Indikācijas hospitalizācijai ginekoloģiskajos departamentos:

Absolūtās indikācijas hospitalizācijai:

draudi pacienta dzīvībai akūtas (ārkārtas) ķirurģiskas patoloģijas dēļ;

pacienta stāvoklis, kurā nepieciešama steidzama ārstēšana un diagnostikas pasākumi un (vai) diennakts uzraudzība.

Vispārīgie kritēriji pacientu atlasei plānotai hospitalizācijai diennakts slimnīcās:

neiespējamība veikt terapeitiskos pasākumus ambulatoros apstākļos;

neiespējamība veikt diagnostikas pasākumus ambulatoros apstākļos;

pacienta stāvoklis, kam nepieciešama diennakts uzraudzība, jo ir iespējama pamatslimības komplikāciju attīstība, kas apdraud pacienta dzīvību;

nepieciešamība pēc pastāvīgas medicīniskās uzraudzības vismaz 3 reizes dienā;

nepieciešamība veikt ārstēšanas procedūras visu diennakti vismaz 3 reizes dienā;

izolēšana epidemioloģisku iemeslu dēļ;

draudi citu cilvēku veselībai un dzīvībai;

sarežģīta grūtniecība un dzemdības;

pacienta teritoriālais attālums no slimnīcas (ņemot vērā iespējamo stāvokļa pasliktināšanos);

ambulatorās ārstēšanas neefektivitāte bieži un ilgstoši slimiem pacientiem.

Vispārējie kritēriji pacientu atlasei hospitalizācijai dienas stacionārā, dienas stacionārā:

ārstniecības kursa turpināšana (pabeigšana) diennakts stacionārā, stāvoklī, kurā nav nepieciešama novērošana vakarā un naktī, aktīvās stacionāra apstākļos;

sarežģītu diagnostikas procedūru veikšana, kas nav iespējama ambulatorā stāvoklī un kurām nav nepieciešama diennakts uzraudzība;

akūtas slimības klātbūtne vai hroniskas slimības paasinājums, ja nav indikāciju hospitalizācijai diennakts stacionārā un terapeitisko pasākumu nepieciešamība ne vairāk kā 3 reizes dienā;

nepieciešamība veikt rehabilitācijas pasākumus, kas nav iespējami ambulatorā stāvoklī;

vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne, kas prasa ārstēšanas pielāgošanu pacientam stāvoklī, kuram nav nepieciešama novērošana vakarā un naktī;

hospitalizācijas neiespējamība diennakts stacionārā situācijās atkarībā no pacienta (barojošām mātēm, maziem bērniem un citiem ģimenes apstākļiem), kurās nav nepieciešams gultas režīms.

Indikācijas un nosacījumi plānotai hospitalizācijai ginekoloģiskajās nodaļās

Minimālās pārbaudes apjoms ambulatorajā stadijā:

vispārēja asins analīze;

vispārēja urīna analīze;

asins analīze RW noteikšanai;

izmeklējumi uz seksuāli transmisīvām slimībām (hlamīdijas, gonoreja, trichomonas, ureaplasma u.c.), uz iekaisuma slimībām;

biopsija no dzemdes dobuma citohistoloģiskai un bakterioloģiskai izmeklēšanai;

asins analīzes dzelzs noteikšanai serumā (grūtniecības anēmija, fibroids);

bioķīmiskā asins analīze (aknu, nieru, koagulācijas sistēmas funkcionālie testi) grūtniecības 1.-2.puses gestozes un dzemdes fibroīdu, endometriozes noteikšanai;

krūšu kurvja fluorogrāfija.

Indikācijas diennakts slimnīcā:

akūts salpingoofarīts;

akūts parametrīts;

tubo-olnīcu iekaisuma veidojumi.

B. Endometrioze, adenomioze - diagnozes precizēšanai un ķirurģiskajai ārstēšanai.

dzemdes fibroīdi - ķirurģiskai ārstēšanai;

olnīcu cistas - ķirurģiskai ārstēšanai;

maksts cistas - ķirurģiskai ārstēšanai;

leikoplakija - ķirurģiskai ārstēšanai (diatermokonizācija);

dzemdes kakla displāzijas 1. - 2. pakāpe;

dzemdes kakla polipa atkārtošanās;

dzemdes ķermeņa polips - ķirurģiskai ārstēšanai.

G. Neauglība:

lai noskaidrotu olvadu caurlaidību.

D. Menstruālā disfunkcija:

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana reproduktīvā periodā.

E. Grūtniecības komplikācijas:

smaga gestoze grūtniecības 1.-2. pusē;

nopietni spontāna aborta draudi;

atkārtots spontāns aborts;

smaga ekstraģenitāla patoloģija.

Indikācijas dienas stacionāram:

A. Iekaisuma slimības:

hronisks salpingīts;

hronisks parametrīts;

hronisks ooforīts;

hronisks endometrīts;

iegurņa peritoneālās saaugumi;

cervicīts un endocervicīts;

vaginīts un vulvovaginīts.

B. Endometrioze - hormonālai, absorbējamai terapijai (tai skaitā fizioterapijai).

B. Sieviešu dzimumorgānu audzēji:

maksts leikoplakija;

maksts polips;

dzemdes kakla erozija un ektropija;

dzeltenā ķermeņa cistas;

dzemdes kakla polips.

G. Neauglība:

saistīts ar ovulācijas trūkumu;

hipotalāma hipofīzes izcelsme;

olvadu neauglība;

dzemdes neauglība;

dzemdes kakla vai maksts izcelsme;

cita noteikta ģenēze.

D. Menstruālā cikla traucējumi:

amenoreja;

hipomenoreja;

hipermenoreja;

nepilngadīgo asiņošana (pēc ģenēzes noskaidrošanas);

opsomenorea;

metrorāģija reproduktīvā periodā;

pirmsmenstruālais sindroms.

E. Grūtniecības komplikācijas:

agrīna gestoze, ja nav ketonūrijas;

grūtniecības piliens bez izteiktas tūskas;

kritisks spontāns aborts bez klīniskām spontāna aborta draudu pazīmēm;

grūtniecības pārtraukšanas draudi 1. un 2. trimestrī, ja anamnēzē nav bijuši ierasti spontānie aborti un neskarts dzemdes kakls;

veģetatīvi-asinsvadu distonija un hipertensija 1 ēd.k. grūtniecības 1. un 2. trimestrī anēmija ar HB samazināšanos ne zemāku par 90 g/l;

ekstragenitāla patoloģija, kurai nepieciešama diagnostiska izmeklēšana, augļa intrauterīnā stāvokļa novērtējums, CPRF ārstēšana, hroniska augļa hipoksija (ja auglis novērtēts ar vismaz 7 ballēm).

G. Anēmija:

pēcoperācijas (HB ne zemāks par 90 g/l);

posthemorāģisks - pirmsoperācijas sagatavošanai.

Z. Medicīniskais aborts.

Hospitalizācijas kārtība ginekoloģiskajā nodaļā:

I posms - FAP, vietējās slimnīcas bez ginekologa:

apstākļi, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība, kam seko transportēšana vai ārsta izsaukšana.

II posms - vietējā slimnīca ar akušieri-ginekologu, rajona slimnīca, III kategorijas centrālā rajona slimnīca, papildus I stadijai:

apstākļi, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība;

dzemdes kakla biopsija;

dzemdes kakla polipa noņemšana;

atsevišķa dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma sieniņu diagnostiskā kiretāža;

kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, kurām nepieciešama konservatīva ārstēšana slimnīcas apstākļos.

III posms - I-II kategorijas centrālās rajona slimnīcas papildus II stadijai:

sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;

labdabīgi audzēji.

IV posms - pilsētas dzemdību nami un pilsētu un reģionālo slimnīcu dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļas, papildus III posms:

dzimumorgānu prolapss;

endometrioze;

pacientiem ar DUB, kuriem nepieciešama kvalificēta hormonālā izmeklēšana.

V posms - specializētās iestādes, ginekoloģijas nodaļas universitātēs, pētniecības institūti, papildus IV posmam:

sieviešu neauglība;

dzimumorgānu patoloģiska attīstība;

dzimumorgānu fistulas;

ginekoloģiski pacienti ar smagu ekstraģenitālu patoloģiju.

Indikācijas hospitalizācijai grūtniecības laikā ir smaga toksikoze agrīnā un vēlīnā grūtniecības stadijā, zems hemoglobīna līmenis asinīs, sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, smērēšanās, paaugstināts dzemdes tonuss, pielonefrīts un hronisku slimību klātbūtne grūtniecēm. māte. Sīkāk aplūkosim katru no šīm patoloģijām grūtniecības laikā: 1. Agrīna un vēlīna toksikoze. Jebkura toksikoze, ko pavada smaga vemšana un pēkšņs svara zudums grūtniecei, izraisa dehidratāciju un uztura trūkumu. Vēlīna toksikoze vai gestoze var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Ar gestozi bērnam attīstās hipoksija, un pati grūtniece piedzīvo spiediena pieaugumu un pietūkumu. Gan ar smagu agrīnu toksikozi (vemšana vairāk nekā 10 reizes dienā, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas), gan ar gestozi nepieciešama ginekologa diennakts uzraudzība. 2. Samazināts hemoglobīna līmenis. Zems hemoglobīna līmenis nopietni apdraud augļa normālu attīstību, tas var pat izraisīt bērna hipoksiju. Ja nav vitamīnu un ar dzelzi bagātu pārtikas produktu lietošanas, topošās māmiņas asins sastāvs uzlabojas, tad ārstam ir pienākums viņu nosūtīt stacionāram. 3. Sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā. Šie simptomi var liecināt par iespējamu spontāno abortu un, ja grūtniecības beigās, priekšlaicīgas dzemdības. Slimnīcas apstākļos ar atbilstošu ārstēšanu visas šīs nevēlamās blakusparādības var novērst. Šim nolūkam ārsts izraksta zāles, kas palīdz uzlabot topošās māmiņas vielmaiņu, un priekšlaicīgu dzemdību gadījumā grūtniecei tiek veikta IV. Tas paātrina mazuļa plaušu veidošanos un novērš elpošanas problēmas dzemdību laikā. 4. Paaugstināts dzemdes tonuss. Dažreiz topošajai māmiņai var būt paaugstināts dzemdes tonuss visus deviņus mēnešus un tas nekādā veidā neietekmē grūtniecības gaitu. Bet bieži vien tas izraisa spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Ja ārsts iesaka doties uz slimnīcu paaugstināta dzemdes tonusa dēļ, tad labāk neignorēt speciālista ieteikumus un slimnīcā “nedaudz atpūsties”. 5. Topošās māmiņas hroniskas slimības. Ja grūtniecei ir nopietnas slimības, piemēram, pielonefrīts, cistīts vai sirdsdarbības traucējumi, nepieciešama hospitalizācija. Akūtas infekcijas slimības kalpo arī par iemeslu topošās māmiņas nosūtīšanai uz slimnīcu uzturēšanas terapijai.

Vietne izmanto “sīkfailu” tehnoloģiju, lai izveidotu statistikas pārskatus. "Sīkfails" ir neliels datu apjoms, ko nosūta vietne un ko jūsu datora pārlūkprogramma saglabā datora cietajā diskā. "Sīkdatnes" satur informāciju, kas var būt nepieciešama Vietnei – lai saglabātu Jūsu iestatījumus pārlūkošanas opcijām un apkopotu statistisko informāciju Vietnē, t.i. kuras lapas jūs apmeklējāt, kas tika lejupielādēts, interneta pakalpojumu sniedzēja domēna nosaukums un apmeklētāja valsts, kā arī trešo pušu vietņu adreses, no kurām tika veikta pāreja uz Vietni, un tālāk. Tomēr visa šī informācija nekādā veidā nav saistīta ar jums kā indivīdu. Sīkfaili nereģistrē jūsu adresi E-pasts un jebkādu personisku informāciju par jums. Arī šī tehnoloģija Vietnē izmanto LiveInternet uzņēmuma instalēto skaitītāju, kā arī tīmekļa analīzes pakalpojumus Yandex.Metrica un Google Analytics.

Turklāt mēs izmantojam standarta tīmekļa servera žurnālus, lai uzskaitītu apmeklētāju skaitu un novērtētu mūsu Vietnes tehniskās iespējas. Mēs izmantojam šo informāciju, lai noteiktu, cik cilvēku apmeklē vietni, un sakārtotu lapas lietotājam visdraudzīgākajā veidā, nodrošinātu vietnes saderību ar viņu izmantotajām pārlūkprogrammām un padarītu mūsu lapu saturu pēc iespējas noderīgāku mūsu apmeklētājiem. Mēs ierakstām informāciju par kustībām Vietnē, bet ne par atsevišķiem vietnes apmeklētājiem, tāpēc Vietnes administrācija bez jūsu piekrišanas neuzglabās vai neizmantos nekādu konkrētu informāciju par jums personīgi.

Lai skatītu materiālus bez sīkdatnēm, varat iestatīt savu pārlūkprogrammu tā, lai tā nepieņem sīkfailus vai neziņo, kad tie tiek nosūtīti (pārlūkprogrammas iestatījumi atšķiras, tāpēc iesakām iepazīties ar pārlūkprogrammas sadaļu "Palīdzība" un uzzināt, kā to mainīt iekārtas uzstādīšana, izmantojot "sīkfailus").

Informācijas koplietošana

Vietnes administrācija nekādā gadījumā nepārdod vai neatdod lietošanai jūsu Personīgā informācija, trešajām personām. Mēs arī neizpaužam jūsu sniegto personisko informāciju.

Personas datu drošības, to apstrādes likumības un godīguma nodrošināšana ir viena no Valsts budžeta veselības aprūpes iestādes "OKB" prioritātēm. Valsts budžeta veselības aprūpes iestādes "OKB" darbības personas datu apstrādē konceptuālais pamatojums ir ietverts sniegtajā dokumentā.

Ginekoloģiskā nodaļa sniedz kvalificētu palīdzību visu diennakti:

Sievietes ar dažādām ginekoloģiskām slimībām
sievietes ar patoloģiskiem stāvokļiem grūtniecības laikā

Hospitalizācija notiek gan ārkārtas, gan plānota.

Ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas, izmantojot dažādus piekļuves veidus: caur atvērtu iegriezumu vēdera dobumā (laparotomija), izmantojot īpašus instrumentus caur maziem iegriezumiem (laparoskopiski), caur maksts piekļuvi.

Kādas ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas nodaļā?

Dzemdes ekstirpācija un supravagināla amputācija

Miomektomija

Salpingo-ovariolīze

Adheziolīze

Salpingoneostomija neauglības ārstēšanai

Piedēkļu operācijas labdabīgu olnīcu audzēju gadījumā

Dzimumorgānu prolapsa korekcija (priekšējā, aizmugurējā kolpoperineorāfija un levatoroplastika)

Promontofiksācija prolapsiem

Maksts plastiskā ķirurģija, izmantojot sieta implantus

Nelielas ginekoloģiskas operācijas:

Histeroskopija

Atsevišķa dzemdes diagnostiskā kiretāža

Histeroresektoskopija

Endometrija ablācija

Radioviļņu konizācija, biopsija un dzemdes kakla plastiskā ķirurģija

Medicīniskās palīdzības sniegšana saistībā ar mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu

Apaugļotas olšūnas izņemšana neattīstošas ​​grūtniecības laikā (tiek veikta, rūpīgi sagatavojot dzemdes kaklu ar medikamentiem, lai saglabātu pacientu reproduktīvo funkciju)

Darba gadu laikā nodaļa uzkrājusi milzīgu pieredzi dzemdību un ginekoloģiskajā darbā. Nodaļa ir aprīkota ar modernu aprīkojumu. Ir visi nepieciešamie medikamenti un palīgmateriāli, kas palīdzēs ārkārtas situācijas. Tajā pašā laikā pastāvīgi notiek meklēšana jaunas iespējas uzlabot savu pacientu aprūpes līmeni.

Ginekoloģijas nodaļā ir augstākās nodaļas

Palīdzība grūtniecēm līdz 21 grūtniecības nedēļai

Grūtnieces nodaļā tiek uzņemtas spontāna aborta draudu un grūtniecības pirmās puses toksikozes gadījumā. Grūtnieču ārstēšanai tiek izmantoti mūsdienīgi medikamenti saskaņā ar jaunākie standarti dzemdību patoloģijas terapijas jomā. Spontāna aborta cēloņi tiek novērsti, izmantojot mūsdienīgas ķirurģiskas korekcijas metodes (dzemdes kakla šūšana ar merzilēna lenti, dzemdību pessarija ievietošana).

Slimnīcas onkoloģiskā profila dēļ pacientiem ir iespēja konsultēties ar onkologiem, ja tiek konstatēti labdabīgi veidojumi vai ir aizdomas par ļaundabīgiem kombinācijā ar grūtniecību. Augsti kvalificēti speciālisti pēc iespējas īsākā laikā noskaidros diagnozi un kompetenti izstrādās pareizu koncepciju grūtniecības vadīšanai ar ļaundabīgas patoloģijas problēmu. Tas ļaus jums sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Plazmaferēze ir ieviesta klīniskajā praksē, lai ārstētu reproduktīvās sistēmas traucējumus un novērstu komplikācijas grūtniecības laikā.

Plazmaferēzi izmanto, lai normalizētu mikrocirkulāciju un asins reoloģiju. Šī metode palīdz novērst smagu komplikāciju rašanos grūtniecības laikā spontāna aborta dēļ šādos gadījumos:

• autoimūnas slimības (APS, anti-CG utt.),
• ar ilgstošu infekciozu patoloģiju anamnēzē (ieskaitot vīrusu etioloģiju),
• arī, lai sagatavotu sievietes gaidāmajai grūtniecībai.

Kopš 2014. gada nodaļa ir nosauktās Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes Dzemdību un ginekoloģijas katedras Nr.2 klīniskā bāze. N.I. Pirogovs profesora Dobrokhotovas vadībā Yu.E.

Nodaļā strādā 4 medicīnas zinātņu kandidāti. 61% ārstu ir augstākā kvalifikācijas kategorija, bet 17% ārstu ir pirmā kvalifikācijas kategorija.

Nodaļas vadītājs: akušieris-ginekologs Artjoms Aleksandrovičs Mazhorovs.

Dzemdību un ginekoloģijas dienesta vadītāja Pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr.40 ir galvenā ārsta vietniece dzemdību un ginekoloģiskajā aprūpē, medicīnas zinātņu kandidāte, augstākās kvalifikācijas kategorijas ārste Soņa Žorovna Daneljana.

28.01.2020 Biju uz plānveida operāciju ginekoloģijā tikai raudu par mūsu jaunību, paldies par talantīgajiem dakteriem ar lielo “D”, maiņa ir izaugusi nekā iepriekš. Paldies Jevgeņijam Fedorovičam un visai komandai!

Es vēlos izteikt dziļu pateicību ārstiem Bočkarevai un Alijevai, ja viņi nebūtu, es nezinu, ko viņi ar mani būtu nodarījuši. Viņi ir profesionāļi ar lielo P, man ir lielas problēmas ar vēnām, lai neteiktu vairāk, tās vienkārši neeksistē (ilgstoša intravenoza lietošana). neviens nevar paņemt asinis, man pastāvīgi sāp, un katetru vairs nevar visur uzstādīt. te atrada venozo vēnu, lika būt pacietīgam, lai gan vainīga, mani nomierināja.... un man nebija jāiet cirkšņa vēnā un kaklā. Ja tās nebūtu, man nebūtu bijusi operācija, vēl jo mazāk katetru, un bez tā viņi nevarētu man pakļaut anestēziju. Liels paldies viņiem par to, ka viņi cieta ar mani pulksten 23, tajā dienā es biju pēdējā ar viņiem un ar šādām problēmām, arī ārstējošajai ārstei Rodčenkovai A, par rūpēm, kas tika izrādīta uzņemšanas laikā.

Feldeši Nadežda

Liels paldies visam ginekoloģiskās nodaļas personālam! Ienākot šajā nodaļā, redzēju, kā strādā komanda, sapratu, ka mūsu medicīnā viss vēl nav zaudēts! Darbs tika paveikts visaugstākajā līmenī! Esmu medmāsa ar 32 gadu pieredzi. Man ir liels prieks, ka mūsu medicīnā pastāv šādas komandas un īsti profesionāļi!

Marina Nama

Vēlos izteikt dziļu pateicību ārstiem, kuri man veica operāciju dzemdes un piedēkļu noņemšanai Lologaeva M.S., Muradyants S.M. iedzīvotājs Z.T. Magomedova. Anesteziologs D.N. Pšonkins un operējošā māsa Girueli D.O. visām nodaļas māsām un vadītājai. Departamentam Aryutin DG par viņa spēju organizēt visas komandas darbu.

Labdien Viņa uzturējās 29.slimnīcas ginekoloģijas nodaļā no 10.28.2019 līdz 11.01.2019. Izsaku lielu pateicību savai ārstējošajai ārstei Aleksandrai Andrejevnai Rodčenkovai un rezidentei Zainabai Tagirovnai Magomedovai par atbildīgo attieksmi pret darbu, vērību un pieklājību! Neskatoties uz salīdzinoši jauno vecumu, viņi savu darbu dara skaidri un profesionāli! Liels paldies! Vēlos atzīmēt arī labi organizēto darbu medicīnas personāls vidējā vadība Nodaļā ir lieliskas medmāsas un palīgi. Tīrība ir ideāla! Visi ļoti laipni un izpalīdzīgi cilvēki!

Es vēlos izteikt pateicību ārstam Jevgeņijam Fedorovičam Vaganovam. Rūpīgs profesionālis runā vienkārši un skaidri. Kaut tādu ārstu būtu vairāk. Kopumā nodaļa bija patīkams pārsteigums, tīrs, bez smakas. Man bija sajūta, ka par mani rūpējas un mani vada. Darbs departamentā ir labi organizēts, brigādes ir labi koordinētas, un tas ir neskatoties uz remontdarbiem nodaļā. Gribu pateikties vadītājai. nodaļai Arjutina D.G. par šādu darba organizāciju, kā arī viņa anesteziologam Dmitrijam Sergejevičam. Injekcija mugurā bija viegla, bet man bija ļoti bail. Novēlu visai komandai panākumus smagajā darbā un, protams, veselību. Ar cieņu Batagova E.V.