Na zahtevo uporabnikov spletnega mesta MedCom smo napisali članek o stetoskopih, vrstah naprav, konstrukcijskih značilnostih, odgovorih na pogosto zastavljena vprašanja.

Torej ... Prvi stetoskop velja za "cev Aibolit" - model tipa Pinnard, ki je bil dolgo časa v rokah zdravnikov. Razvoj kemične industrije in tehnologija izdelave gibljivih gumijastih cevi sta omogočila ustvarjanje popolnoma novih modelov stetoskopov, vendar se Pinard proizvaja še danes - v obliki porodniškega stetoskopa, ker ima občutljivost v zelo omejenem območju.

Stetoskop ali fonendoskop?

Stetoskop je prva različica naprave za poslušanje telesnih zvokov. Za pridobivanje zvoka je bil uporabljen lijak za zbiranje zvoka - "zvon".

Pozneje se je pojavil fonendoskop (mimogrede, izraz je predlagal ruski znanstvenik Nikolaj Sergejevič Korotkov). Pri fonendoskopu je lijak za zbiranje zvoka prekrit z membrano - resonatorjem, da okrepi določen frekvenčni spekter.

Pogosto naprava združuje tako "zvon" kot membrano - resonator. Izkazalo se je, da je stetofonendoskop. V večini stetofonendoskopov se preklapljanje med lijakom in membrano izvaja z osno rotacijo glave, vendar najdemo tudi druge sisteme:

Planet KaWe- vzdolžna rotacija glave

Dimeda- preklapljanje z ročico (model ukinjen).

Praviloma se visoke frekvence (srčni toni) bolje slišijo z lijakom, medtem ko z membrano - nizke frekvence(pljučni zvoki). Vendar je veliko odvisno od proizvajalca in določen model stetoskop. Na primer, serija 3M Littmann "Master" ima membrano z dvojnim obsegom, ki vam omogoča nastavitev visokih ali nizkih frekvenc, odvisno od sile pritiska na glavo.

Stetoskopske cevi. Količina in dolžina.

Kot so sporočili nemški Riesterjevi inženirji, dolžina cevi praktično ne vpliva na Frekvenčni razpon in glasnost. Toda število cevi naredi razliko! Dve cevi, priključeni neposredno na glavo, slišita glasneje kot ena.
Tradicionalni "dvocevni" sistem velja za Rappaport. Proizvajalci pogosto dodajo ime (delno ali polno) te vrste k imenu modela. Tipičen primer je Riester Ri-rap:

Dve cevi sta priključeni neposredno na glavo, zaradi česar je zvok glasnejši kot pri enocevnih sistemih. Vendar pa obstajajo tudi slabosti:

• Med avskultacijo se lahko cevi drgneta druga ob drugo, kar povzroči akustične artefakte v obliki krepitacije, ki se jih je treba naučiti razlikovati od pravih krepitalnih hropov.
• Zaradi dodatne cevi je sistem precej zajeten;

Oba problema sta bila rešena v novih modelih stetoskopov.
Učinek krepitacije smo odpravili s sprostitvijo parnih cevk – na primer pri stetoskopu KaWe Planet. akustične poti so spajkane po celotni dolžini, cevi ne drgnejo druga ob drugo.

Riester uporablja ločene akustične poti v modelu Cardiophon, zbrane v enem Y-cev.

Posledično se je premer skupne cevi nekoliko povečal, vendar na splošno to ni vplivalo na kompaktnost modela.

Glavne komponente stetoskopa:

1. Ušesne oljke

Obstaja več možnosti:

• Trdi (izdelani iz plastike, redko se uporabljajo v sodobnih stetoskopih, ker boleče pritiskajo na ušesni kanal);
• Poltrdi (material, kot je debel PVC);
• Mehka anatomska - iz mehkega PVC-ja s tankimi stenami.

Slednja vrsta je boljša - poleg tega, da anatomske mehke oljke ne pritiskajo veliko na zdravnikov zunanji sluhovod, izboljšajo zvočno izolacijo pred zunanjim hrupom.

Pri "vrhunskih" modelih stetoskopov se olive lahko vrtijo okoli svoje osi, kar vam omogoča bolj udobno uporabo stetoskopa - pri premikanju stetoskopa gor in dol vam olive ne drgnejo ušes in se izognete nastanku akustičnih artefaktov. od trenja.

Levo na fotografiji je nova ergonomska slušalka Riester z možnostjo vrtenja okoli lastne osi.
Na desni je standardna mehka ušesna oliva.

2. Kovinski loki

Ugledni proizvajalci tovarniško nastavijo pravilen kot lokov v najbolj udoben položaj za zdravnika. Vendar pa je mogoče prilagoditi vrtenje cevi, nekakšno " fina nastavitev» glede na individualne lastnosti uporabnikovega ušesa.

3. Pomlad. Zgodi se:

• Zunanji. Najbolj "proračunska" možnost;
• Zunanje zlaganje. Priročen je, ker stetoskopu doda kompaktnost, ki vam omogoča shranjevanje naprave v ozkem žepu in možnost hitrega prilagajanja nagiba lokov;
• Notranje skrito. Pozitivno vpliva na ergonomijo - se ne oprime las.

Nekateri proizvajalci (na primer Rudolf Riester) uporabljajo dvojno skrito vzmet - ta zasnova vam omogoča, da pravilno porazdelite pritisk na ušesni kanal in tesno, a nežno pritisnete olive.

4. Akustične cevi

Od njihove kakovosti je odvisno, kako dolgo vam bo stetoskop zdržal. Na žalost je mogoče ugotoviti le kakovost materiala, uporabljenega med delovanjem (še posebej, če ste kupili poceni azijsko napravo). V vsakem primeru je vredno upoštevati, da:

• Ne marajo stetoskopskih cevi visoka vročina in hud mraz. Stetoskopa pozimi ne shranjujte na armaturni plošči avtomobila (lahko zbledi) ali v neogrevani notranjosti avtomobila (lahko se pojavijo razpoke).
• Ne marajo stika z oljem in agresivnimi antiseptiki, kot je klor. Po potrebi obrišite cevi s 96,5% alkoholom.

5. Membranski obroči

• Navadna plastika uporablja se v proračunskih modelih azijskih proizvajalcev. Zmanjšajo stroške naprave, vendar povzročajo nelagodje pacientu;
• Neohlajeno. Tako imenovana "topla plastika" ne povzroča neprijetne reakcije pri pacientu, ko se glava stetoskopa nanaša na kožo;
• Kovina. Pozitivno vplivajo na splošno "neuničljivost" stetoskopa, vendar so, kot vsaka kovina, hladni. Pred pregledom je potrebno bodisi segreti glavo stetoskopa v dlani ali prositi bolnika za potrpežljivost.

6. Glava.

Najpogostejši tip je stetofonendoskop: na eni strani je "zvonec", na drugi je membrana. Akustični podatki stetoskopa so odvisni od notranje oblike in dizajna glave, pri čemer proizvajalci uporabljajo lastno znanje in izkušnje. Ugledni proizvajalci napovejo karakteristike v številkah ali podajo akustični graf:

In bolj gladko kot je in višje kot je število v db (decibelih), več hrupa boste slišali in ga boste lahko razlikovali, ne da bi obremenjevali sluh.

Na glavi fonendoskopa je membrana. Poleg občutljivosti so membrane še:

• stanovanje,
• konveksen,
• konveksna v sredini (tip "krogi na vodi").

Kakšno vrsto membrane naj izberem? Na to vprašanje ni dokončnega odgovora, vse je odvisno od konstrukcijskih značilnosti kot celote. V vsakem primeru mora biti membrana občutljiva v območju od 10 hercev do 1 kilohercev in izdelana iz kakovostnih materialov.

Nekaj ​​zanimivih vrst stetoskopskih glav:

Ploski fonendoskopAnestofon

Zahvaljujoč obliki "iverke" lahko glavo enostavno potisnete pod manšeto tonometra. Ali pa ga med zagotavljanjem pomoči pritrdite s trakom lepilnega ometa na pacientovo telo.

Riester stetoskop s plavajočo diafragmoKardiofon 2.0

Znanje Rudolfa Riesterja - vzdolž robov glave so majhni utori, zaradi katerih membrana nima toge pritrditve, ampak "lebdi", kar je omogočilo visoko glasnost v skoraj vseh frekvenčnih območjih.

PozlačenKaWePlanet

Eden najboljših poznanih stetoskopov! Poleg odlične akustične zmogljivosti in originalni sistem steto/fonendo preklop, ima pozlačeno površino in posam serijska številka. Model se je izkazal za tako uspešnega, da se dizajn ni spremenil že več kot 25 let.

Dvopasovna tehnologija 3MLittmann

Serija Master uporablja izvirno tehnologijo membrane z dvojnim razponom - občutljivost v različnih razponih je odvisna od stopnje pritiska na glavo. Kot pa pišejo uporabniki stetoskopov Littmann, je za pravilno poslušanje s takim stetoskopom potrebno nekaj vaje.

Stetoskop tri v enemTristar

Komplet vsebuje tri glave s hitrim odpiranjem, ki omogočajo avskultacijo pacientov od 0 do odraslih. Bolj primeren za premišljeno "mizno" delo - v pogojih množičnega pregleda ali nujne oskrbe stalno menjavanje glav ni priročno.

Stetoskop z zamenljivimi membranami/zvonciRi-Rap.

V kompletu sta dve membrani in trije zamenljivi zvončki, tri vrste ušesnih oljk. To vam omogoča, da samostojno oblikujete stetoskop po svojih željah.

In na koncu članka še majhna pogosta vprašanja o stetoskopih

- Kakšna je razlika med jekleno glavo in glavo iz aluminijeve zlitine?
- Z vidika akustike in ergonomije - praviloma nič. Stetoskop iz aluminija je lažji, medtem ko je stetoskop iz kromiranega jekla videti trdnejši.

- Ali je "tehnologija brez lateksa" pomembna?
- Večina sodobnih evropskih proizvajalcev proizvaja stetofonendoskope po tehnologiji brez lateksa. Alergija na lateks v obliki Quinckejevega edema ob stiku s kožo je izjemno redka, pogosteje se kaže kot lokalna reakcija - pordelost kože dlani, vratu in pri bolnikih - na mestih avskultacije. Na splošno je možnost uporabna.

- Kaj pomeni "kardiološki" stetoskop?
- Za "kardiološke" stetoskope ni globalnih standardov. Proizvajalci uporabljajo ta izraz, ko želijo osredotočiti pozornost kupca na izboljšane frekvenčne karakteristike.

- Kako se stetoskopi za otroke razlikujejo od stetoskopov za odrasle?
- Samo velikost lijaka ali membrane.

- Ali je mogoče poslušati otroka s stetoskopom za odrasle in odraslega z otroškim stetoskopom?
- Za otroka je mogoče, čeprav ni zelo udobno - težko je lokalizirati piskanje. Uporaba otroškega stetoskopa za raziskave pri odraslih bolnikih je še težja - površina glave je majhna, zato je lahko globina poslušanja organov odraslega nezadostna. Čeprav je odločilni dejavnik spretnost in ostrina sluha zdravnika.

In morda najpomembnejše. Čistokrvni stetoskop bo dobra pomoč pristojnemu zdravniku. Vendar iz povprečnega specialista nikoli ne bo postal as v diagnostiki.

Lep pozdrav, Alexander Stepanov
s podporo nemškega spletnega mesta za diagnostično opremo de-diagnost.ru

Uporaben članek? Delite s prijatelji iz družbenih omrežij!

Če potrebujete stetoskop, potem morate izbrati napravo, s katero boste delali hitreje in bolje. Izbira stetoskopa je čisto individualna stvar, odvisna od slušnih zmožnosti in namena uporabe. Zdravnik, ki dela z otroki, morda potrebuje drugačen model stetoskopa kot zdravnik, ki dela z odraslimi.

Idealen stetoskop je tisti, ki proizvaja jasen, glasen zvok, je udoben in izgleda odlično.

Na kaj morate biti torej še posebej pozorni pri izbiri stetoskopa, da bo stetoskop dolgoletni zvesti in zanesljivi prijatelj pri vašem delu?

Material

Stetoskopi so izdelani iz različnih materialov - plastike, aluminija, nerjavečega jekla. Stetoskopi iz aluminija so lahki, vendar merijo manj natančno. Glava dobrega stetoskopa mora biti izdelana iz popolnoma obdelanega nerjavečega jekla. Takšen stetoskop lahko stane nekoliko več, vendar je to potrebno za tesnejše prileganje naprave na pacientovo telo, brez vstopa odvečnega zraka. Stetoskop je kot boben in vsako puščanje zraka, tudi majhno, lahko povzroči izgubo kakovosti zvoka.

Membrana

Membrana mora biti izdelana iz visokokakovostnega fleksibilnega materiala. Glavna težava poceni stetoskopov je pogosto kakovost membrane (diafragme). Gostejša ko je membrana, višja je njena naravna frekvenca nihanja in bolje prenaša visokofrekvenčne zvoke. Poceni stetoskopi imajo diafragmo, ki se slabo prilega telesu, zaradi česar je težko zaznati manjše telesne zvoke. Sposobnost membranskega nastavka za zajemanje zvokov je neposredno sorazmerna z njegovim premerom. Šoba z velikim premerom bolje zajame nizkofrekvenčne zvoke.

Cev

Cev stetoskopa mora biti iz debelega materiala, po možnosti z veliko notranjo dvojno luknjo. To izboljša prenos zvoka in izolira zunanji hrup. Debelejša kot je cev, bolje odpravlja tuje zvoke. Vinilne cevi imajo prednost pred gumijastimi. Cevi z notranjim premerom 4,6 mm zagotavljajo boljši prenos zvoka.

Tanke cevi so bolj fleksibilne, velikost lukenj je manjša, kar povzroča omejen prenos zvoka, popačenje in motnje tuji zvoki.

Najkrajša dolžina cevi, ki najbolje sliši visokofrekvenčne zvoke brez motenj pri delu, je 30 cm Najboljši kompromis med idealnimi 30 cm in 50-55 cm dolžine običajnih komercialno dostopnih stetoskopov so cevi 37,5 cm.

Ušesni nastavki

Konice so trde (iz plastike) in mehke (iz gume). Trde konice ne spreminjajo svoje oblike, mehke konice pa se prilagodijo obliki zunanjega sluhovoda. Togi ušesni nastavki, ki so nameščeni ravno in ne pod kotom, so manj udobni za uporabo, lahko so boleči za uporabo in omogočajo uhajanje zvoka. Uporaba mehkih konic je veliko bolj priročna. Ušesne konice morajo biti nameščene rahlo pod kotom. Pomembno je, da ušesni nastavki tesno in tesno tesnijo sluhovode.

Ugotovili smo zgradbo stetoskopa. Zdaj pa poglejmo, katere vrste stetoskopov obstajajo. Zaradi jasnosti po opisu vsake vrste stetoskopa navajam primere pravih stetoskopov, ki so priljubljeni med strokovnjaki.

Vrste stetoskopov

Stetoskop z dvojno glavo:

• Univerzalna naprava glavni namen
• Način diafragme (zasnovan za poslušanje visokofrekvenčnih srčnih zvokov)
• Način lijaka ali zvonca (zasnovan za poslušanje nizkofrekvenčnih pljučnih zvokov)
• Glavo stetoskopa je mogoče vrteti

Microlife ST-72

Nizka cena
- Zasnovan za poslušanje zvokov srca in drugih organov

Stetoskop Mali zdravnik prof-III

Nizka cena
- Zasnovan za pediatre
- Povpraševanje kljub nizki kakovosti materialov in slabi akustični občutljivosti.

Stetoskop z enostavno nastavljivo zaslonko

• Omogoča poslušanje zvokov nizkih in visokih frekvenc
• Glave ni treba odstraniti s pacientovih prsi
• Za pridobitev nizkofrekvenčnih zvokov mora uporabnik rahlo pritisniti membrano ob pacientovo telo, za pridobitev visokofrekvenčnih zvokov pa mora uporabnik membrano pritisniti močneje.
• Sodoben model stetoskopa, ki je zelo priljubljen

Ugodna cena
- Odlična akustična občutljivost, glasen, čist zvok
-Primerno za študente medicine in zdravnike
-Na eni strani glave je klasičen lijak, na drugi strani pa je patentirana dvofrekvenčna nastavljiva membrana, ki omogoča poslušanje visokih in nizkih frekvenc brez obračanja glave stetoskopa.

-
-Jeklena glava
-Glava ima samo membrano, ki ob rahlem pritisku deluje v načinu lijaka, ob močnem pritisku pa v načinu odprtine
- Prihrani čas, daje dobra akustika, ima tanko eleganten dizajn, ni težko.

Welch Allyn Harvey™ DLX

Ima tri delovne glave: lijak, diafragmo, glavo z "žlebasto" membrano
- Rebrasta diafragma izboljša zvok in je primerna za "pregledno" avskultacijo
- Ima fenomenalno akustiko
- Lijak majhnega premera omogoča avskultacijo na težko dostopnih mestih.

Stetoskop z eno glavo:

• Med kardiologi priljubljena vrsta stetoskopa za spremljanje srčnih tonov
• Ima široko frekvenčno območje
• Dvojna cev v glavi zagotavlja jasen in čist zvok

Microlife ST-71

Nizka cena
- Zasnovan za poslušanje srčnih zvokov, merjenje krvnega tlaka
- Priljubljen je kljub šibkim akustičnim zmogljivostim.

Sprague Rappaport:

• Iz ušes sta dve ločeni cevi, pritrjeni skupaj s posebnimi sponkami. Cevi so povezane z glavo stetoskopa
• Cevi se lahko drgnejo druga ob drugo in ustvarjajo zunanji hrup.
• Ta stetoskop izgleda nenavadno, vendar postaja vse manj priljubljen

Omron Sprague Rappaport

Nizka cena, razpoložljivost
- Jasen, glasen zvok
- Tuji hrup
- Primerno za začetnike

Elektronski stetoskop:

• Akustika stetoskopa ima slabo amplitudo, prenos zvoka ni natančen
• Večina elektronskih stetoskopov je preprost ojačevalec zvoka s slušalkami.
• Poceni material in dizajn tega ne odgovarjata visoka cena stetoskop
• Elektronski stetoskop lahko poveča glasnost zvoka za 10-krat v primerjavi z akustičnim stetoskopom.
• Idealno za zdravnike s težavami s sluhom. Lahko pa povzročijo poškodbe sluha. Na primer, če je zdravnik poslušal otroka in je nenadoma zakričal. Ojačani zvok lahko poškoduje zdravnikov sluh.
• Mnogi modeli, ki delujejo na baterije, imajo opozorilni sistem, ki zdravnika obvesti, ko je baterija skoraj prazna. Če je baterija skoraj prazna, lahko elektronski stetoskop uporabljate kot običajni akustični stetoskop.
• Nekateri modeli imajo majhen digitalni zaslon, ki prikazuje stanje baterije, srčni utrip in glasnost zvoka. Izdelujejo modele elektronskih stetoskopov, ki imajo posebne priključke in jih je mogoče povezati z drugimi stetoskopi, računalniki, elektronske naprave. Pacienta lahko posluša več ljudi hkrati, zvoki, pridobljeni s poslušanjem, pa se lahko shranijo.

Zvok večkrat (več kot 20-krat) ojača. A ni vse tako čudovito, kot se morda zdi na prvi pogled, saj se okrepijo tudi najmanjši šumi zaradi mikroskopskih gibov.
- Z uporabo digitalna obdelava zvok zmanjša zunanji hrup. Odlična funkcija pri snemanju zvokov
- Sposobnost snemanja zvočnih fragmentov, prenosa v računalnik, ponovnega poslušanja, obdelave, analize.

Pediatrični stetoskop:

• Zasnovan za delo z otroki. Ima manjšo membrano.

Littmann(R) Classic II S.E Infant

Zasnovan za poslušanje novorojenčkov in otrok do enega leta
- Enostavno nastavljiva membrana za poslušanje visoko- in nizkofrekvenčnih zvokov brez obračanja glave stetoskopa
- Na voljo v široki paleti barv

Littmann(R) Classic S.E. II Pediatrična enak modelu Littmann(R) Classic II S.E Infant, vendar je namenjen poslušanju otrok od 1. leta starosti.

Vklopljeno ta trenutek izšla je nova, naprednejša linija klasičnih stetoskopov Littmann - Classic III

Fetalni stetoskop:

• Stetoskop za nosečnice. Zasnovan za poslušanje ploda
• Oblikovana je kot prisluškovalna cevka in se med pregledom namesti na ženski trebuh.
• Izdelujejo se modeli elektronskih stetoskopov za nosečnice
• Uporabljajo ga bodoče matere tako v porodnišnici kot doma, da bi slišale utrip otrokovega srca in zvoke njegovih vitalnih funkcij.

Kaj je še pomembno vedeti

Potrebno je skrbno spremljati čistočo stetoskopa: obrišite z alkoholom ali milnico. Naprave ne potapljajte v tekočine ali sterilizirajte s paro.

Stetoskopa ne nosite okoli vratu. Parfumi lahko škodljivo vplivajo na cevi stetoskopa in jih uničijo.

Hrup, ki ga proizvajajo človeški notranji organi, je mogoče slišati s posebno opremo. Najpogosteje se za te namene uporabljajo stetoskop in fonendoskop. Obe napravi imata podobne in značilne lastnosti.

Kaj je stetoskop

Stetoskop vam omogoča prepoznavanje funkcionalnih nepravilnosti v človeškem telesu. Naprava je sestavljena iz treh elementov:

• cevi;
• glave;
• slušalke.

Slika stetoskopa

Glede na njihov namen se razlikujejo naslednji modeli:

1. Pediatrična. Uporablja se za poslušanje srčnega utripa pri otrocih. Odlikuje ga visokokakovostna akustika. Moderni modeli izdelki ne povzročajo občutka mraza pri poslušanju, kar je še posebej pomembno za otroke.
2. Kardiološki. S to vrsto stetoskopa se poslušajo visoke in nizke srčne frekvence.
3. Elektronski. V kompletu z mikrofonom in slušalkami. S to napravo lahko poslušate paciente tudi v hrupnih prostorih.
4. Porodništvo.

Oprema ima več načinov za izvajanje diagnostičnih postopkov. Za zanesljive rezultate je priporočljivo upoštevati nekaj pravil pri uporabi naprave:

• izvajati diagnostiko v zaprtih prostorih v pogojih minimalnega hrupa;
• opravite poslušanje šele potem, ko se bolnik sleče;
• preklopite stetoskop na želeni način za poslušanje zvokov različnih frekvenc;
• upoštevajte število točk poslušanja.

Sodobni modeli naprave se imenujejo stetofonendoskopi. Sestavljeni so tudi iz treh delov, vendar za razliko od stetoskopov omogočajo pregled bolnikov v hrupnem prostoru.

Slika stetofonendoskopa

Izdano in digitalni modeli stetofonendoskopi. Omogočajo shranjevanje prejetih informacij na elektronski mediji, na primer na trdem disku. Naprava vsebuje baterijo, ki omogoča dolgotrajno delovanje orodja.

Kaj je fonendoskop

Za kaj se uporablja fonendoskop? Ta naprava je zasnovana tudi za oceno stanja notranjih organov in sistemov. Z uporabo naprave se ugotovi disfunkcija gastrointestinalnega trakta, ko se oseba nenehno pritožuje zaradi bolečine in napihnjenosti. Da bi to naredili, se oprema nanese na periumbilikalno območje in stranske trebušne mišice.

S pomočjo fonendoskopa zdravnik oceni delovanje srca in velikih arterij. Naprava omogoča poslušanje srčnih šumov, ki so značilni za prirojene in pridobljene okvare. Ta medicinski instrument vam omogoča, da ocenite stopnjo napolnjenosti arterij s krvjo. Med diagnozo kardiolog postavi glavo fonendoskopa na mesto aorte. Pregled v predelu vene cave je končan.

Za avskultacijo dihalnih organov se uporablja fonendoskop. S poslušanjem prsnega koša lahko zdravnik diagnosticira piskajoče dihanje, ki nakazuje vnetje teh organov. Z uporabo naprave se določijo naslednje patologije dihalnega sistema:

• plevritis;
• manjša žarišča vnetja;
• pljučnica.

Za potrditev rezultata je treba uporabiti druge diagnostične ukrepe - bronhoskopijo ali rentgensko slikanje prsnega koša.

Slika fonendoskopa

Pediatri v svoji praksi za pregled otroka uporabljajo tudi fonendoskop. Z njegovo pomočjo zdravnik prešteje število srčnih utripov, oceni ritem srca in stanje dihalnega sistema.

Posebnosti naprav

Kakšna je razlika med fonendoskopom in stetoskopom? Membrana fonendoskopa prenaša pretežno visokofrekvenčne impulze, cevka pa nizkofrekvenčne. V tem primeru slednja vrsta zvokov zaduši visokofrekvenčne impulze. Zaradi tega se ta naprava uporablja predvsem za odkrivanje patologij krvnih žil in pljuč.

Membrana stetoskopa zmanjša intenzivnost zvokov katere koli frekvence, ne da bi zadušila nizke frekvence. Zaradi te lastnosti je naprava nepogrešljiva pri diagnosticiranju patologij prebavil in srca.

Opažene so le funkcionalne razlike med stetoskopom in fonendoskopom, v zunanjih značilnostih praktično ni razlike.

več:

Spremljajte svoje stanje kadarkoli: merilniki srčne aktivnosti in ritma Kaj je ABPM, priprava na poseg in kakšna je njegova učinkovitost?

Stetoskop in fonendoskop. Zgodba

ja! Takoj, ko ne pokličejo, kaj zdravnik položi na pacientove prsi ali hrbet - stetoskop, fonendoskop ali stetofonendoskop. In tukaj je mehanski tonometer. Kako poslušamo brahialno arterijo? Stetoskop ali fonendoskop? Napisano je: "Tonometer z vgrajenim stetoskopom" - torej ni razlike?

Vendar je razlika.

In fascinantna je zgodba o zdravniku Napoleona Bonaparteja, Reneju Laennecu, ki leta 1816 zaradi notranje občutljivosti ni mogel prisloniti ušesa na prsi bolnega dekleta in je, da bi prihranil njeno skromnost, začel poslušati srce in pljuča z notami, zvitimi v cev. Glej in glej, zvoki so bili močnejši. Tako se je rodil stetoskop – iz grških besed stethos – prsni koš in skopeo – opazujem.

In šele na začetku 20. stoletja - skoraj 100 let pozneje je ruski kirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov (on je izumil avskultatorno metodo merjenja tlaka) jo je izboljšal z raztezanjem membrane nad zvonom - in ta instrument imenoval fonendoskop.

Kakšna je razlika med stetoskopom in fonendoskopom?

Kakšna je razlika med stetoskopom in fonendoskopom?

V glavnem visokofrekvenčni zvoki (pljuča, krvne žile) prehajajo skozi membrano fonendoskopa, nizkofrekvenčni zvoki (srce, črevesje) pa skozi lijak: zdi se, da nizke frekvence preglasijo visokofrekvenčne vibracije.

Membrana stetoskopa znatno zmanjša glasnost vseh zvokov in nizke frekvence postanejo zelo tihe. Hkrati postanejo visoke frekvence jasno slišne

Kot vidimo razliko med stetoskopom in fonendoskopom glede uporabe: Z membrano fonendoskopa poslušamo visoke tone pljuč in ožilja, z zvoncem stetoskopa pa poslušamo nizke frekvence srce ali črevesje.

Razlike med stetoskopom in fonendoskopom so vidne s prostim očesom.

5 in 6 - glava stetoskopa

Stetoskop je sestavljen iz glave: na eni strani je "zvonec" (5), na drugi strani pa je membrana (6), zvočno prevodna cev (4), T-kratnik (3), vzmet naglavnega traku. (kovinska plošča, ki povezuje cevi naglavnega traku. Na sliki ni prikazana), cevi naglavnega traku (2) z olivami (1).

Akustični podatki stetoskopa so odvisni od notranje oblike in zasnove glave, ki jo uporabljajo proizvajalci.

Kaj morate vedeti o stetoskopih in fonendoskopih

Cena dobrega stetofonendoskopa se giblje od 90 do 200 dolarjev. več nizka cena kaže na nižjo kakovost.

O dizajnu: Material glave je lahko različen - plastika, aluminij ali nerjaveče jeklo. Najboljši material- dobro obdelano nerjavno jeklo. Pomembno je, da se stetoskop tesno prilega pacientovemu telesu in da vanj ne pride zrak – vsako uhajanje zraka povzroči izgube pri prenosu zvoka.

Membrana ali diafragma mora biti prožna, vzdržljiva in se tesno prilegati telesu.

Debelejša kot je povezovalna cev stetoskopa, tem bolje. Poleg tega vinilne cevi bolje izolirajo zunanji hrup kot gumijaste.

Študije so pokazale, da je idealna dolžina cevi stetofonendoskopa 30 cm s premerom odprtine 4,6 mm. Toda v prodaji vidimo cevi manj kakovostnega zvoka, vendar bolj udobne, dolge 50-55 cm.

Kompromisna dolžina cevi 37,5 cm

Konice naglavnega traku (ali olive) so iz trde plastike in mehke gume ali gela. Slednje so seveda boljše, saj se prilagajajo obliki ušesnega kanala uporabnika.

Kovinske cevi naglavnega traku lahko povežemo s kovinsko natezno vzmetjo, kar zagotovo izboljša uporabnost.

Stetoskopske glave so lahko enojne, dvojne (zvon/membrana), dvojne membrane (velik premer/majhen), dvojne z nagubano glavo

Trenutno je Littmann izumil tudi glave z nastavljivo ali dvofrekvenčno membrano: Če želite slišati nizke frekvence (način zvonca), akustično glavo narahlo prislonite k pacientu.

Če želite poslušati visoke frekvence, morate močno pritisniti glavo: gibanje membrane diafragme postane omejeno. Nizkofrekvenčni zvoki so blokirani, visokofrekvenčni pa postanejo slišni

Stetoskopi Littmann imajo lahko dve nastavljivi diafragmi - veliko za odrasle in majhno za otroke.

Poleg tega so na voljo stetoskopi za dojenčke in majhne otroke ter fetalni stetoskopi za nosečnice za poslušanje ploda.

Trenutno je klasična različica stetoskopa stetofonendoskop, ki v svoji dvostranski glavi združuje lijak (kot stetoskop) in membrano (kot fonendoskop). Na splošno se fonendoskopi in stetofonendoskopi imenujejo "stetoskopi".

fotografija z dealmed.ru

Splošno sprejeto je, da lahko specialist, ko na lastne oči vidi, kaj se dogaja v telesu - na rentgenskem slikanju ali tomogramu - z absolutno gotovostjo pove, kaj se dogaja s pacientom. Vendar pa lahko izkušeni pediatri, terapevti in reševalci ocenijo njihovo stanje samo na podlagi zvokov, ki jih proizvajajo notranji organi. Za preučevanje zvokov utripajočega srca in pljuč se uporablja fonendoskop - naprava za avskultacijo, ki je "zrasla" iz stetoskopa.

Številni medicinski postopki: preventivni pregled, hišni pregled otroka ob klicu pediatra, anesteziološki nadzor, posvet s pulmologom ali kardiologom ne morejo brez te enostavne naprave, katere ime v prevodu pomeni "slišati zvok v notranjosti".

Absolutni sluh se v medicini pridobi z izkušnjami, motivacijo in občutljivostjo za bolnika, zato tudi idealen fonendoskop zdravnika ne obvaruje pred napakami. Toda po drugi strani je komaj priporočljivo opustiti tehnološke inovacije, ki lahko izboljšajo slišnost in razlikovanje osnovnih zvokov, zatrejo tuje zvoke in pomagajo pri postavljanju diagnoze.

1. Top Cardiology in Profi Cardiology - specializirane (za srčno diagnostiko) naprave. Premer membrane 45 mm, dolžina cevi 42 cm Model Profi Cardiology je opremljen s preklopno glavo.

2. Planet - visoko občutljivi srčni fonendoskopi. Značilnosti oblikovanja: prosto plavajoča membrana, vrtljive slušalke. Enostaven za uporabo in slišen skozi oblačila. Standardni premer membrane je 40–42 mm, cev je 53 cm.

3. Serija Prestige za terapijo in pediatrijo. Standard: premer membrane 44 mm, dolžina cevke 56 cm Baby (za novorojenčke z zaščitnim/grelnim obročem): premer membrane le 28 mm, kar je optimalno za drobne organe novorojenčkov. Kinder (za otroke): premer membrane 35 mm.

4. Dvojna - 43,8 mm membrana, dvojna nastavljiva občutljiva glava.

5. Enojna - 43,8 mm membrana, edina membrana z ravno površino.

6. Povezava - univerzalna naprava s tremi diferenciranimi membranami in stožčastimi lijaki. Dolžina cevi 55 cm.

Prednosti blagovne znamke: nemška kakovost, dostopna cena, vzdržljivost, širok razpon.

Profesionalnim stetoskopom ameriških podjetij ADC in Welch Allyn, ki zagotavljajo idealno akustiko, zaupajo strokovnjaki.

Kardiološki stetoskop Cardiophon, ekspertna naprava drugega nemškega podjetja Riester z dvostransko glavo, ustvarja odlična kakovost akustika v "srčnem" območju - 200–500 Hz. Omogoča zaznavanje najmanjših disonantnih srčnih zvokov in opazovanje nastajajočih patologij krvnega obtoka v miokardu.

Pri izbiri bodite pozorni na razdaljo med cevmi - v modelih tipa Rapport s tesno nameščenimi cevmi se zaradi trenja včasih pojavijo artefakti.

Naprava zahteva previdno ravnanje: padci, udarci in kontaminacija lahko poškodujejo membrano in komoro za zbiranje zvoka. Številni zdravniki, predvsem tisti, ki delajo z majhnimi otroki, uporabljajo okrasne, ki hkrati zaščitijo napravo in ji dajo eleganten, prijazen videz.