Na zahtjev korisnika web stranice MedCom napisali smo članak o stetoskopima, vrstama uređaja, značajkama dizajna, odgovorima na često postavljana pitanja.

Dakle... Prvim stetoskopom smatra se “Aibolit tube” - model tipa Pinnard, koji je bio u naručju liječnika dosta dugo. Razvoj kemijske industrije i tehnologija za izradu fleksibilnih gumenih cijevi omogućili su stvaranje potpuno novih modela stetoskopa, ali Pinard se proizvodi i danas - u obliku opstetričkog stetoskopa, jer ima osjetljivost u vrlo ograničenom rasponu.

Stetoskop ili fonendoskop?

Stetoskop je prva verzija uređaja za slušanje zvukova tijela. Za dobivanje zvuka korišten je lijevak za prikupljanje zvuka - "zvono".

Kasnije se pojavio fonendoskop (usput, termin je predložio ruski znanstvenik Nikolaj Sergejevič Korotkov). Kod fonendoskopa je lijevak za prikupljanje zvuka prekriven membranom - rezonatorom, kako bi se pojačao određeni frekvencijski spektar.

Često uređaj kombinira i "zvono" i membranu - rezonator. Ispostavilo se da je to stetofonendoskop. U većini stetofonendoskopa, prebacivanje između lijevka i membrane provodi se pomoću aksijalne rotacije glave, ali postoje i drugi sustavi:

Planet KaWe- uzdužna rotacija glave

Dimeda- prebacivanje pomoću poluge (model ukinut).

Visoke frekvencije (zvukovi srca) u pravilu se bolje čuju pomoću lijevka, dok pomoću membrane - niske frekvencije(plućni zvukovi). Međutim, mnogo ovisi o proizvođaču i specifični model stetoskop. Na primjer, serija 3M Littmann "Master" ima membranu dvostrukog raspona, koja vam omogućuje podešavanje visokih ili niskih frekvencija ovisno o sili pritiskanja glave.

Cijevi stetoskopa. Količina i dužina.

Kako su izvijestili njemački inženjeri Riestera, duljina cijevi praktički nema utjecaja na Raspon frekvencija i volumen. Ali broj cijevi čini razliku! Dvije cijevi spojene izravno na glavu čuju glasnije od jedne.
Tradicionalni "dvocijevni" sustav smatra se Rappaportom. Proizvođači često dodaju ime (djelomično ili potpuno) ove vrste nazivu modela. Tipičan primjer je Riester Ri-rap:

Dvije cijevi spojene su izravno na glavu, što rezultira glasnijim zvukom nego kod jednocijevnih sustava. Međutim, postoje i nedostaci:

• Tijekom auskultacije, cijevi se mogu trljati jedna o drugu, što rezultira akustičnim artefaktima u obliku krepitacije, koje se moraju naučiti razlikovati od pravih krepitacijskih hroptava.
• Zbog dodatne cijevi sustav je prilično glomazan;

Oba su problema riješena u novim modelima stetoskopa.
Učinak krepitacije eliminiran je otpuštanjem uparenih cijevi - na primjer u stetoskopu KaWe Planet akustične staze su zalemljene cijelom dužinom, cijevi se ne trljaju jedna o drugu.

Riester koristi odvojene akustične staze u modelu Cardiophon, skupljene u jednu Y-cijev.

Kao rezultat toga, promjer zajedničke cijevi malo se povećao, ali to općenito nije utjecalo na kompaktnost modela.

Glavne komponente stetoskopa:

1. Masline za uho

Postoji nekoliko opcija:

• Tvrdi (izrađeni od plastike, rijetko se koriste u modernim stetoskopima, jer vrše bolan pritisak na ušni kanal);
• Polukruti (materijal poput debelog PVC-a);
• Meki anatomski - od mekog PVC-a sa tankim stijenkama.

Potonji tip je poželjniji - osim što anatomski mekane masline ne vrše veliki pritisak na liječnikov vanjski slušni kanal, poboljšavaju zvučnu izolaciju od vanjske buke.

U “top” modelima stetoskopa, masline se mogu okretati oko svoje osi, što vam omogućuje veću udobnost korištenja stetoskopa - kada pomičete stetoskop gore-dolje, masline ne trljaju uši i omogućuju vam da izbjegnete pojavu akustičnih artefakata od trenja.

Lijevo na fotografiji je nova ergonomska Riester slušalica s mogućnošću rotacije oko vlastite osi.
S desne strane je standardna mekana ušna maslina.

2. Metalni lukovi

Renomirani proizvođači tvornički postavljaju točan kut lukova u najudobniji položaj za liječnika. Međutim, moguće je podesiti rotaciju cijevi, neku vrstu “ fino podešavanje» prema individualnim karakteristikama uha korisnika.

3. Proljeće. Događa se:

• Vanjski. Najviše "proračunska" opcija;
• Vanjski preklop. Prikladan je jer dodaje kompaktnost stetoskopu, omogućujući vam da pohranite uređaj u uskom džepu i mogućnost brzog podešavanja nagiba lukova;
• Interno skriveno. Ima pozitivan učinak na ergonomiju - ne lijepi se za kosu.

Neki proizvođači (na primjer, Rudolf Riester) koriste dvostruku skrivenu oprugu - ovaj dizajn vam omogućuje da pravilno rasporedite pritisak na ušni kanal i pritisnete masline čvrsto, ali nježno.

4. Akustične cijevi

Njihova kvaliteta određuje koliko će vam dugo vaš stetoskop trajati. Nažalost, moguće je saznati samo kvalitetu materijala koji se koristi tijekom rada (pogotovo ako ste kupili jeftin azijski uređaj). U svakom slučaju, vrijedi uzeti u obzir sljedeće:

• Ne vole cijevi stetoskopa visoka vrućina i jak mraz. Nemojte spremati stetoskop na kontrolnu ploču automobila (mogu izblijediti) ili u nezagrijanoj unutrašnjosti automobila zimi (mogu se pojaviti pukotine).
• Ne vole kontakt s uljem i agresivnim antisepticima poput klora. Ako je potrebno, obrišite cijevi 96,5% alkoholom.

5. Membranski prstenovi

• Obična plastika koristi se u proračunskim modelima azijskih proizvođača. Smanjuju trošak uređaja, ali uzrokuju nelagodu pacijentu;
• Neohlađeno. Takozvana "topla plastika" ne uzrokuje neugodnu reakciju kod pacijenta kada se glava stetoskopa nanese na kožu;
• Metal. Pozitivno utječu na ukupnu “neuništivost” stetoskopa, međutim, kao i svaki metal, hladni su. Prije pregleda potrebno je ili zagrijati glavu stetoskopa na dlanu ili zamoliti pacijenta za strpljenje.

6. Glava.

Najčešći tip je stetofonendoskop: s jedne strane je "zvono", s druge je membrana. Akustični podaci stetoskopa ovise o unutarnjem obliku i dizajnu glave, čiji proizvođači koriste vlastito znanje i iskustvo. Renomirani proizvođači najavljuju karakteristike u brojkama ili daju akustični grafikon:

I što je glatkiji i što je veći broj u db (decibelima), to ćete više buke čuti i moći ćete razlikovati bez naprezanja sluha.

Na glavi fonendoskopa nalazi se membrana. Osim osjetljivosti, membrane su:

• ravan,
• konveksan,
• konveksan u središtu (tip "krugovi na vodi").

Koju vrstu membrane trebam izabrati? Ne postoji definitivan odgovor na ovo pitanje, sve ovisi o značajkama dizajna u cjelini. U svakom slučaju, membrana mora biti osjetljiva u rasponu od 10 herca do 1 kiloherca i izrađena od visokokvalitetnih materijala.

Neke zanimljive vrste glava stetoskopa:

Ravni fonendoskopAnestefon

Zahvaljujući obliku "iverka", glava se lako može uvući ispod manšete tonometra. Ili, dok pružate pomoć, učvrstite ga trakom ljepljive žbuke na tijelu pacijenta.

Riester stetoskop s plutajućom dijafragmomKardiofon 2.0

Know-how Rudolfa Riestera - duž rubova glave postoje mali utori, zbog kojih membrana nema kruto pričvršćenje, već "lebdi", što je omogućilo postizanje velike glasnoće u gotovo svim frekvencijskim rasponima.

PozlaćenKaWePlaneta

Jedan od najboljih poznatih stetoskopa! Osim izvrsnih akustičnih performansi i izvorni sustav steto/fonendo sklopka, ima pozlaćenu površinu i individual serijski broj. Model se pokazao toliko uspješnim da se dizajn nije mijenjao više od 25 godina.

Dual band tehnologija 3MLittmann

Serija Master koristi originalnu membransku tehnologiju dvostrukog raspona - osjetljivost u različitim rasponima ovisi o stupnju pritiska na glavu. Međutim, kako pišu korisnici Littmann stetoskopa, za ispravno slušanje s takvim stetoskopom potrebna je određena praksa.

Stetoskop tri u jednomTristar

Set uključuje tri glave s brzim otpuštanjem koje omogućuju auskultaciju pacijenata od 0 do odraslih. Prikladnije za promišljen rad na "stolu" - u uvjetima masovnog pregleda ili hitne pomoći, stalno mijenjanje glava nije prikladno.

Stetoskop sa zamjenjivim membranama/zvonimaRi-Rap.

Set sadrži dvije opne i tri zamjenjiva zvona, tri vrste maslina. To vam omogućuje da samostalno dizajnirate stetoskop prema vlastitim željama.

I na kraju članka mali FAQ o stetoskopima

- Koja je razlika između čelične glave i glave od aluminijske legure?
- Što se tiče akustike i ergonomije - u pravilu nikakve. Aluminijski stetoskop je lakši, dok kromirani čelični izgleda čvršće.

- Je li "tehnologija bez lateksa" važna?
- Većina modernih europskih proizvođača proizvodi stetofonendoskope koristeći tehnologiju bez lateksa. Alergija na lateks u obliku Quinckeovog edema pri dodiru s kožom izuzetno je rijetka; češće se manifestira kao lokalna reakcija - crvenilo kože dlanova, vrata, a kod pacijenata - na mjestima auskultacije. Općenito, opcija je korisna.

- Što znači "kardiološki" stetoskop?
- Ne postoje svjetski standardi za “kardiološke” stetoskope. Proizvođači koriste ovaj izraz kada žele usmjeriti pažnju kupca na poboljšane frekvencijske karakteristike.

- Po čemu se stetoskopi za djecu razlikuju od onih za odrasle?
- Samo veličina lijevka ili membrane.

- Može li se dijete slušati stetoskopom za odrasle, a odrasla osoba s dječjim stetoskopom?
- Za dijete je moguće, iako nije baš ugodno - teško je lokalizirati hripanje. Korištenje dječjeg stetoskopa za istraživanje kod odraslih pacijenata još je teže - površina glave je mala, pa prema tome dubina slušanja organa odrasle osobe može biti nedovoljna. Ipak, odlučujući faktor je vještina i oštrina sluha liječnika.

I možda najvažnije. Čistokrvni stetoskop bit će dobra pomoć nadležnom liječniku. Ali nikad neće osrednjeg stručnjaka učiniti asom u dijagnostici.

Srdačan pozdrav, Alexander Stepanov
uz podršku njemačke web stranice za dijagnostičku opremu de-diagnost.ru

Koristan članak? Podijelite sa svojim prijateljima s društvenih mreža!

Ako trebate stetoskop, onda morate odabrati uređaj koji će vam pomoći da radite brže i bolje. Odabir stetoskopa je čisto individualna stvar, ovisno o slušnim sposobnostima i namjeni korištenja. Liječnik koji radi s djecom može trebati drugačiji model stetoskopa od liječnika koji radi s odraslima.

Idealan stetoskop je onaj koji proizvodi jasan, glasan zvuk, udoban je i izgleda izvrsno.

Dakle, na što treba obratiti posebnu pozornost pri odabiru stetoskopa, kako bi stetoskop postao vjeran i pouzdan prijatelj u vašem radu dugi niz godina?

Materijal

Stetoskopi se izrađuju od raznih materijala - plastike, aluminija, nehrđajućeg čelika. Aluminijski stetoskopi su lagani, ali manje precizna mjerenja. Glava dobrog stetoskopa trebala bi biti izrađena od savršeno obrađenog nehrđajućeg čelika. Takav stetoskop može koštati malo više, ali to je potrebno za čvršće prianjanje uređaja uz tijelo pacijenta, bez ulaska viška zraka. Stetoskop je poput bubnja i svako curenje zraka, čak i ono malo, može dovesti do gubitka kvalitete zvuka.

Membrana

Membrana mora biti izrađena od visokokvalitetnog fleksibilnog materijala. Glavni problem jeftinih stetoskopa često je kvaliteta membrane (dijafragme). Što je membrana gušća, to je veća njena prirodna frekvencija vibracija i bolje prenosi visokofrekventne zvukove. Jeftini stetoskopi imaju dijafragmu koja ne pristaje dobro uz tijelo, što otežava otkrivanje manjih tjelesnih zvukova. Sposobnost membranskog priključka da uhvati zvukove izravno je proporcionalna njegovom promjeru. Mlaznica velikog promjera bolje hvata niskofrekventne zvukove.

Cijev

Cijev stetoskopa treba biti izrađena od debelog materijala, po mogućnosti s velikim unutarnjim duplim otvorom. To poboljšava prijenos zvuka i izolira vanjsku buku. Što je cijev deblja, to bolje eliminira strane buke. Vinilne cijevi su poželjnije od gumenih. Cijevi unutarnjeg promjera 4,6 mm omogućuju bolji prijenos zvuka.

Tanke cijevi su fleksibilnije, veličina otvora je manja, što uzrokuje ograničeni prijenos zvuka, izobličenje i smetnje stranih zvukova.

Najkraća duljina cijevi koja najbolje čuje visokofrekventne zvukove bez ometanja rada je 30 cm. Najbolji kompromis između idealnih 30 cm i 50-55 cm duljine uobičajenih komercijalno dostupnih stetoskopa su cijevi od 37,5 cm.

Nastavci za uši

Vrhovi su tvrdi (od plastike) i mekani (od gume). Tvrdi vrhovi ne mijenjaju svoj oblik, dok se meki vrhovi prilagođavaju obliku vanjskog zvukovoda. Krute olivice, koje su postavljene ravno, a ne pod kutom, manje su udobne za korištenje, mogu biti bolne za korištenje i dopuštaju curenje zvuka. Korištenje mekih vrhova mnogo je prikladnije. Vrhovi ušiju trebaju biti postavljeni malo pod kutom. Važno je da olive za uši čvrsto i čvrsto zatvaraju ušne kanale.

Shvatili smo strukturu stetoskopa. Sada da vidimo koje vrste stetoskopa postoje. Radi jasnoće, nakon opisa svake vrste stetoskopa, dajem primjere pravih stetoskopa koji su popularni među stručnjacima.

Vrste stetoskopa

Stetoskop s dvostrukom glavom:

• Univerzalni uređaj Opća namjena
• Način rada dijafragme (dizajniran za slušanje visokofrekventnih srčanih zvukova)
• Način lijevka ili zvona (dizajniran za slušanje niskofrekventnih zvukova pluća)
• Glava stetoskopa se može rotirati

Microlife ST-72

Niska cijena
- Dizajniran za slušanje zvukova srca i drugih organa

Stetoskop Mali doktor prof-III

Niska cijena
- Dizajniran za pedijatre
- U potražnji, unatoč niskoj kvaliteti materijala i slaboj akustičnoj osjetljivosti.

Stetoskop s lako podesivim otvorom blende

• Omogućuje slušanje zvukova niske i visoke frekvencije
• Nema potrebe micati glavu s pacijentovih prsa
• Za dobivanje niskofrekventnih zvukova korisnik mora lagano pritisnuti membranu uz tijelo pacijenta; za dobivanje visokofrekventnih zvukova korisnik mora čvršće pritisnuti membranu
• Moderan model stetoskopa koji je vrlo popularan

Pristupačna cijena
-Izvrsna akustična osjetljivost, glasan, čist zvuk
-Pogodno za studente medicine i liječnike
-S jedne strane glave nalazi se klasični lijevak, a s druge strane patentirana dvofrekventna podesiva dijafragma koja omogućuje slušanje visokih i niskih frekvencija bez okretanja glave stetoskopa.

-
- Čelična glava
-Glava ima samo membranu, koja radi u obliku lijevka kada se lagano pritisne, a u načinu otvora kada se pritisne čvrsto
-Štedi vrijeme, daje dobra akustika, ima tanku elegantan dizajn, nije teško.

Welch Allyn Harvey™ DLX

Ima tri radne glave: lijevak, dijafragmu, glavu s "žljebljenom" dijafragmom
- Užljebljena dijafragma pojačava zvuk i prikladna je za "preglednu" auskultaciju
- Ima fenomenalnu akustiku
- Lijevak malog promjera omogućuje auskultaciju na teško dostupnim mjestima.

Stetoskop s jednom glavom:

• Popularna vrsta stetoskopa među kardiolozima za praćenje srčanih zvukova
• Ima širok raspon frekvencija
• Dvostruka cijev unutar glave pruža jasan, čist zvuk

Microlife ST-71

Niska cijena
- Dizajniran za slušanje srčanih zvukova, mjerenje krvnog tlaka
- Popularan je unatoč slabim akustičnim mogućnostima.

Sprague Rappaport:

• Od ušiju postoje dvije odvojene cijevi, pričvršćene zajedno s posebnim stezaljkama. Cijevi su spojene na glavu stetoskopa
• Cijevi se mogu trljati jedna o drugu i stvarati spoljnu buku.
• Ovaj stetoskop izgleda neobično, ali postaje sve manje popularan

Omron Sprague Rappaport

Niska cijena, dostupnost
- Jasan, glasan zvuk
- Vanjska buka
- Pogodno za početnike

Elektronski stetoskop:

• Akustika stetoskopa ima lošu amplitudu, prijenos zvuka nije točan
• Većina elektroničkih stetoskopa jednostavno je pojačalo zvuka sa slušalicama.
• Jeftini materijali i dizajn ne idu na ruku visoka cijena stetoskop
• Elektronički stetoskop može povećati glasnoću zvuka za 10 puta u usporedbi s akustičnim stetoskopom.
• Idealno za liječnike s problemima sluha. Ali mogu uzrokovati oštećenje sluha. Na primjer, ako je liječnik slušao dijete i ono je odjednom vrisnulo. Pojačani zvuk može oštetiti sluh liječnika.
• Rad na baterije, mnogi modeli imaju sustav upozorenja koji obavještava liječnika kada je baterija niska. Ako je baterija pri kraju, elektronički stetoskop se može koristiti kao obični akustični stetoskop.
• Neki modeli imaju mali digitalni zaslon koji prikazuje status baterije, broj otkucaja srca i razinu glasnoće zvuka. Proizvode modele elektroničkih stetoskopa koji imaju posebne priključke i mogu se spojiti na druge stetoskope, računala, elektronički uređaji. Više ljudi može istovremeno slušati pacijenta, a zvukovi dobiveni kao rezultat slušanja mogu se pohraniti.

Višestruko pojačava zvuk (više od 20 puta). Ali nije sve tako divno kao što se na prvi pogled čini, jer se pojačavaju i najmanji šumovi mikroskopskih pokreta
- Pomoću digitalna obrada zvuk smanjuje vanjsku buku. Izvrsna značajka pri snimanju zvukova
- Sposobnost snimanja audio fragmenata, prijenosa na računalo, ponovnog preslušavanja, obrade, analize.

Pedijatrijski stetoskop:

• Dizajniran za rad s djecom. Ima manju membranu.

Littmann(R) Classic II S.E Infant

Dizajniran za slušanje novorođenčadi i djece do godinu dana
- Lako podesiva membrana za slušanje visokofrekventnih i niskofrekventnih zvukova bez okretanja glave stetoskopa
- Dostupan u širokoj paleti boja

Littmann(R) Classic S.E. II Pedijatrijski isti kao i model Littmann(R) Classic II S.E Infant, ali je namijenjen za slušanje djece od 1 godine starosti.

Na ovaj trenutak izašla je nova, naprednija linija klasičnih Littmann stetoskopa - Classic III

Fetalni stetoskop:

• Stetoskop za trudnice. Dizajniran za slušanje fetusa
• Oblikovana je kao slušalica i postavlja se ženi na trbuh tijekom pregleda.
• Izrađuju se modeli elektroničkih stetoskopa za trudnice
• Koriste ga trudnice u trudnoći i kod kuće kako bi čule otkucaje bebinog srca i zvukove njegovih vitalnih funkcija.

Što je još važno znati

Potrebno je pažljivo pratiti čistoću stetoskopa: obrišite alkoholom ili sapunicom. Uređaj se ne smije uranjati u tekućine ili sterilizirati parom.

Stetoskop se ne smije nositi oko vrata. Parfemi mogu štetno djelovati na cijevi stetoskopa i uništiti ih.

Zvukovi koje proizvode ljudski unutarnji organi mogu se čuti pomoću posebne opreme. Najčešće se u te svrhe koriste stetoskop i fonendoskop. Oba uređaja imaju slične i različite karakteristike.

Što je stetoskop

Stetoskop vam omogućuje prepoznavanje funkcionalnih abnormalnosti u ljudskom tijelu. Uređaj se sastoji od tri elementa:

• cijevi;
• glave;
• slušalice.

Slika stetoskopa

Ovisno o namjeni razlikuju se sljedeći modeli:

1. Pedijatrijski. Koristi se za slušanje otkucaja srca kod djece. Odlikuje se visokokvalitetnom akustikom. Moderni modeli proizvodi ne izazivaju osjećaj hladnoće prilikom slušanja, što je posebno važno za djecu.
2. kardiološki. Pomoću ove vrste stetoskopa slušaju se visoke i niske frekvencije srca.
3. Elektronička. U kompletu sa mikrofonom i slušalicama. S ovim uređajem možete slušati pacijente čak iu bučnim prostorijama.
4. Opstetricija.

Oprema ima nekoliko načina za provođenje dijagnostičkih postupaka. Da biste dobili pouzdane rezultate, preporuča se pridržavati se nekih pravila pri korištenju uređaja:

• provoditi dijagnostiku u zatvorenom prostoru u uvjetima minimalne buke;
• obavljati slušanje tek nakon što je pacijent skinuo odjeću;
• prebacite stetoskop na željeni način rada za slušanje zvukova različitih frekvencija;
• promatrajte broj točaka slušanja.

Moderni modeli uređaja nazivaju se stetofonendoskopi. Oni se također sastoje od tri dijela, ali za razliku od stetoskopa, omogućuju pregled pacijenata u bučnoj sobi.

Slika stetofonendoskopa

Izdan i digitalni modeli stetofonendoskopi. Omogućuju spremanje primljenih informacija na elektronski mediji, na primjer, na tvrdom disku. Uređaj uključuje bateriju koja omogućuje rad alata dugo vremena.

Što je fonendoskop

Čemu služi fonendoskop? Ovaj uređaj također je dizajniran za procjenu stanja unutarnjih organa i sustava. Pomoću uređaja utvrđuje se disfunkcija gastrointestinalnog trakta kada se osoba stalno žali na bol i nadutost. Da biste to učinili, oprema se primjenjuje na periumbilikalno područje i bočne trbušne mišiće.

Pomoću fonendoskopa liječnik procjenjuje rad srca i velikih arterija. Uređaj omogućuje slušanje šumova na srcu koji su karakteristični za urođene i stečene mane. Ovaj medicinski instrument omogućuje procjenu stupnja ispunjenosti arterija krvlju. Tijekom dijagnoze, kardiolog postavlja glavu fonendoskopa na mjesto aorte. Pregled u području vene cave je završen.

Za auskultaciju dišnih organa koristi se fonendoskop. Slušanjem prsnog koša liječnik može dijagnosticirati hripanje koje signalizira upalu ovih organa. Pomoću uređaja utvrđuju se sljedeće patologije dišnog sustava:

• pleuritis;
• manji žarišta upale;
• upala pluća.

Za potvrdu rezultata potrebno je koristiti druge dijagnostičke mjere - bronhoskopiju ili rendgensko snimanje prsnog koša.

Slika fonendoskopa

Pedijatri u svojoj praksi također koriste fonendoskop za pregled djeteta. Uz njegovu pomoć liječnik broji otkucaje srca, procjenjuje ritam srca i stanje dišnog sustava.

Izrazite karakteristike uređaja

Koja je razlika između fonendoskopa i stetoskopa? Membrana fonendoskopa odašilje pretežno visokofrekventne impulse, a cijev odašilje niskofrekventne. U ovom slučaju, potonja vrsta zvukova prigušuje visokofrekventne impulse. Zbog toga se ovaj uređaj uglavnom koristi za otkrivanje patologija krvnih žila i pluća.

Membrana stetoskopa smanjuje intenzitet zvukova bilo koje frekvencije, bez prigušivanja niskih frekvencija. Ova karakteristika čini uređaj nezamjenjivim u dijagnosticiranju patologija probavnih organa i srca.

Zabilježene su samo funkcionalne razlike između stetoskopa i fonendoskopa, au vanjskim karakteristikama praktički nema razlike.

Više:

Pratite svoje stanje u svakom trenutku: monitori srčane aktivnosti i ritma Što je ABPM, priprema za zahvat i koja je njegova učinkovitost?

Stetoskop i fonendoskop. Priča

Da! Čim ne zovu ono što liječnik postavlja na pacijentova prsa ili leđa - stetoskop, fonendoskop ili stetofonendoskop. A ovdje je mehanički tonometar. Kako slušamo brahijalnu arteriju? Stetoskop ili fonendoskop? Napisano je: "Tonometar s ugrađenim stetoskopom" - znači nema razlike?

Ali postoji razlika.

A fascinantna je i priča o liječniku Napoleona Bonapartea, Reneu Laennecu, koji 1816. godine zbog unutarnje delikatnosti nije mogao prisloniti uho na prsa bolesne mlade djevojke, te je, da bi poštedio njezinu skromnost, počeo slušati srce i pluća s notama smotanim u cijev. Eto, zvukovi su bili jači. Tako je nastao stetoskop - od grčkih riječi stethos - prsa i skopeo - promatram.

I tek početkom 20. stoljeća - gotovo 100 godina kasnije, ruski kirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov (on je izumio auskultatornu metodu mjerenja tlaka), poboljšao ju je rastezanjem membrane preko zvona - i nazvao ovaj instrument fonendoskop.

Koja je razlika između stetoskopa i fonendoskopa?

Koja je razlika između stetoskopa i fonendoskopa?

Uglavnom visokofrekventni zvukovi (pluća, krvne žile) prolaze kroz membranu fonendoskopa, a niskofrekventni zvukovi (srce, crijeva) prolaze kroz lijevak: čini se da niske frekvencije prigušuju visokofrekventne vibracije.

Membrana stetoskopa značajno smanjuje glasnoću svih zvukova, a niske frekvencije postaju vrlo tihe. U isto vrijeme, visoke frekvencije postaju jasno čujne

Kako vidimo razliku između stetoskopa i fonendoskopa u pogledu primjene: membranom fonendoskopa slušamo visoke tonove pluća i krvnih žila, a zvonom stetoskopa slušamo niske frekvencije srce ili crijeva.

Razlike između stetoskopa i fonendoskopa vidljive su golim okom.

5 i 6 - Glava stetoskopa

Stetoskop se sastoji od glave: s jedne strane je "zvono" (5), a s druge strane membrana (6), zvučna cijev (4), T-kratnik (3), opruga trake za glavu. (metalna ploča koja povezuje cijevi trake za glavu. Nije prikazana na slici), cijevi trake za glavu (2) s maslinama (1).

Akustični podaci stetoskopa ovise o unutarnjem obliku i dizajnu glave koji koriste proizvođači.

Što trebate znati o stetoskopima i fonendoskopima

Cijena dobrog stetofonendoskopa kreće se od 90 do 200 dolara. Više niska cijena označava nižu kvalitetu.

O dizajnu: Materijal glave može biti različit - plastika, aluminij ili nehrđajući čelik. Najbolji materijal- dobro obrađen nehrđajući čelik. Važno je da stetoskop čvrsto prianja uz tijelo pacijenta i da u njega ne ulazi zrak - svako curenje zraka dovodi do gubitaka u prijenosu zvuka.

Membrana, odnosno dijafragma, mora biti fleksibilna, izdržljiva i tijesno prianjati uz tijelo.

Što je deblja spojna cijev stetoskopa, to bolje. Štoviše, vinilne cijevi bolje izoliraju vanjsku buku od gumenih.

Istraživanja su pokazala da je idealna duljina cijevi stetofonendoskopa 30 cm s promjerom otvora od 4,6 mm. Ali u prodaji vidimo cijevi manje kvalitete zvuka, ali udobnije, duljine 50-55 cm.

Kompromisna duljina cijevi 37,5 cm

Vrhovi trake za glavu (ili masline) su od tvrde plastike i meke gume ili gela. Potonji su, naravno, bolji jer se prilagođavaju obliku ušnog kanala korisnika.

Metalne cijevi trake za glavu mogu se spojiti metalnom zateznom oprugom, što svakako poboljšava upotrebljivost.

Glave stetoskopa mogu biti jednostruke, dvostruke (zvono/membrana), dvostruke dijafragme (veliki promjer/mali), dvostruke s žljebljenom glavom

Trenutačno je Littmann također izumio glave s podesivom ili dvofrekventnom membranom: kako biste čuli niske frekvencije (način zvona), lagano prislonite akustičnu glavu na pacijenta.

Da biste slušali visoke frekvencije, morate čvrsto pritisnuti glavu: kretanje membrane dijafragme postaje ograničeno. Niskofrekventni zvukovi su blokirani, a visokofrekventni šumovi postaju čujni

Littmann stetoskopi mogu imati dvije podesive dijafragme - veliku za odrasle i malu za djecu.

Osim toga, tu su i stetoskopi za dojenčad i malu djecu, kao i fetalni stetoskopi za trudnice za slušanje ploda.

Trenutno je klasična inačica stetoskopa stetofonendoskop koji kombinira lijevak (kao stetoskop) i membranu (kao fonendoskop) u svojoj dvostranoj glavi. Općenito, fonendoskopi i stetofonendoskopi nazivaju se "stetoskopi".

fotografija s dealmed.ru

Općenito je prihvaćeno da, nakon što je vlastitim očima vidio što se događa u tijelu - na rendgenskoj snimci ili tomogramu - stručnjak može s apsolutnom sigurnošću reći što se događa s pacijentom. Međutim, iskusni pedijatri, terapeuti i djelatnici hitne pomoći mogu procijeniti njihovo stanje samo na temelju zvukova koje proizvode unutarnji organi. Za proučavanje zvukova otkucaja srca i pluća koristi se fonendoskop - uređaj za auskultaciju koji je "izrastao" iz stetoskopa.

Mnogi medicinski postupci: preventivni pregled, kućni pregled djeteta pri pozivu pedijatru, anesteziološka kontrola, konzultacije pulmologa ili kardiologa ne mogu bez ovog uređaja jednostavnog za korištenje, čiji naziv u prijevodu znači "slušanje zvuka iznutra".

Apsolutni sluh u medicini stječe se iskustvom, motivacijom i osjetljivošću na pacijenta, pa ni idealan fonendoskop ne štiti liječnika od pogrešaka. No, s druge strane, teško je preporučljivo napustiti tehnološke inovacije koje mogu poboljšati čujnost i razlikovanje osnovnih zvukova, potisnuti strane zvukove i pomoći u postavljanju dijagnoze.

1. Top Cardiology i Profi Cardiology - specijalizirani (za kardiodijagnostiku) uređaji. Promjer membrane 45 mm, duljina cijevi 42 cm Model Profi Cardiology opremljen je uklopnom glavom.

2. Planet - visoko osjetljivi srčani fonendoskopi. Značajke dizajna: slobodno plutajuća membrana, rotirajuće slušalice. Jednostavan za korištenje i čuje se kroz odjeću. Standardni promjer membrane je 40-42 mm, cijev je 53 cm.

3. Serija Prestige za terapiju i pedijatriju. Standard: promjer membrane 44 mm, duljina cijevi 56 cm Baby (za novorođenčad sa zaštitnim/grijaćim prstenom): promjer membrane samo 28 mm, što je optimalno za male organe novorođenih beba. Kinder (za djecu): promjer membrane 35 mm.

4. Dvostruka - 43,8 mm membrana, dvostruko podesiva osjetljiva glava.

5. Jednostruka - 43,8 mm membrana, jedina membrana s ravnom površinom.

6. Odnos - univerzalni uređaj s tri diferencirane membrane i stožastim lijevcima. Duljina cijevi 55 cm.

Prednosti marke: Njemačka kvaliteta, pristupačna cijena, trajnost, širok raspon.

Profesionalni stetoskopi američkih tvrtki ADC i Welch Allyn koji pružaju idealnu akustiku uživaju povjerenje stručnjaka.

Cardiophon kardiološki stetoskop, stručni uređaj druge njemačke tvrtke Riester s dvostranom glavom, stvara izvrsna kvaliteta akustika u rasponu "srca" - 200–500 Hz. Omogućuje otkrivanje i najmanjih disonantnih srčanih zvukova i uočavanje novonastalih cirkulacijskih patologija u miokardu.

Prilikom odabira obratite pozornost na udaljenost između cijevi - u dizajnu tipa Rapport s usko postavljenim cijevima ponekad se pojavljuju artefakti zbog trenja.

Uređaj zahtijeva pažljivo rukovanje: padovi, udarci i kontaminacija mogu oštetiti membranu i komoru za prikupljanje zvuka. Mnogi liječnici, posebno oni koji rade s malom djecom, koriste ukrasne koji istovremeno štite uređaj i daju mu elegantan, prijateljski izgled.