedna.
Tradiční „dvoutrubkový“ systém je považován za Rappaport. Výrobci často k názvu modelu přidávají název (částečný nebo úplný) tohoto typu. Typickým příkladem je Riester Ri-rap:

Dvě trubice jsou připojeny přímo k hlavě, což má za následek hlasitější zvuk než u jednotrubkových systémů. Existují však také nevýhody:

• Během auskultace se mohou trubice o sebe třít, což má za následek akustické artefakty ve formě krepitu, které se musí naučit odlišit od skutečných krepitálních šelestů.
• Díky přídavné trubce je systém poměrně objemný;

Oba problémy byly vyřešeny v nových modelech stetoskopů.
Efekt krepitace byl eliminován uvolněním spárovaných trubic - např. u stetoskopu KaWe Planet akustické cesty jsou připájeny po celé délce, trubky o sebe nedřou.

Riester používá samostatné akustické cesty v modelu Cardiophon, shromážděné v jedné Y-trubice.

V důsledku toho se průměr společné trubky mírně zvětšil, ale celkově to nemělo vliv na kompaktnost modelu.

Hlavní součásti stetoskopu:

1. Ušné olivy

Existuje několik možností:

• Tvrdé (vyrobené z plastu, zřídka používané v moderních stetoskopech, protože způsobují bolestivý tlak na zvukovod);
• Polotuhý (materiál jako silné PVC);
• Měkké anatomické - vyrobené z měkkého PVC s tenkými stěnami.

Druhý typ je výhodnější - kromě toho, že anatomické měkké olivy nevyvíjejí velký tlak na vnější zvukovod lékaře, zlepšují zvukovou izolaci od vnějšího hluku.

U „špičkových“ modelů stetoskopů se olivy mohou otáčet kolem své osy, což vám umožňuje používat stetoskop s větším komfortem - při pohybu stetoskopem nahoru a dolů vám olivy nedřejí uši a umožňují vyhnout se akustickým artefaktům. od tření.

Vlevo na fotografii je nové ergonomické sluchátko Riester s možností otáčení kolem vlastní osy.
Vpravo je standardní měkká ušní oliva.

2. Kovové oblouky

Renomovaní výrobci nastavují správný úhel oblouků z výroby do nejpohodlnější polohy pro lékaře. Je však možné upravit rotaci trubek, jakési „ doladění» k individuálním vlastnostem ucha uživatele.

3. Jaro. Se děje:

• Externí. Nejvíce „rozpočtová“ možnost;
• Vnější skládání. Je to pohodlné, protože dodává stetoskopu na kompaktnosti, umožňuje uložení zařízení do úzké kapsy a možnost rychlého nastavení sklonu oblouků;
• Vnitřní skrytý. Má pozitivní vliv na ergonomii - nelepí se na vlasy.

Někteří výrobci (například Rudolf Riester) používají dvojitou skrytou pružinu - tato konstrukce umožňuje správně rozložit tlak na zvukovod a stisknout olivy pevně, ale jemně.

4. Akustické trubice

Jejich kvalita určuje, jak dlouho vám váš stetoskop vydrží. Kvalitu použitého materiálu je bohužel možné zjistit pouze během provozu (zejména pokud jste si zakoupili levné asijské zařízení). V každém případě stojí za zvážení, že:

• Nemají rádi stetoskopové trubice vysoké teplo a silný mráz. Neskladujte stetoskop na palubní desce automobilu (mohou vyblednout) nebo v zimě v nevytápěném interiéru automobilu (mohou vzniknout praskliny).
• Nemají rádi kontakt s olejem a agresivními antiseptiky, jako je chlór. V případě potřeby otřete zkumavky 96,5% alkoholem.

5. Membránové kroužky

• Běžný plast používá se v levných modelech asijských výrobců. Snižují náklady na zařízení, ale způsobují pacientovi nepohodlí;
• Nechlazený. Takzvaný „teplý plast“ nezpůsobuje u pacienta nepříjemnou reakci při přiložení hlavice stetoskopu na kůži;
• Kov. Mají pozitivní vliv na celkovou „nezničitelnost“ stetoskopu, ale jako každý kov jsou studené. Před vyšetřením je nutné buď zahřát hlavici stetoskopu v dlani, nebo požádat pacienta o trpělivost.

6. Hlava.

Nejběžnějším typem je stetofonendoskop: na jedné straně je „zvonek“, na druhé je membrána. Akustické údaje stetoskopu závisí na vnitřním tvaru a provedení hlavice, k čemuž výrobci využívají vlastní know-how. Renomovaní výrobci oznamují charakteristiky v číslech nebo poskytují akustický graf:

A čím je plynulejší a čím vyšší je číslo v db (decibelech), tím více hluku uslyšíte a budete schopni rozlišit, aniž byste namáhali svůj sluch.

Na hlavě fonendoskopu je membrána. Kromě citlivosti jsou membrány:

• byt,
• konvexní,
• konvexní ve středu (typ "kruhy na vodě").

Jaký typ membrány si mám vybrat? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, vše závisí na konstrukčních prvcích jako celku. V každém případě musí být membrána citlivá v rozsahu od 10 hertzů do 1 kilohertz a vyrobena z vysoce kvalitních materiálů.

Některé zajímavé typy stetoskopových hlav:

Plochý fonendoskopAnestofon

Díky tvaru „flounder“ lze hlavu snadno zasunout pod manžetu tonometru. Nebo ji při poskytování pomoci zajistěte proužkem lepicí náplasti na těle pacienta.

Riester stetoskop s plovoucí membránouKardiophon 2.0

Know-how Rudolfa Riestera - podél okrajů hlavy jsou malé drážky, díky nimž membrána nemá pevné uchycení, ale „plave“, což umožnilo získat vysokou hlasitost téměř ve všech frekvenčních rozsazích.

PozlacenýKaWePlaneta

Jeden z nejlepších známých stetoskopů! Kromě vynikajícího akustického výkonu a původní systém přepínání steto/fonendo, má pozlacený povrch a individuální sériové číslo. Model se ukázal být tak úspěšný, že se design nezměnil více než 25 let.

Dvoupásmová technologie 3MLittmann

Řada Master využívá originální dvourozsahovou membránovou technologii - citlivost v různých rozsazích závisí na míře tlaku na hlavu. Jak ale píší uživatelé fonendoskopů Littmann, ke správnému poslechu s takovým fonendoskopem je potřeba určitá praxe.

Stetoskop tři v jednomTristar

Sada obsahuje tři rychloupínací hlavice, které umožňují auskultaci pacientů od 0 po dospělé. Vhodnější pro promyšlenou práci na „stolu“ - v podmínkách hromadného screeningu nebo nouzové péče není vhodné neustále měnit hlavy.

Stetoskop s vyměnitelnými membránami/zvonyRi-Rap.

Sada obsahuje dvě membrány a tři vyměnitelné „zvony“, tři druhy ušních oliv. To vám umožní nezávisle navrhnout stetoskop podle vašich vlastních preferencí.

A na závěr článku malý FAQ o stetoskopech

- Jaký je rozdíl mezi ocelovou hlavou a hlavou z hliníkové slitiny?
- Z hlediska akustiky a ergonomie - zpravidla žádná. Hliníkový stetoskop je lehčí, zatímco chromovaný ocelový vypadá pevněji.

- Je důležitá „technologie bez latexu“?
- Většina moderních evropských výrobců vyrábí stetofonendoskopy pomocí technologie bez latexu. Alergie na latex ve formě Quinckeho edému při kontaktu s kůží je extrémně vzácná, častěji se projevuje jako lokální reakce - zarudnutí kůže dlaní, krku a u pacientů - v místech auskultace. Obecně je tato možnost užitečná.

- Co znamená „kardiologický“ stetoskop?
- Neexistují žádné globální standardy pro „kardiologické“ stetoskopy. Výrobci používají tento termín, když chtějí zaměřit pozornost kupujícího na zlepšené frekvenční charakteristiky.

- Jak se liší stetoskopy pro děti od stetoskopů pro dospělé?
- Pouze velikost trychtýře nebo membrány.

- Je možné poslouchat dítě se stetoskopem pro dospělé a dospělého s dětským stetoskopem?
- Pro dítě je to možné, i když to není příliš pohodlné - je obtížné lokalizovat sípání. Použití dětského stetoskopu pro výzkum u dospělých pacientů je ještě obtížnější - oblast hlavy je malá, a proto může být hloubka poslechu orgánů dospělého nedostatečná. Rozhodujícím faktorem je však dovednost a sluchová ostrost lékaře.

A možná nejdůležitější. Dobrým pomocníkem kompetentního lékaře bude čistokrevný stetoskop. Nikdy to ale neudělá z průměrného specialisty eso v diagnostice.

S pozdravem, Alexander Stepanov
s podporou německého webu diagnostických zařízení de-diagnost.ru

Užitečný článek? Sdílejte se svými přáteli ze sociálních sítí!

Pokud potřebujete stetoskop, musíte si vybrat zařízení, které vám pomůže pracovat rychleji a lépe. Výběr fonendoskopu je čistě individuální záležitostí v závislosti na sluchových schopnostech a účelu použití. Lékař, který pracuje s dětmi, může potřebovat jiný model stetoskopu než lékař, který pracuje s dospělými.

Ideální stetoskop je ten, který produkuje čistý, hlasitý zvuk, je pohodlný a skvěle vypadá.

Na co si tedy dát při výběru fonendoskopu zvláštní pozor, aby se fonendoskop stal věrným a spolehlivým přítelem při vaší práci na mnoho let?

Materiál

Stetoskopy jsou vyráběny z různých materiálů - plast, hliník, nerez. Hliníkové stetoskopy jsou lehké, ale provádějí méně přesná měření. Hlava dobrého stetoskopu by měla být vyrobena z dokonale opracované nerezové oceli. Takový stetoskop může stát o něco více, ale je to nutné pro těsnější uchycení zařízení k tělu pacienta bez vstupu přebytečného vzduchu. Stetoskop je jako buben a jakýkoli únik vzduchu, i malý, může vést ke ztrátě kvality zvuku.

Membrána

Membrána musí být vyrobena z vysoce kvalitního pružného materiálu. Hlavním problémem levných stetoskopů je často kvalita membrány (membrány). Čím je membrána hustší, tím vyšší je její přirozená frekvence vibrací a tím lépe přenáší vysokofrekvenční zvuky. Levné fonendoskopy mají membránu, která špatně přiléhá k tělu, takže je obtížné detekovat drobné zvuky těla. Schopnost membránového nástavce zachytit zvuky je přímo úměrná jeho průměru. Tryska s velkým průměrem lépe zachytí nízkofrekvenční zvuky.

Trubice

Tubus stetoskopu by měl být vyroben ze silného materiálu, nejlépe s velkým vnitřním dvojitým otvorem. To zlepšuje přenos zvuku a izoluje vnější hluk. Čím tlustší trubka, tím lépe eliminuje cizí hluk. Vinylové trubky jsou vhodnější než pryžové. Lepší přenos zvuku zajišťují elektronky s vnitřním průměrem 4,6 mm.

Tenké trubice jsou pružnější, velikost otvoru je menší, což způsobuje omezený přenos zvuku, zkreslení a rušení cizí zvuky.

Nejkratší délka trubice, která nejlépe slyší vysokofrekvenční zvuky, aniž by překážela při práci, je 30 cm. Nejlepším kompromisem mezi ideální délkou 30 cm a délkou 50-55 cm běžných komerčně dostupných stetoskopů jsou trubice 37,5 cm.

Špunty do uší

Hroty jsou tvrdé (z plastu) a měkké (z gumy). Tvrdé hroty nemění svůj tvar, zatímco měkké hroty se přizpůsobují tvaru vnějšího zvukovodu. Pevné ušní koncovky, které jsou umístěny rovně spíše než šikmo, se méně pohodlně používají, mohou být bolestivé a umožňují únik zvuku. Použití měkkých špiček je mnohem pohodlnější. Špičky uší by měly být umístěny mírně šikmo. Je důležité, aby ušní koncovky těsně a těsně utěsnily zvukovody.

Přišli jsme na strukturu stetoskopu. Nyní se podívejme, jaké typy stetoskopů existují. Pro názornost uvádím po popisu každého typu stetoskopu příklady skutečných stetoskopů, které jsou mezi specialisty oblíbené.

Typy stetoskopů

Dvouhlavý stetoskop:

• Univerzální zařízení obecný účel
• Membránový režim (navržen pro poslech vysokofrekvenčních srdečních zvuků)
• Režim trychtýř nebo zvonek (navržený pro poslech nízkofrekvenčních zvuků plic)
• Hlavu stetoskopu lze otáčet

Microlife ST-72

Nízká cena
- Navrženo pro poslech zvuků srdce a jiných orgánů

Stetoskop Malý doktor Prof-III

Nízká cena
- Určeno pro pediatry
- Poptávka i přes nízkou kvalitu materiálů a špatnou akustickou citlivost.

Stetoskop se snadno nastavitelnou clonou

• Umožňuje poslouchat zvuky s nízkou a vysokou frekvencí
• Není nutné odstraňovat hlavu z pacientova hrudníku
• Pro získání nízkofrekvenčních zvuků musí uživatel membránu mírně přitlačit k tělu pacienta, pro získání vysokofrekvenčních zvuků musí uživatel membránu přitlačit těsněji
• Moderní model stetoskopu, který je velmi oblíbený

Dostupná cena
-Vynikající akustická citlivost, hlasitý, čistý zvuk
-Vhodné pro studenty medicíny a praktické lékaře
-Na jedné straně hlavy je klasický trychtýř a na druhé patentovaná dvoufrekvenční nastavitelná membrána, která umožňuje poslouchat vysoké a nízké frekvence bez překlápění hlavy stetoskopu.

-
-Ocelová hlava
- Hlava má pouze membránu, která při lehkém stisku funguje v trychtýřovém režimu a při silném stisku v režimu clony
-Šetří čas, dává dobrá akustika, má tenký elegantní design, ne těžký.

Welch Allyn Harvey™ DLX

Má tři pracovní hlavy: trychtýř, membránu, hlavu s „drážkovou“ membránou
- Drážkovaná membrána zesiluje zvuk a je vhodná pro „přehledové“ auskultace
- Má fenomenální akustiku
- Trychtýř s malým průměrem umožňuje poslech na těžko dostupných místech.

Stetoskop s jednou hlavou:

• Mezi kardiology oblíbený typ stetoskopu pro sledování srdečních ozvů
• Má široký frekvenční rozsah
• Dvojitá trubice uvnitř hlavy poskytuje čistý a čistý zvuk

Microlife ST-71

Nízká cena
- Navrženo pro poslech srdečních zvuků, měření krevního tlaku
- Je oblíbený i přes své slabé akustické schopnosti.

Sprague Rappaport:

• Z uší jsou dvě samostatné trubice, spojené dohromady speciálními svorkami. Trubice jsou připojeny k hlavě stetoskopu
• Trubky se mohou o sebe třít a vytvářet cizí hluk.
• Tento stetoskop vypadá neobvykle, ale stává se méně oblíbeným

Omron Sprague Rappaport

Nízká cena, dostupnost
- Jasný, hlasitý zvuk
- Mimořádný hluk
- Vhodné pro začátečníky

Elektronický stetoskop:

• Akustika stetoskopu má špatnou amplitudu, přenos zvuku není přesný
• Většina elektronických stetoskopů je jednoduchý zesilovač zvuku se sluchátky.
• Levný materiál a design tomu nevyhovují vysoká cena stetoskop
• Elektronický stetoskop může zvýšit hlasitost zvuku až 10krát ve srovnání s akustickým stetoskopem.
• Ideální pro lékaře se sluchovými problémy. Mohou však způsobit poškození sluchu. Například když lékař poslouchal dítě a ono najednou vykřiklo. Zesílený zvuk může poškodit sluch lékaře.
• Na baterie, mnoho modelů má varovný systém, který dá lékaři vědět, když je baterie vybitá. Pokud je baterie vybitá, lze elektronický stetoskop použít jako běžný akustický stetoskop.
• Některé modely mají malý digitální displej, který zobrazuje stav baterie, srdeční frekvenci a úroveň hlasitosti zvuku. Vyrábí modely elektronických stetoskopů, které mají speciální porty a lze je připojit k dalším stetoskopům, počítačům, elektronická zařízení. Několik lidí může poslouchat pacienta současně a zvuky získané poslechem lze uložit.

Mnohonásobně zesiluje zvuk (více než 20krát). Ale ne všechno je tak úžasné, jak by se mohlo na první pohled zdát, protože jsou zesíleny i ty nejmenší zvuky mikroskopických pohybů.
- Používáním digitální zpracování zvuk snižuje vnější hluk. Skvělá funkce při nahrávání zvuků
- Schopnost zaznamenat zvukové fragmenty, přenést je do počítače, znovu si je poslechnout, zpracovat, analyzovat.

Dětský stetoskop:

• Určeno pro práci s dětmi. Má menší membránu.

Littmann(R) Classic II S.E Kojenec

Určeno pro poslech novorozenců a dětí do jednoho roku
- Snadno nastavitelná membrána pro poslech vysokofrekvenčních a nízkofrekvenčních zvuků bez převracení hlavy stetoskopu
- Dostupné v široké škále barev

Littmann(R) Classic S.E. II Pediatrická stejný jako model Littmann(R) Classic II S.E Infant, ale je určen pro poslech dětem od 1 roku.

Na tento moment byla vydána nová, pokročilejší řada klasických fonendoskopů Littmann - Classic III

Fetální stetoskop:

• Stetoskop pro těhotné ženy. Navrženo k naslouchání plodu
• Má tvar naslouchací trubice a při vyšetření se přikládá na břicho ženy.
• Vyrábí se modely elektronických stetoskopů pro těhotné ženy
• Používá se jak v prenatálních poradnách, tak i doma u nastávajících maminek, aby slyšely tlukot srdce miminka a zvuky jeho životních funkcí.

Co dalšího je důležité vědět

Je nutné pečlivě sledovat čistotu stetoskopu: otřít alkoholem nebo mýdlovou vodou. Zařízení by nemělo být ponořeno do kapalin nebo sterilizováno párou.

Stetoskop by se neměl nosit na krku. Parfémy mohou mít škodlivý účinek na tuby stetoskopu a zničit je.

Hluky produkované lidskými vnitřními orgány lze slyšet pomocí speciálního vybavení. Nejčastěji se pro tyto účely používá stetoskop a fonendoskop. Obě zařízení mají podobné a charakteristické vlastnosti.

Co je stetoskop

Stetoskop umožňuje identifikovat funkční abnormality v lidském těle. Zařízení se skládá ze tří prvků:

• trubky;
• hlavy;
• sluchátka.

Obrázek stetoskopu

V závislosti na účelu se rozlišují následující modely:

1. Pediatrická. Používá se k poslechu srdeční frekvence u dětí. Vyznačuje se vysoce kvalitní akustikou. Moderní modely produkty nezpůsobují při poslechu pocit chladu, což je důležité zejména u dětí.
2. Kardiologické. Pomocí tohoto typu stetoskopu se poslouchají vysoké a nízké srdeční frekvence.
3. Elektronický. Kompletní s mikrofonem a sluchátky. S tímto zařízením můžete poslouchat pacienty i v hlučných místnostech.
4. Porodnictví.

Zařízení má několik režimů pro provádění diagnostických postupů. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, doporučuje se při používání zařízení dodržovat některá pravidla:

• provádět diagnostiku uvnitř v podmínkách minimálního hluku;
• provádějte poslech až poté, co se pacient svlékl;
• přepněte stetoskop na požadovaný režim pro poslech zvuků různých frekvencí;
• sledujte počet poslechových bodů.

Moderní modely zařízení se nazývají stetofonendoskopy. Skládají se také ze tří částí, ale na rozdíl od stetoskopů umožňují vyšetřovat pacienty v hlučné místnosti.

Obrázek stetofonendoskopu

Vydáno a digitální modely stetofonendoskopy. Umožňují uložit přijaté informace na elektronická média, například na pevném disku. Součástí zařízení je baterie, která umožňuje provoz nářadí po dlouhou dobu.

Co je to fonendoskop

K čemu slouží fonendoskop? Toto zařízení je také určeno k posouzení stavu vnitřních orgánů a systémů. Pomocí zařízení se určuje dysfunkce gastrointestinálního traktu, když si člověk neustále stěžuje na bolest a nadýmání. K tomu se zařízení aplikuje na peri-umbilikální oblast a boční břišní svaly.

Pomocí fonendoskopu lékař vyhodnotí výkonnost srdce a velkých tepen. Přístroj umožňuje poslech srdečních šelestů, které jsou charakteristické pro vrozené a získané vady. Tento lékařský nástroj umožňuje posoudit stupeň plnění tepen krví. Při diagnostice umístí kardiolog hlavici fonendoskopu do místa aorty. Vyšetření v oblasti vena cava je dokončeno.

K poslechu dýchacích orgánů se používá fonendoskop. Posloucháním hrudníku může lékař diagnostikovat pískání, které signalizuje zánět těchto orgánů. Pomocí zařízení jsou určeny následující patologie dýchacího systému:

• zánět pohrudnice;
• malá ložiska zánětu;
• zápal plic.

K potvrzení výsledku je třeba použít další diagnostická opatření - bronchoskopii nebo rentgen hrudníku.

Obrázek fonendoskopu

Pediatři ve své praxi využívají k vyšetření dítěte i fonendoskop. S jeho pomocí lékař počítá počet srdečních tepů, posuzuje srdeční rytmus a stav dýchacího systému.

Charakteristické vlastnosti zařízení

Jaký je rozdíl mezi fonendoskopem a stetoskopem? Membrána fonendoskopu přenáší převážně vysokofrekvenční impulsy a trubice nízkofrekvenční. V tomto případě druhý typ zvuků přehluší vysokofrekvenční impulsy. Z tohoto důvodu se toto zařízení používá především k detekci patologií krevních cév a plic.

Membrána stetoskopu snižuje intenzitu zvuků jakékoli frekvence, aniž by přehlušila nízké frekvence. Tato vlastnost činí zařízení nepostradatelným při diagnostice patologií trávicích orgánů a srdce.

Mezi stetoskopem a fonendoskopem jsou zaznamenány pouze funkční rozdíly, ve vnějších charakteristikách není prakticky žádný rozdíl.

Více:

Sledujte svůj stav kdykoli: monitory srdeční aktivity a rytmu Co je ABPM, příprava na zákrok a jaká je jeho účinnost?

Stetoskop a fonendoskop. Příběh

To jo! Jakmile nezavolají to, co lékař umístí pacientovi na hrudník nebo záda - stetoskop, fonendoskop nebo stetofonendoskop. A tady je mechanický tonometr. Jak posloucháme brachiální tepnu? Stetoskop nebo fonendoskop? Je napsáno: „Tonometr s vestavěným stetoskopem“ - takže v tom není žádný rozdíl?

Ale je tu rozdíl.

A fascinující příběh je o lékaři Napoleona Bonaparta, Rene Laennec, který v roce 1816 kvůli vnitřní choulostivosti nemohl přiložit ucho k hrudi nemocné mladé dívky, a aby ušetřil její skromnost, začal poslouchat srdce a plíce s notami stočenými do tuby. Hle, zvuky byly silnější. Tak se zrodil stetoskop – z řeckých slov stethos – hrudník, a skopeo – pozoruji.

A teprve na začátku 20. století - téměř o 100 let později, ruský chirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov (byl to on, kdo vynalezl auskultační metodu měření tlaku), ji zdokonalil natažením membrány přes zvon - a nazval tento nástroj fonendoskop.

Jaký je rozdíl mezi stetoskopem a fonendoskopem?

Jaký je rozdíl mezi stetoskopem a fonendoskopem?

Membránou fonendoskopu procházejí hlavně vysokofrekvenční zvuky (plíce, cévy) a trychtýřem nízkofrekvenční zvuky (srdce, střeva): nízké frekvence jako by přehlušovaly vysokofrekvenční vibrace.

Membrána stetoskopu výrazně snižuje hlasitost veškerého zvuku a nízké frekvence se stávají velmi tichými. Současně jsou vysoké frekvence zřetelně slyšitelné

Jak vidíme rozdíl mezi stetoskopem a fonendoskopem z hlediska použití: S membránou fonendoskopu posloucháme vysoké tóny plic a krevních cév a pomocí zvonu stetoskopu posloucháme nízké frekvence fonendoskopu. srdce nebo střeva.

Rozdíly mezi stetoskopem a fonendoskopem jsou viditelné pouhým okem.

5 a 6 - Hlava stetoskopu

Stetoskop se skládá z hlavice: na jedné straně je „zvonek“ (5) a na druhé membrána (6), zvukově vodivá trubice (4), T-kus (3), pružina čelenky (kovová deska spojující hlavové trubky. Na obrázku není znázorněna), hlavové trubky (2) s olivami (1).

Akustické údaje stetoskopu závisí na vnitřním tvaru a provedení hlavice používané výrobci.

Co potřebujete vědět o stetoskopech a fonendoskopech

Cena dobrého stetofonendoskopu se pohybuje od 90 do 200 USD. Více nízká cena označuje nižší kvalitu.

O designu: Materiál hlavy může být různý – plast, hliník nebo nerez. Nejlepší materiál- dobře zpracovaná nerezová ocel. Je důležité, aby stetoskop těsně přiléhal k tělu pacienta a aby se dovnitř nedostal vzduch – jakýkoli únik vzduchu vede ke ztrátám přenosu zvuku.

Membrána nebo membrána musí být pružná, odolná a těsně přiléhat k tělu.

Čím silnější je spojovací trubice stetoskopu, tím lépe. Vinylové trubky navíc lépe izolují vnější hluk než pryžové.

Studie ukázaly, že ideální délka tubusu stetofonendoskopu je 30 cm s průměrem otvoru 4,6 mm. Ale v prodeji vidíme elektronky zvukově méně kvalitní, ale pohodlnější, dlouhé 50-55 cm.

Délka kompromisní trubky 37,5 cm

Hroty čelenek (nebo olivy) jsou z tvrdého plastu a měkké gumy nebo gelu. Ty druhé jsou samozřejmě lepší, protože se přizpůsobí tvaru zvukovodu uživatele.

Kovové trubky čelenky lze spojit kovovou tažnou pružinou, což jistě zlepšuje použitelnost.

Hlavice stetoskopu mohou být jednoduché, dvojité (zvonová/membránová), dvojitá membrána (velký průměr/malá), dvojitá s drážkovanou hlavou

V současné době Littmann vynalezl také hlavice s laditelnou nebo dvoufrekvenční membránou: Chcete-li slyšet nízké frekvence (režim zvonku), lehce přiložte akustickou hlavici na pacienta.

Chcete-li poslouchat vysoké frekvence, musíte pevně stisknout hlavu: pohyb membrány se omezí. Nízkofrekvenční zvuky jsou blokovány a vysokofrekvenční zvuky jsou slyšitelné

Stetoskopy Littmann mohou mít dvě nastavitelné membrány – velkou pro dospělé a malou pro děti.

Kromě toho existují stetoskopy pro kojence a malé děti a také fetální stetoskopy pro těhotné ženy k poslechu plodu.

V současné době je klasickou verzí stetoskopu stethofonendoskop, který ve své oboustranné hlavici kombinuje nálevku (jako fonendoskop) a membránu (jako fonendoskop). Obecně se fonendoskopy a stetofonendoskopy nazývají „stetoskopy“.

fotografie z dealmed.ru

Obecně se uznává, že když odborník na vlastní oči viděl, co se děje v těle - na rentgenu nebo tomogramu - může s naprostou jistotou říci, co se s pacientem děje. Zkušení pediatři, terapeuti a pracovníci záchranné služby však mohou posoudit svůj stav na základě zvuků, které produkují pouze vnitřní orgány. Ke studiu zvuků tlukoucího srdce a plic se používá fonendoskop - auskultační zařízení, které „vyrostlo“ ze stetoskopu.

Řada léčebných úkonů: preventivní prohlídka, domácí vyšetření dítěte při zavolání pediatra, anesteziologická kontrola, konzultace s pneumologem nebo kardiologem se neobejde bez tohoto snadno použitelného přístroje, jehož název v překladu znamená „slyšet zvuk uvnitř“.

Absolutní sluch v medicíně se získává zkušeností, motivací a citlivostí k pacientovi, takže ani ideální fonendoskop neochrání lékaře před chybami. Ale na druhou stranu je stěží vhodné opustit technologické inovace, které mohou zlepšit slyšitelnost a diferenciaci základních zvuků, potlačit cizí zvuky a pomoci při stanovení diagnózy.

1. Špičková kardiologie a Profi kardiologie - specializované (pro srdeční diagnostiku) přístroje. Průměr membrány 45 mm, délka hadičky 42 cm Model Profi Cardiology je vybaven spínací hlavicí.

2. Planeta - vysoce citlivé srdeční fonendoskopy. Designové prvky: volně plovoucí membrána, otočné náušníky. Snadno se používá a je slyšet přes oblečení. Standardní průměr membrány je 40–42 mm, trubice je 53 cm.

3. Řada Prestige pro terapii a pediatrii. Standard: průměr membrány 44 mm, délka hadičky 56 cm Miminko (pro novorozence s ochranným/ohřívacím kroužkem): průměr membrány pouze 28 mm, což je optimální pro drobné orgány nedávno narozených miminek. Kinder (pro děti): průměr membrány 35 mm.

4. Dvojitá - 43,8mm membrána, dvojitá nastavitelná citlivá hlava.

5. Single - 43,8 mm membrána, jediná membrána s rovným povrchem.

6. Zpráva - univerzální zařízení se třemi diferencovanými membránami a kuželovitými nálevkami. Délka trubky 55 cm.

Přednosti značky: německá kvalita, dostupná cena, životnost, široký sortiment.

Odborníci důvěřují profesionálním stetoskopům amerických společností ADC a Welch Allyn, které poskytují ideální akustiku.

Kardiologický stetoskop Cardiophon, expertní přístroj další německé firmy Riester s oboustrannou hlavicí, vytváří výborná kvalita akustika v rozsahu „srdce“ - 200–500 Hz. Umožňuje detekovat sebemenší disonantní zvuky srdce a všimnout si vznikajících oběhových patologií v myokardu.

Při výběru byste si měli dávat pozor na vzdálenost mezi trubkami – v provedeních typu Rapport s těsně umístěnými trubkami se někdy objevují artefakty v důsledku tření.

Zařízení vyžaduje opatrné zacházení: pády, nárazy a kontaminace mohou poškodit membránu a komoru pro sběr zvuku. Mnoho lékařů, zejména těch, kteří pracují s malými dětmi, používá dekorativní, které současně chrání zařízení a dodávají mu elegantní, přátelský vzhled.