På forespørsel fra brukere av MedCom-nettstedet skrev vi en artikkel om stetoskoper, typer enheter, designfunksjoner, svar på ofte stilte spørsmål.

Så... Det første stetoskopet anses å være "Aibolit-røret" - en modell av typen Pinnard, som var i armene til leger i ganske lang tid. Utviklingen av den kjemiske industrien og teknologien for å produsere fleksible gummirør har gjort det mulig å lage fundamentalt nye modeller av stetoskoper, men Pinard produseres fortsatt i dag - i form av et obstetrisk stetoskop, fordi har følsomhet i et svært begrenset område.

Stetoskop eller telefonndoskop?

Stetoskopet er den første versjonen av en enhet for å lytte til kroppslyder. For å få lyd ble det brukt en lydsamlende trakt - en "bjelle".

Telefonendoskopet dukket opp senere (forresten, begrepet ble foreslått av den russiske forskeren Nikolai Sergeevich Korotkov). I et phonendoskop er den lydsamlende trakten dekket med en membran - en resonator, for å forsterke et visst frekvensspektrum.

Ofte kombinerer enheten både en "bjelle" og en membran - en resonator. Det viser seg å være et stetofonendoskop. I de fleste stetofonendoskoper utføres bytte mellom trakten og membranen ved å bruke aksial rotasjon av hodet, men andre systemer finnes også:

KaWe Planet- langsgående rotasjon av hodet

Dimeda- bytte med spak (modell utgått).

Som regel høres høye frekvenser (hjertelyder) bedre med en trakt, mens med en membran - lave frekvenser(lungelyder). Mye avhenger imidlertid av produsenten og spesifikk modell stetoskop. For eksempel har 3M Littmann "Master"-serien en dual-range membran, som lar deg stille inn til høye eller lave frekvenser avhengig av kraften ved å trykke på hodet.

Stetoskoprør. Antall og lengde.

Som rapportert av tyske Riester-ingeniører, har lengden på rørene praktisk talt ingen innvirkning på frekvensområde og volum. Men antall rør gjør en forskjell! To rør koblet direkte til hodet hører høyere enn ett.
Det tradisjonelle "to-rørs" systemet anses å være Rappaport. Produsenter legger ofte til navnet (delvis eller fullstendig) av denne typen til modellnavnet. Et typisk eksempel er Riester Ri-rap:

To rør er koblet direkte til hodet, noe som gir høyere lyd enn i enkeltrørsystemer. Men det er også ulemper:

• Under auskultasjon kan rørene gni mot hverandre, noe som resulterer i akustiske artefakter i form av crepitus, som må læres for å skille fra ekte crepitus rales.
• På grunn av tilleggsrøret er systemet ganske klumpete;

Begge problemene ble løst i nye stetoskopmodeller.
Effekten av crepitus ble eliminert ved å frigjøre sammenkoblede rør - for eksempel i KaWe Planet-stetoskopet akustiske baner er loddet langs hele lengden, rørene gni ikke mot hverandre.

Riester bruker separate akustiske baner i Cardiofon-modellen, samlet i én Y-rør.

Som et resultat økte diameteren på det vanlige røret litt, men totalt sett påvirket dette ikke kompaktheten til modellen.

Hovedkomponenter i et stetoskop:

1. Øre oliven

Det er flere alternativer:

• Hard (laget av plast, sjelden brukt i moderne stetoskoper, fordi de legger smertefullt trykk på øregangen);
• Halvstiv (materiale som tykk PVC);
• Myk anatomisk - laget av myk PVC med tynne vegger.

Sistnevnte type er å foretrekke - i tillegg til at de anatomiske myke olivenene ikke legger mye press på legens ytre hørselskanal, forbedrer de lydisolasjonen fra ekstern støy.

I "topp" modeller av stetoskoper kan olivenene rotere rundt sin akse, noe som gjør at du kan bruke stetoskopet med større komfort - når du beveger stetoskopet opp og ned, gni ikke olivenene i ørene og lar deg unngå at det oppstår akustiske artefakter fra friksjon.

Til venstre i bildet er en ny ergonomisk Riester-øretelefon med mulighet til å rotere rundt sin egen akse.
Til høyre er en standard soft ear oliven.

2. Metallbuer

Anerkjente produsenter setter riktig vinkel på buene på fabrikken i den mest komfortable posisjonen for legen. Det er imidlertid mulig å justere rotasjonen av rørene, en slags " finjustering» til de individuelle egenskapene til brukerens øre.

3. Vår. Skjer:

• Utvendig. Det mest "budsjett" alternativet;
• Utvendig folding. Det er praktisk fordi det gir kompakthet til stetoskopet, slik at du kan lagre enheten i en smal lomme og muligheten til raskt å justere tilt på buene;
• Innvendig skjult. Har en positiv effekt på ergonomien - klamrer seg ikke til håret.

Noen produsenter (for eksempel Rudolf Riester) bruker en dobbel skjult fjær - denne utformingen lar deg fordele trykket på øregangen korrekt og presse olivenene tett, men forsiktig.

4. Akustiske rør

Kvaliteten deres avgjør hvor lenge stetoskopet ditt varer. Dessverre er det bare mulig å finne ut kvaliteten på materialet som brukes under drift (spesielt hvis du har kjøpt en billig asiatisk enhet). I alle fall er det verdt å tenke på at:

• De liker ikke stetoskoprør høy varme og sterk frost. Ikke oppbevar stetoskopet på dashbordet til en bil (de kan falme) eller i et uoppvarmet bilinteriør om vinteren (sprekker kan oppstå).
• De liker ikke kontakt med olje og aggressive antiseptika som klor. Tørk om nødvendig av rørene med 96,5 % alkohol.

5. Membranringer

• Vanlig plast brukt i budsjettmodeller fra asiatiske produsenter. De reduserer kostnadene for enheten, men forårsaker ubehag for pasienten;
• Ukjølt. Den såkalte "varme plasten" forårsaker ikke en ubehagelig reaksjon hos pasienten når stetoskophodet påføres huden;
• Metall. De har en positiv effekt på stetoskopets generelle "utslitelighet", men som alle metaller er de kalde. Før undersøkelsen er det nødvendig å enten varme hodet på stetoskopet i håndflaten, eller be pasienten om å være tålmodig.

6. Hode.

Den vanligste typen er et stetofonendoskop: på den ene siden er det en "bjelle", på den andre er det en membran. De akustiske dataene til stetoskopet avhenger av den interne formen og utformingen av hodet, som produsenter bruker sin egen kunnskap. Anerkjente produsenter kunngjør egenskapene i tall eller gir en akustisk graf:

Og jo jevnere det er og jo høyere tall i db (desibel), jo mer støy vil du høre og kunne skille uten å belaste hørselen.

Det er en membran på hodet av phonendoscope. I tillegg til følsomhet er membraner:

• flat,
• konveks,
• konveks i midten ("sirkler på vann" type).

Hvilken type membran bør jeg velge? Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet, alt avhenger av designfunksjonene som helhet. Membranen må uansett være følsom i området fra 10 hertz til 1 kilohertz og laget av materialer av høy kvalitet.

Noen interessante typer stetoskophoder:

Flatt telefonndoskopAnestophon

Takket være "flyndre"-formen kan hodet enkelt skyves under tonometermansjetten. Eller, mens du gir assistanse, kan du feste den med en stripe med limplaster på pasientens kropp.

Riester flytende diafragma stetoskopKardiofon 2.0

Rudolf Riester-kunnskap - det er små riller langs kantene på hodet, på grunn av hvilke membranen ikke har et stivt feste, men "flyter", noe som gjorde det mulig å oppnå høyt volum i nesten alle frekvensområder.

ForgyltKaWePlanet

Et av de beste stetoskopene som er kjent! I tillegg til utmerket akustisk ytelse og originalt system steto/fonendo switching, har en gullbelagt overflate og individuell serienummer. Modellen viste seg å være så vellykket at designet ikke har endret seg på mer enn 25 år.

Dual band-teknologi 3MLittmann

Master-serien bruker original dual-range membranteknologi - følsomhet i forskjellige områder avhenger av graden av trykk på hodet. Men som brukere av Littmann-stetoskop skriver, for å lytte riktig med et slikt stetoskop, kreves det litt øvelse.

Tre-i-ett stetoskopTristar

Settet inkluderer tre hurtigutløsende hoder som tillater auskultasjon av pasienter fra 0 til voksne. Mer egnet for gjennomtenkt "skrivebord" - under forhold med massescreening eller akutthjelp er det ikke praktisk å skifte hoder.

Stetoskop med utskiftbare membraner/bjellerRi-Rap.

Settet inneholder to membraner og tre utskiftbare "bjeller", tre typer øreoliven. Dette lar deg selvstendig designe et stetoskop i henhold til dine egne preferanser.

Og på slutten av artikkelen, en liten FAQ om stetoskop

- Hva er forskjellen mellom et stålhode og et aluminiumslegeringshode?
– Når det gjelder akustikk og ergonomi – som regel ingen. Et aluminiumstetoskop er lettere, mens et forkrommet stål ser mer solid ut.

- Er «latex-fri teknologi» viktig?
– De fleste moderne europeiske produsenter produserer stetofonendoskoper ved bruk av lateksfri teknologi. En allergi mot lateks i form av Quinckes ødem ved hudkontakt er ekstremt sjelden, den manifesterer seg oftere som en lokal reaksjon - rødhet i huden på håndflatene, på nakken og hos pasienter - på auskultasjonssteder. Generelt er alternativet nyttig.

- Hva betyr et "kardiologisk" stetoskop?
- Det finnes ingen globale standarder for «kardiologiske» stetoskoper. Produsenter bruker dette begrepet når de ønsker å fokusere kjøperens oppmerksomhet på forbedrede frekvensegenskaper.

– Hvordan skiller stetoskoper for barn seg fra de for voksne?
- Kun størrelsen på trakten eller membranen.

– Er det mulig å lytte til et barn med et voksenstetoskop, og en voksen med et barnestetoskop?
- Det er mulig for et barn, selv om det ikke er veldig behagelig - det er vanskelig å lokalisere hvesing. Å bruke et barnestetoskop til forskning hos voksne pasienter er enda vanskeligere - hodeområdet er lite, og følgelig kan dybden av å lytte til en voksens organer være utilstrekkelig. Selv om den avgjørende faktoren er legens dyktighet og hørselsskarphet.

Og kanskje viktigst. Et fullblodsstetoskop vil være til god hjelp for en kompetent lege. Men det vil aldri gjøre en middelmådig spesialist til et ess i diagnostikk.

Vennlig hilsen, Alexander Stepanov
med støtte fra det tyske nettstedet for diagnostisk utstyr de-diagnost.ru

Nyttig artikkel? Del med vennene dine fra sosiale nettverk!

Hvis du trenger et stetoskop, må du velge en enhet som hjelper deg å jobbe raskere og bedre. Valget av et stetoskop er en rent individuell sak, avhengig av hørselsevne og bruksformål. En lege som jobber med barn kan trenge en annen modell av stetoskop enn en lege som jobber med voksne.

Det ideelle stetoskopet er et som produserer klar, høy lyd, er komfortabelt og ser bra ut.

Så, hva bør du være spesielt oppmerksom på når du velger et stetoskop, slik at stetoskopet blir en trofast og pålitelig venn i arbeidet ditt i mange år.

Materiale

Stetoskoper er laget av forskjellige materialer - plast, aluminium, rustfritt stål. Aluminiumstetoskoper er lette, men gjør mindre nøyaktige målinger. Hodet på et godt stetoskop bør være laget av perfekt maskinert rustfritt stål. Et slikt stetoskop kan koste litt mer, men dette er nødvendig for en tettere tilpasning av enheten til pasientens kropp, uten at overflødig luft trenger inn. Et stetoskop er som en trommel, og enhver luftlekkasje, selv en liten, kan føre til tap av lydkvalitet.

Membran

Membranen må være laget av høykvalitets fleksibelt materiale. Hovedproblemet med billige stetoskop er ofte kvaliteten på membranen (diafragma). Jo tettere membranen er, jo høyere er dens naturlige vibrasjonsfrekvens og desto bedre overfører den høyfrekvente lyder. Billige stetoskoper har en diafragma som ikke passer godt til kroppen, noe som gjør det vanskelig å oppdage mindre kroppsstøy. Evnen til en membranfeste til å fange opp lyder er direkte proporsjonal med diameteren. En dyse med stor diameter fanger bedre opp lavfrekvente lyder.

Én tube

Stetoskoprøret bør være laget av tykt materiale, gjerne med et stort innvendig dobbelthull. Dette forbedrer lydoverføringen og isolerer ekstern støy. Jo tykkere røret er, desto bedre eliminerer det fremmed støy. Vinylrør er å foretrekke fremfor gummirør. Rør med innvendig diameter på 4,6 mm gir bedre lydoverføring.

Tynne rør er mer fleksible, hullstørrelsen er mindre, noe som forårsaker begrenset lydoverføring, forvrengning og interferens fremmede lyder.

Den korteste rørlengden som best kan høre høyfrekvente lyder uten å forstyrre arbeidet er 30 cm. Det beste kompromisset mellom den ideelle 30 cm og 50-55 cm lengden på konvensjonelle kommersielt tilgjengelige stetoskoper er 37,5 cm.

Ørespisser

Spissene er harde (laget av plast) og myke (laget av gummi). Harde spisser endrer ikke form, mens myke spisser tilpasser seg formen til den ytre hørselskanalen. Stive øretupper, som er plassert rett i stedet for i vinkel, er mindre behagelige å bruke, kan være smertefulle å bruke og tillate lydlekkasje. Å bruke myke tips er mye mer praktisk. Ørespissene skal plasseres litt i vinkel. Det er viktig at øretuppene tetter øregangene tett og tett.

Vi fant ut strukturen til stetoskopet. La oss nå se hvilke typer stetoskop det finnes. For klarhetens skyld, etter å ha beskrevet hver type stetoskop, gir jeg eksempler på ekte stetoskoper som er populære blant spesialister.

Typer stetoskoper

Dobbelthodestetoskop:

• Universell enhet generelt formål
• Diafragma-modus (designet for å lytte til høyfrekvente hjertelyder)
• Trakt- eller ringemodus (designet for å lytte til lavfrekvente lungelyder)
• Stetoskophodet kan roteres

Microlife ST-72

Lav pris
- Designet for å lytte til lydene fra hjertet og andre organer

Stetoskop Lille Doktor Prof-III

Lav pris
- Designet for barneleger
- Etterspurt, til tross for lav kvalitet på materialer og dårlig akustisk følsomhet.

Stetoskop med lett justerbar blenderåpning

• Lar deg lytte til lav- og høyfrekvente lyder
• Det er ikke nødvendig å fjerne hodet fra pasientens bryst
• For å oppnå lavfrekvente lyder må brukeren presse membranen litt mot pasientens kropp for å få høyfrekvente lyder, må brukeren trykke membranen tettere
• En moderne modell av stetoskop som er veldig populær

Rimelig pris
-Utmerket akustisk følsomhet, høy, klar lyd
-Passer for medisinstudenter og praktiserende leger
-På den ene siden av hodet er det en klassisk trakt, og på den andre er det en patentert dobbel frekvens justerbar membran, som gjør det mulig å lytte til høye og lave frekvenser uten å snu stetoskophodet.

-
- Stålhode
-Hodet har bare en membran, som fungerer i traktmodus når den trykkes lett, og i blendermodus når den trykkes tett.
-Sparer tid, gir god akustikk, har en tynn elegant design, ikke tung.

Welch Allyn Harvey™ DLX

Den har tre arbeidshoder: en trakt, en diafragma, et hode med en "rillet" membran
- Den rillede membranen forbedrer lyden og er egnet for "oversikt" auskultasjon
- Har en fenomenal akustikk
- En trakt med liten diameter gir mulighet for auskultasjon på vanskelig tilgjengelige steder.

Enkelthodestetoskop:

• En populær type stetoskop blant kardiologer for å overvåke hjertelyder
• Har et bredt frekvensområde
• Dobbeltrør inne i hodet gir klar, ren lyd

Microlife ST-71

Lav pris
- Designet for å lytte til hjertelyder, måle blodtrykk
– Den er populær til tross for sine svake akustiske evner.

Sprague Rappaport:

• Fra ørene er det to separate rør, festet sammen med spesielle klemmer. Rørene er koblet til hodet på stetoskopet
• Rørene kan gni mot hverandre og skape uvedkommende støy.
• Dette stetoskopet ser uvanlig ut, men blir mindre populært

Omron Sprague Rappaport

Lav pris, tilgjengelighet
- Klar, høy lyd
- Uvedkommende støy
- Passer for nybegynnere

Elektronisk stetoskop:

• Akustikken til stetoskopet har dårlig amplitude, lydoverføringen er ikke nøyaktig
• De fleste elektroniske stetoskoper er en enkel lydforsterker med hodetelefoner.
• Billig materiale og design yter det ikke rettferdighet høy pris stetoskop
• Et elektronisk stetoskop kan øke lydvolumet med 10 ganger sammenlignet med et akustisk stetoskop.
• Ideell for leger med hørselsproblemer. Men de kan forårsake hørselsskader. For eksempel hvis en lege hørte på et barn og han plutselig skrek. Den forsterkede lyden kan skade legens hørsel.
• Batteridrevet, mange modeller har et varslingssystem for å gi legen beskjed når batteriet er lavt. Hvis batteriet er lavt, kan det elektroniske stetoskopet brukes som et vanlig akustisk stetoskop.
• Noen modeller har en liten digital skjerm som viser batteristatus, hjertefrekvens og lydvolumnivå. De produserer modeller av elektroniske stetoskoper som har spesielle porter og kan kobles til andre stetoskoper, datamaskiner, elektroniske enheter. Flere personer kan lytte til pasienten samtidig, og lydene som oppnås som følge av lytting kan lagres.

Den forsterker lyden mange ganger (mer enn 20 ganger). Men ikke alt er så fantastisk som det kan virke ved første øyekast, siden de minste lyder fra mikroskopiske bevegelser også forsterkes
- Ved bruk av digital behandling lyd reduserer ekstern støy. Flott funksjon ved opptak av lyder
- Evnen til å ta opp lydfragmenter, overføre dem til en datamaskin, lytte til dem på nytt, behandle, analysere.

Pediatrisk stetoskop:

• Designet for arbeid med barn. Har en mindre membran.

Littmann(R) Classic II S.E Infant

Designet for å lytte til nyfødte og barn opp til ett år
- Enkelt justerbar membran for å lytte til høy- og lavfrekvente lyder uten å snu stetoskophodet
- Tilgjengelig i et bredt spekter av farger

Littmann(R) Classic S.E. II Pediatrisk den samme som Littmann(R) Classic II S.E Infant-modellen, men er beregnet for å lytte til barn fra 1 års alder.

På dette øyeblikket en ny, mer avansert serie med klassiske Littmann-stetoskoper har blitt lansert - Classic III

Fosterstetoskop:

• Stetoskop for gravide. Designet for å lytte til fosteret
• Den er formet som et lytterør og legges på kvinnens mage under undersøkelsen.
• Modeller av elektroniske stetoskoper for gravide blir produsert
• Den brukes både på svangerskapsklinikker og hjemme av vordende mødre for å høre babyens hjerteslag og lydene fra dens vitale funksjoner.

Hva annet er viktig å vite

Det er nødvendig å nøye overvåke renheten til stetoskopet: tørk av med alkohol eller såpevann. Enheten skal ikke senkes i væske eller dampsteriliseres.

Et stetoskop bør ikke bæres rundt halsen. Parfymer kan ha en skadelig effekt på stetoskoprørene og ødelegge dem.

Støy produsert av menneskelige indre organer kan høres ved hjelp av spesialutstyr. Oftest brukes et stetoskop og telefonndoskop til disse formålene. Begge enhetene har lignende og særegne egenskaper.

Hva er et stetoskop

Et stetoskop lar deg identifisere funksjonelle abnormiteter i menneskekroppen. Enheten består av tre elementer:

• rør;
• hoder;
• hodetelefoner.

Stetoskop bilde

Følgende modeller skilles ut avhengig av deres formål:

1. Pediatrisk. Brukes til å lytte til puls hos barn. Den har akustikk av høy kvalitet. Moderne modeller produkter gir ikke en følelse av kulde når du lytter, noe som er spesielt viktig for barn.
2. Kardiologisk. Ved å bruke denne typen stetoskop lyttes det til høye og lave hjertefrekvenser.
3. Elektronisk. Komplett med mikrofon og hodetelefoner. Med denne enheten kan du lytte til pasienter selv i støyende rom.
4. Obstetrikk.

Utstyret har flere moduser for å utføre diagnostiske prosedyrer. For å få pålitelige resultater, anbefales det å følge noen regler når du bruker enheten:

• utføre diagnostikk innendørs under forhold med minimal støy;
• utfør lytting først etter at pasienten har tatt av seg klærne;
• bytt stetoskopet til ønsket modus for å lytte til lyder med forskjellige frekvenser;
• observere antall lyttepunkter.

Moderne modeller av enheten kalles stetofonendoskoper. De består også av tre deler, men i motsetning til stetoskoper lar de deg undersøke pasienter i et støyende rom.

Stetofonendoskop-bilde

Utstedt og digitale modeller stetofonendoskoper. De gjør det mulig å lagre den mottatte informasjonen på elektronisk Media, for eksempel på en harddisk. Enheten inkluderer et batteri som lar verktøyet fungere i lang tid.

Hva er et phonendoscope

Hva brukes et phonendoskop til? Denne enheten er også designet for å vurdere tilstanden til indre organer og systemer. Ved å bruke enheten bestemmes dysfunksjon i mage-tarmkanalen når en person konstant klager over smerte og oppblåsthet. For å gjøre dette påføres utstyret på peri-umbilical-området og de laterale magemusklene.

Ved hjelp av et phonendoscope evaluerer legen ytelsen til hjertet og store arterier. Enheten gjør det mulig å lytte til bilyd, som er karakteristisk for medfødte og ervervede defekter. Dette medisinske instrumentet lar deg vurdere graden av fylling av arteriene med blod. Under diagnosen plasserer kardiologen hodet til phonendoscope på plasseringen av aorta. Undersøkelsen i området av vena cava er fullført.

Et phonendoscope brukes til auskultasjon av luftveiene. Ved å lytte til brystet kan legen diagnostisere hvesing, som signaliserer betennelse i disse organene. Ved å bruke enheten bestemmes følgende patologier i luftveiene:

• pleuritt;
• mindre foci av betennelse;
• lungebetennelse.

For å bekrefte resultatet må andre diagnostiske tiltak brukes - bronkoskopi eller røntgen av thorax.

Bilde av et phonendoscope

Barneleger i sin praksis bruker også et phonendoscope for å undersøke et barn. Med sin hjelp teller legen antall hjerteslag, vurderer hjertets rytme og tilstanden til luftveiene.

Spesielle egenskaper ved enhetene

Hva er forskjellen mellom et phonendoskop og et stetoskop? Telefonendoskopmembranen overfører hovedsakelig høyfrekvente impulser, og røret sender lavfrekvente impulser. I dette tilfellet overdøver den sistnevnte typen lyder høyfrekvente impulser. Av denne grunn brukes denne enheten hovedsakelig til å oppdage patologier i blodkar og lunger.

Stetoskopmembranen reduserer intensiteten til lyder av enhver frekvens, uten å overdøve de lave frekvensene. Denne egenskapen gjør enheten uunnværlig for å diagnostisere patologier i fordøyelsesorganene og hjertet.

Bare funksjonelle forskjeller mellom et stetoskop og et phonendoskop er notert praktisk talt ingen forskjell i ytre egenskaper.

Mer:

Overvåk tilstanden din når som helst: hjerteaktivitet og rytmemonitorer Hva er ABPM, forberedelse til prosedyren og hva er dens effektivitet?

Stetoskop og telefonndoskop. Historie

Ja! Så snart de ikke ringer det legen legger på pasientens bryst eller rygg - stetoskop, telefonndoskop eller stetofonendoskop. Og her er et mekanisk tonometer. Hvordan lytter vi til arterien brachialis? Stetoskop eller telefonndoskop? Det står skrevet: "Tonometer med innebygd stetoskop" - så det er ingen forskjell?

Men det er en forskjell.

Og det er en fascinerende historie om Napoleon Bonapartes lege, Rene Laennec, som i 1816, på grunn av indre delikatesse, ikke kunne legge øret til brystet til en syk ung jente, og for å skåne hennes beskjedenhet begynte å lytte til hjertet og lungene med notater rullet inn i et rør. Se, lydene var sterkere. Slik ble stetoskopet født - fra de greske ordene stethos - bryst og skopeo - observerer jeg.

Og først på begynnelsen av 1900-tallet - nesten 100 år senere, forbedret den russiske kirurgen Nikolai Sergeevich Korotkov (det var han som oppfant den auskultatoriske metoden for å måle trykk), den ved å strekke en membran over klokken - og kalte dette instrumentet et telefonndoskop.

Hva er forskjellen mellom et stetoskop og et telefonndoskop?

Hva er forskjellen mellom et stetoskop og et telefonndoskop?

Hovedsakelig høyfrekvente lyder (lunger, blodårer) passerer gjennom phonendoscope-membranen, og lavfrekvente lyder (hjerte, tarm) passerer gjennom trakten: de lave frekvensene ser ut til å overdøve høyfrekvente vibrasjoner.

Membranen til stetoskopet reduserer volumet av all lyd betraktelig, og nedgangene blir veldig stille. Samtidig blir høye frekvenser tydelig hørbare

Slik vi ser forskjellen mellom et stetoskop og et telefonndoskop når det gjelder bruk: Med membranen til et telefonndoskop lytter vi til de høye tonene i lungene og blodårene, og med klokken til et stetoskop lytter vi til de lave frekvensene til hjerte eller tarm.

Forskjellene mellom et stetoskop og et phonendoskop er synlige for det blotte øye.

5 og 6 - Stetoskophode

Stetoskopet består av et hode: på den ene siden er det en "klokke" (5), og på den andre er det en membran (6), et lydledende rør (4), en T-skjorte (3), en pannebåndfjær (en metallplate som forbinder hodebåndsrørene. Det er ikke vist på figuren ), hodebåndsrør (2) med oliven (1).

De akustiske dataene til stetoskopet avhenger av den interne formen og utformingen av hodet som brukes av produsenter.

Hva du trenger å vite om stetoskop og telefonndoskop

Prisen på et godt stetofonendoskop varierer fra $90 til $200. Mer lav pris indikerer lavere kvalitet.

Om designet: Hodematerialet kan være forskjellig - plast, aluminium eller rustfritt stål. Beste materialet- godt bearbeidet rustfritt stål. Det er viktig at stetoskopet passer tett til pasientens kropp og at det ikke kommer inn luft - enhver luftlekkasje fører til tap i lydoverføring.

Membranen, eller diafragma, må være fleksibel, slitesterk og passe tett til kroppen.

Jo tykkere stetoskopforbindelsesrøret er, jo bedre. Dessuten isolerer vinylrør ekstern støy bedre enn gummirør.

Studier har vist at den ideelle lengden på et stetofonendoskoprør er 30 cm med en åpningsdiameter på 4,6 mm. Men på salg ser vi rør av mindre kvalitet i lyd, men mer behagelige, 50-55 cm lange.

Kompromissrørlengde 37,5 cm

Hodebåndspisser (eller oliven) er hard plast og myk gummi eller gel. Sistnevnte er selvfølgelig bedre, siden de tilpasser seg formen til brukerens øregang.

Metallrørene til pannebåndet kan kobles sammen med en metallspennfjær, noe som absolutt forbedrer brukervennligheten.

Stetoskophoder kan være enkle, doble (klokke/membran), dobbel diafragma (stor diameter/liten), dobbel med riflet hode

For tiden har Littmann også oppfunnet hoder med en justerbar eller dobbel frekvensmembran: For å høre lave frekvenser (klokkemodus), påfør det akustiske hodet lett på pasienten.

For å lytte til høye frekvenser må du trykke hodet hardt: bevegelsen til membranmembranen blir begrenset. Lavfrekvente lyder blokkeres og høyfrekvente lyder blir hørbare

Littmann stetoskoper kan ha to justerbare membraner - et stort for voksne og et lite for barn.

I tillegg finnes det stetoskop for spedbarn og småbarn, samt fosterstetoskop for gravide for å lytte til fosteret.

Foreløpig er den klassiske versjonen av stetoskopet stetofonendoskopet, som kombinerer en trakt (som et stetoskop) og en membran (som et fonendoskop) i det dobbeltsidige hodet. Generelt kalles telefonndoskoper og stetofonendoskoper "stetoskop".

bilde fra dealmed.ru

Det er generelt akseptert at etter å ha sett med egne øyne hva som skjer i kroppen - på røntgen eller tomogram - kan en spesialist si med absolutt sikkerhet hva som skjer med pasienten. Imidlertid kan erfarne barneleger, terapeuter og ambulansearbeidere bedømme tilstanden deres basert på lydene som produseres av de indre organene alene. For å studere lydene fra det bankende hjertet og lungene, brukes et telefonndoskop - et auskultasjonsapparat som "vokst" fra et stetoskop.

Mange medisinske prosedyrer: forebyggende undersøkelse, hjemmeundersøkelse av et barn når du ringer en barnelege, anestesiologisk kontroll, konsultasjon med en lungelege eller kardiolog kan ikke klare seg uten denne brukervennlige enheten, hvis navn oversettes som "høre lyden inni."

Absolutt hørsel i medisin oppnås av erfaring, motivasjon og følsomhet for pasienten, så selv et ideelt phonendoscope beskytter ikke legen mot feil. Men på den annen side er det neppe tilrådelig å forlate teknologiske nyvinninger som kan forbedre hørbarhet og differensiering av grunnleggende lyder, undertrykke fremmede lyder og hjelpe til med å stille en diagnose.

1. Topp kardiologi og profi kardiologi - spesialiserte (for hjertediagnostikk) enheter. Membrandiameter 45 mm, slangelengde 42 cm Profi Cardiology-modellen er utstyrt med koblingshode.

2. Planet - svært sensitive hjertefonendoskoper. Designfunksjoner: frittflytende membran, roterende øretelefoner. Enkel å bruke og kan høres gjennom klær. Standarddiameteren på membranen er 40–42 mm, røret er 53 cm.

3. Prestige-serie for terapi og pediatri. Standard: membrandiameter 44 mm, rørlengde 56 cm Baby (for nyfødte med beskyttende/varmering): membrandiameter kun 28 mm, som er optimalt for de små organene til nylig fødte babyer. Kinder (for barn): membrandiameter 35 mm.

4. Dobbel - 43,8 mm membran, dobbelt justerbart følsomt hode.

5. Enkel - 43,8 mm membran, den eneste membranen med flat overflate.

6. Rapport - universell enhet med tre differensierte membraner og koniske trakter. Rørlengde 55 cm.

Merkefordeler: tysk kvalitet, rimelig pris, holdbarhet, bredt spekter.

Profesjonelle stetoskoper fra amerikanske selskaper ADC og Welch Allyn, som gir ideell akustikk, stoler på av eksperter.

Cardiofon kardiologisk stetoskop, en ekspertenhet fra et annet tysk selskap Riester med et dobbeltsidig hode, lager utmerket kvalitet akustikk i "hjerte" området - 200–500 Hz. Lar deg oppdage de minste dissonante hjertelydene og legge merke til nye sirkulasjonspatologier i myokardiet.

Når du velger, bør du være oppmerksom på avstanden mellom rørene - i Rapport-type design med tett avstand mellom rør, vises artefakter noen ganger på grunn av friksjon.

Enheten krever forsiktig håndtering: fall, støt og forurensning kan skade membranen og lydoppsamlingskammeret. Mange leger, spesielt de som jobber med små barn, bruker dekorative leger som samtidig beskytter enheten og gir den et elegant og vennlig utseende.