Pēc MedCom vietnes lietotāju lūguma mēs uzrakstījām rakstu par stetoskopiem, ierīču veidiem, dizaina iezīmēm, atbildēm uz bieži uzdotajiem jautājumiem.

Tātad... Par pirmo stetoskopu tiek uzskatīta “Aibolit caurule” - Pinnard tipa modelis, kas diezgan ilgu laiku atradās ārstu rokās. Ķīmiskās rūpniecības attīstība un elastīgo gumijas cauruļu ražošanas tehnoloģija ir ļāvusi radīt principiāli jaunus stetoskopu modeļus, taču Pinard tiek ražots vēl šodien - dzemdniecības stetoskopa veidā, jo ir jutīgums ļoti ierobežotā diapazonā.

Stetoskops vai fonendoskops?

Stetoskops ir pirmā ierīces versija ķermeņa skaņu klausīšanai. Skaņas iegūšanai tika izmantota skaņas savākšanas piltuve - “zvaniņš”.

Fonendoskops parādījās vēlāk (starp citu, terminu ierosināja krievu zinātnieks Nikolajs Sergejevičs Korotkovs). Fonendoskopā skaņas savākšanas piltuve ir pārklāta ar membrānu - rezonatoru, lai uzlabotu noteiktu frekvenču spektru.

Bieži vien ierīce apvieno gan “zvaniņu”, gan membrānu - rezonatoru. Izrādās, ka tas ir stetofonendoskops. Lielākajā daļā stetofonendoskopu pārslēgšanās starp piltuvi un membrānu tiek veikta, izmantojot galvas aksiālo rotāciju, taču ir arī citas sistēmas:

KaWe planēta- galvas gareniskā rotācija

Dimēda- pārslēgšana, izmantojot sviru (modelis pārtraukts).

Parasti augstas frekvences (sirds skaņas) ir labāk dzirdamas ar piltuvi, savukārt ar membrānu - zemas frekvences(plaušu skaņas). Tomēr daudz kas ir atkarīgs no ražotāja un konkrēts modelis stetoskops. Piemēram, 3M Littmann “Master” sērijai ir divu diapazonu membrāna, kas ļauj noskaņoties uz augstām vai zemām frekvencēm atkarībā no galvas nospiešanas spēka.

Stetoskopa caurules. Daudzums un garums.

Kā ziņo vācu Riester inženieri, cauruļu garums praktiski neietekmē frekvenču diapazons un apjoms. Bet cauruļu skaitam ir atšķirība! Divas caurules, kas savienotas tieši ar galvu, dzird skaļāk par vienu.
Tradicionālā “divu cauruļu” sistēma tiek uzskatīta par Rappaport. Ražotāji modeļa nosaukumam bieži pievieno šī tipa nosaukumu (daļēju vai pilnu). Tipisks piemērs ir Riester Ri-rap:

Divas caurules ir savienotas tieši ar galvu, tādējādi radot skaļāku skaņu nekā vienas caurules sistēmās. Tomēr ir arī trūkumi:

• Auskultācijas laikā caurules var berzēties viena gar otru, kā rezultātā var rasties akustiski artefakti krepita veidā, kas jāiemācās atšķirt no patiesajiem krepita rales.
• Pateicoties papildu caurulei, sistēma ir diezgan apjomīga;

Abas problēmas tika atrisinātas jaunos stetoskopu modeļos.
Krepita efekts tika novērsts, atbrīvojot pārī savienotas caurules, piemēram, KaWe Planet stetoskopā akustiskie celiņi ir pielodēti visā garumā, caurules nerīvē viena gar otru.

Riester Cardiophon modelī izmanto atsevišķus akustiskos ceļus, kas apkopoti vienā Y-caurule.

Rezultātā kopējās caurules diametrs nedaudz palielinājās, taču kopumā tas neietekmēja modeļa kompaktumu.

Galvenās stetoskopa sastāvdaļas:

1. Ausu olīvas

Ir vairākas iespējas:

• Ciets (izgatavots no plastmasas, mūsdienu stetoskopos izmanto reti, jo rada sāpīgu spiedienu uz auss eju);
• Puscieta (materiāls, piemēram, biezs PVC);
• Mīksts anatomisks - izgatavots no mīksta PVC ar plānām sienām.

Pēdējais veids ir vēlams - papildus tam, ka anatomiskās mīkstās olīvas nerada lielu spiedienu uz ārsta ārējo dzirdes kanālu, tās uzlabo skaņas izolāciju no ārējā trokšņa.

Stetoskopu “top” modeļos olīvas var griezties ap savu asi, kas ļauj izmantot stetoskopu ar lielāku komfortu - pārvietojot stetoskopu uz augšu un uz leju, olīvas neberzē ausis un ļauj izvairīties no akustisku artefaktu rašanās. no berzes.

Fotoattēlā pa kreisi ir jauna ergonomiska Riester austiņa ar iespēju griezties ap savu asi.
Labajā pusē ir standarta mīkstās ausu olīvas.

2. Metāla loki

Cienījami ražotāji rūpnīcā uzstāda pareizo arku leņķi ārstam ērtākajā pozīcijā. Tomēr ir iespējams regulēt cauruļu rotāciju, sava veida " laba skaņa» lietotāja auss individuālajām īpašībām.

3. Pavasaris. Notiek:

• Ārējais. Visvairāk “budžeta” variants;
• Ārējā locīšana. Tas ir ērti, jo piešķir stetoskopam kompaktumu, ļaujot glabāt ierīci šaurā kabatā un iespēju ātri regulēt arku slīpumu;
• Iekšējā slēptā. Pozitīvi ietekmē ergonomiku – nelīp pie matiem.

Daži ražotāji (piemēram, Rūdolfs Riesters) izmanto dubultu slēpto atsperi - šī konstrukcija ļauj pareizi sadalīt spiedienu uz auss eju un cieši, bet maigi nospiest olīvas.

4. Akustiskās caurules

To kvalitāte nosaka, cik ilgi jūsu stetoskops jums kalpos. Diemžēl izmantotā materiāla kvalitāti ir iespējams noskaidrot tikai darbības laikā (it īpaši, ja iegādājāties lētu Āzijas ierīci). Jebkurā gadījumā ir vērts padomāt, ka:

• Viņiem nepatīk stetoskopa caurules augsts karstums un stiprs sals. Neglabājiet stetoskopu uz automašīnas paneļa (tie var izbalēt) vai neapsildītā automašīnas salonā ziemā (var parādīties plaisas).
• Viņiem nepatīk saskare ar eļļu un agresīviem antiseptiķiem, piemēram, hloru. Ja nepieciešams, noslaukiet caurules ar 96,5% spirtu.

5. Membrānas gredzeni

• Parasta plastmasa izmanto Āzijas ražotāju budžeta modeļos. Tie samazina ierīces izmaksas, bet rada diskomfortu pacientam;
• Atdzesēts. Tā sauktā “silta plastmasa” neizraisa pacientam nepatīkamu reakciju, kad stetoskopa galviņa tiek uzlikta uz ādas;
• Metāls. Tiem ir pozitīva ietekme uz stetoskopa kopējo “neiznīcināmību”, tomēr, tāpat kā jebkurš metāls, tie ir auksti. Pirms izmeklēšanas nepieciešams vai nu sasildīt stetoskopa galvu plaukstā, vai arī lūgt pacientam būt pacietīgam.

6. Galva.

Visizplatītākais veids ir stetofonendoskops: vienā pusē ir “zvaniņš”, otrā – membrāna. Stetoskopa akustiskie dati ir atkarīgi no galvas iekšējās formas un dizaina, ko ražotāji izmanto paši. Cienījami ražotāji paziņo raksturlielumus skaitļos vai nodrošina akustisku grafiku:

Un, jo tas ir vienmērīgāks un lielāks skaitlis db (decibelos), jo vairāk jūs dzirdēsiet troksni un varēsiet to atšķirt, nenoslogojot dzirdi.

Uz fonendoskopa galvas ir membrāna. Papildus jutībai membrānas ir:

• plakans,
• izliekta,
• centrā izliekts (tips "apļi uz ūdens").

Kāda veida membrānu man vajadzētu izvēlēties? Uz šo jautājumu nav konkrētas atbildes, tas viss ir atkarīgs no dizaina iezīmēm kopumā. Jebkurā gadījumā membrānai jābūt jutīgai diapazonā no 10 herciem līdz 1 kilohercam un izgatavotai no augstas kvalitātes materiāliem.

Daži interesanti stetoskopu galviņu veidi:

Plakans fonendoskopsAnestofons

Pateicoties “plekstes” formai, galvu var viegli paslīdēt zem tonometra aproces. Vai arī, sniedzot palīdzību, nostipriniet to ar ģipša sloksni uz pacienta ķermeņa.

Riester peldošās diafragmas stetoskopsCardiophon 2.0

Rūdolfa Riestera zinātība - gar galvas malām ir nelielas rievas, kuru dēļ membrānai nav stingras stiprinājuma, bet gan “peld”, kas ļāva iegūt lielu skaļumu gandrīz visos frekvenču diapazonos.

ApzeltītsKaWePlanēta

Viens no labākajiem zināmajiem stetoskopiem! Papildus lieliskajam akustiskajam sniegumam un oriģinālā sistēma steto/fonendo komutācija, ir apzeltīta virsma un individuāla sērijas numurs. Modelis izrādījās tik veiksmīgs, ka dizains nav mainījies vairāk nekā 25 gadus.

Divjoslu tehnoloģija 3MLitmans

Master sērijā tiek izmantota oriģināla divu diapazonu membrānas tehnoloģija – jutība dažādos diapazonos ir atkarīga no spiediena pakāpes uz galvu. Tomēr, kā raksta Littmann stetoskopu lietotāji, lai pareizi klausītos ar šādu stetoskopu, ir nepieciešama zināma prakse.

Stetoskops trīs vienāTristar

Komplektā ietilpst trīs ātri nolaižamas galviņas, kas ļauj auskultēt pacientus no 0 līdz pieaugušajiem. Vairāk piemērots pārdomātam “galda” darbam - masveida skrīninga vai neatliekamās palīdzības apstākļos pastāvīgi mainīt galvas nav ērti.

Stetoskops ar maināmām membrānām/zvaniņiemRi-Reps.

Komplektā divas membrānas un trīs maināmi “zvaniņi”, trīs veidu ausu olīvas. Tas ļauj patstāvīgi izveidot stetoskopu atbilstoši savām vēlmēm.

Un raksta beigās neliels FAQ par stetoskopiem

- Kāda ir atšķirība starp tērauda galvu un alumīnija sakausējuma galvu?
- Akustikas un ergonomikas ziņā - kā likums, nekāda. Alumīnija stetoskops ir vieglāks, bet hromēts tērauds izskatās stingrāks.

- Vai “tehnoloģija bez lateksa” ir svarīga?
- Lielākā daļa mūsdienu Eiropas ražotāju ražo stetofonendoskopus, izmantojot tehnoloģiju bez lateksa. Alerģija pret lateksu Kvinkes tūskas veidā, saskaroties ar ādu, ir ārkārtīgi reta, biežāk tā izpaužas kā lokāla reakcija - plaukstu, kakla ādas apsārtums un pacientiem - auskultācijas vietās. Kopumā opcija ir noderīga.

- Ko nozīmē “kardioloģiskais” stetoskops?
- Nav globālu standartu “kardioloģiskajiem” stetoskopiem. Ražotāji izmanto šo terminu, ja vēlas pievērst pircēja uzmanību uzlabotiem frekvences raksturlielumiem.

- Ar ko bērniem paredzētie stetoskopi atšķiras no pieaugušajiem paredzētajiem?
- Tikai piltuves vai membrānas izmērs.

- Vai ir iespējams klausīties bērnu ar pieaugušo stetoskopu un pieaugušo ar bērna stetoskopu?
- Bērnam tas ir iespējams, lai gan tas nav īpaši ērti - ir grūti lokalizēt sēkšanu. Bērnu stetoskopa izmantošana pētījumiem pieaugušiem pacientiem ir vēl grūtāka - galvas laukums ir mazs, un attiecīgi pieauguša cilvēka orgānu klausīšanās dziļums var būt nepietiekams. Lai gan noteicošais faktors ir ārsta prasme un dzirdes asums.

Un, iespējams, vissvarīgākais. Tīrasiņu stetoskops būs labs palīgs kompetentam ārstam. Bet tas nekad nepadarīs viduvēju speciālistu par diagnostikas dūzi.

Ar cieņu, Aleksandrs Stepanovs
ar Vācijas diagnostikas iekārtu vietnes de-diagnost.ru atbalstu

Noderīgs raksts? Dalieties ar draugiem no sociālajiem tīkliem!

Ja nepieciešams stetoskops, tad jāizvēlas ierīce, kas palīdzēs strādāt ātrāk un labāk. Stetoskopa izvēle ir tīri individuāls jautājums, atkarībā no dzirdes iespējām un lietošanas mērķiem. Ārstam, kurš strādā ar bērniem, var būt nepieciešams cits stetoskopa modelis nekā ārstam, kurš strādā ar pieaugušajiem.

Ideāls stetoskops ir tāds, kas rada skaidru, skaļu skaņu, ir ērts un izskatās lieliski.

Tātad, kam jāpievērš īpaša uzmanība, izvēloties stetoskopu, lai stetoskops kļūtu par uzticīgu un uzticamu draugu jūsu darbā uz daudziem gadiem?

Materiāls

Stetoskopi ir izgatavoti no dažādiem materiāliem - plastmasas, alumīnija, nerūsējošā tērauda. Alumīnija stetoskopi ir viegli, taču tie veic mazāk precīzus mērījumus. Laba stetoskopa galvai jābūt izgatavotai no perfekti apstrādāta nerūsējošā tērauda. Šāds stetoskops var maksāt nedaudz vairāk, taču tas ir nepieciešams, lai ierīce ciešāk piegultu pacienta ķermenim, neieplūstot liekam gaisam. Stetoskops ir kā bungas, un jebkura gaisa noplūde, pat neliela, var izraisīt skaņas kvalitātes zudumu.

Membrāna

Membrānai jābūt izgatavotai no augstas kvalitātes elastīga materiāla. Galvenā problēma ar lētiem stetoskopiem bieži vien ir membrānas (diafragmas) kvalitāte. Jo blīvāka ir membrāna, jo augstāka ir tās dabiskā vibrācijas frekvence un jo labāk tā pārraida augstfrekvences skaņas. Lētajiem stetoskopiem ir diafragma, kas slikti pieguļ ķermenim, tāpēc ir grūti noteikt nelielus ķermeņa trokšņus. Membrānas stiprinājuma spēja uztvert skaņas ir tieši proporcionāla tās diametram. Liela diametra sprausla labāk uztver zemas frekvences skaņas.

Caurule

Stetoskopa caurulei jābūt izgatavotai no bieza materiāla, vēlams ar lielu iekšējo dubulto caurumu. Tas uzlabo skaņas pārraidi un izolē ārējos trokšņus. Jo biezāka caurule, jo labāk tā novērš svešus trokšņus. Vinila caurules ir vēlamas, nevis gumijas caurules. Caurules ar iekšējo diametru 4,6 mm nodrošina labāku skaņas pārraidi.

Plānās caurules ir elastīgākas, cauruma izmērs ir mazāks, kas izraisa ierobežotu skaņas pārraidi, kropļojumus un traucējumus svešas skaņas.

Īsākais caurules garums, kas vislabāk dzird augstfrekvences skaņas, netraucējot darbam, ir 30 cm. Labākais kompromiss starp ideālo 30 cm un 50-55 cm garumu parastajiem tirdzniecībā pieejamajiem stetoskopiem ir 37,5 cm caurules.

Ausu galiņi

Uzgaļi ir cieti (izgatavoti no plastmasas) un mīksti (izgatavoti no gumijas). Cietie gali nemaina savu formu, savukārt mīkstie gali pielāgojas ārējā dzirdes kanāla formai. Cietie ausu uzgaļi, kas ir novietoti taisni, nevis leņķī, ir mazāk ērti lietošanā, var būt sāpīgi un pieļauj skaņas noplūdi. Mīksto uzgaļu izmantošana ir daudz ērtāka. Ausu galiem jābūt novietotiem nedaudz leņķī. Ir svarīgi, lai ausu gali cieši un cieši noslēgtu auss kanālus.

Mēs izdomājām stetoskopa struktūru. Tagad apskatīsim, kāda veida stetoskopi pastāv. Skaidrības labad pēc katra stetoskopa veida aprakstīšanas sniedzu īstu stetoskopu piemērus, kas ir populāri speciālistu vidū.

Stetoskopu veidi

Divu galvu stetoskops:

• Universāla ierīce vispārīgs mērķis
• Diafragmas režīms (paredzēts, lai klausītos augstfrekvences sirds skaņas)
• Piltuves vai zvana režīms (paredzēts, lai klausītos zemas frekvences plaušu skaņas)
• Stetoskopa galvu var pagriezt

Microlife ST-72

Zemu cenu
- Paredzēts, lai klausītos sirds un citu orgānu skaņas

Stetoskops Mazais Doktors Prof-III

Zemu cenu
- Paredzēts pediatriem
- Pieprasīts, neskatoties uz zemo materiālu kvalitāti un slikto akustisko jutību.

Stetoskops ar viegli regulējamu apertūru

• Ļauj klausīties zemas un augstas frekvences skaņas
• Nav nepieciešams noņemt galvu no pacienta krūtīm
• Lai iegūtu zemas frekvences skaņas, lietotājam ir nedaudz jāpiespiež membrāna pret pacienta ķermeni; lai iegūtu augstas frekvences skaņas, lietotājam ir ciešāk jāpiespiež membrāna.
• Mūsdienīgs stetoskopa modelis, kas ir ļoti populārs

Pieejama cena
- Lieliska akustiskā jutība, skaļa, skaidra skaņa
- Piemērots medicīnas studentiem un praktizējošiem ārstiem
-Vienā galvas pusē ir klasiska piltuve, bet otrā ir patentēta divu frekvenču regulējama diafragma, kas ļauj klausīties augstās un zemās frekvences, neapgriežot stetoskopa galvu.

-
- Tērauda galva
-Galvai ir tikai membrāna, kas viegli nospiežot darbojas piltuves režīmā un cieši nospiežot - diafragmas režīmā
-Ietaupa laiku, dod laba akustika, ir tievs gluds dizains, nav smags.

Welch Allyn Harvey™ DLX

Tam ir trīs darba galviņas: piltuve, diafragma, galva ar “rievotu” diafragmu
- Rievotā diafragma uzlabo skaņu un ir piemērota "pārskata" auskultācijai
- Ir fenomenāla akustika
- Maza diametra piltuve ļauj veikt auskultāciju grūti sasniedzamās vietās.

Vienas galvas stetoskops:

• Populārs stetoskopa veids kardiologu vidū sirds skaņu uzraudzībai
• Ir plašs frekvenču diapazons
• Dubultā caurule galvas iekšpusē nodrošina skaidru, tīru skaņu

Microlife ST-71

Zemu cenu
- Paredzēts sirds skaņu klausīšanai, asinsspiediena mērīšanai
- Tas ir populārs, neskatoties uz tā vājajām akustiskajām iespējām.

Sprague Rappaport:

• No ausīm ir divas atsevišķas caurules, kas savienotas kopā ar īpašām skavām. Caurules ir savienotas ar stetoskopa galvu
• Caurules var berzēties viena gar otru un radīt svešu troksni.
• Šis stetoskops izskatās neparasti, taču kļūst mazāk populārs

Omron Sprague Rappaport

Zema cena, pieejamība
- Skaidra, skaļa skaņa
- Svešs troksnis
- Piemērots iesācējiem

Elektroniskais stetoskops:

• Stetoskopa akustikai ir slikta amplitūda, skaņas pārraide nav precīza
• Lielākā daļa elektronisko stetoskopu ir vienkāršs skaņas pastiprinātājs ar austiņām.
• Lēti materiāli un dizains to nedara taisnīgi augsta cena stetoskops
• Elektroniskais stetoskops var palielināt skaņas skaļumu 10 reizes, salīdzinot ar akustisko stetoskopu.
• Ideāli piemērots ārstiem ar dzirdes problēmām. Bet tie var izraisīt dzirdes bojājumus. Piemēram, ja ārsts klausījās bērnu un viņš pēkšņi kliedza. Pastiprinātā skaņa var sabojāt ārsta dzirdi.
• Darbojas ar baterijām, daudziem modeļiem ir brīdinājuma sistēma, kas informē ārstu, kad akumulators ir zems. Ja akumulators ir zems, elektronisko stetoskopu var izmantot kā parastu akustisko stetoskopu.
• Dažiem modeļiem ir mazs digitālais displejs, kas parāda akumulatora stāvokli, sirdsdarbības ātrumu un skaņas skaļuma līmeni. Viņi ražo elektronisko stetoskopu modeļus, kuriem ir īpaši pieslēgvietas un kurus var savienot ar citiem stetoskopiem, datoriem, elektroniskās ierīces. Pacientu var klausīties vienlaikus vairāki cilvēki, un klausīšanās rezultātā iegūtās skaņas var tikt saglabātas.

Tas pastiprina skaņu daudzas reizes (vairāk nekā 20 reizes). Bet ne viss ir tik brīnišķīgi, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena, jo tiek pastiprināti arī mazākie trokšņi no mikroskopiskām kustībām
- Izmantojot digitālā apstrāde skaņa samazina ārējo troksni. Lieliska funkcija, ierakstot skaņas
- Iespēja ierakstīt audio fragmentus, pārsūtīt tos uz datoru, klausīties vēlreiz, apstrādāt, analizēt.

Bērnu stetoskops:

• Paredzēts darbam ar bērniem. Ir mazāka membrāna.

Littmann(R) Classic II S.E Infant

Paredzēts jaundzimušo un bērnu līdz vienam gadam klausīšanai
- Viegli regulējama membrāna, lai klausītos augstas un zemas frekvences skaņas, nepagriežot stetoskopa galvu.
- Pieejams plašā krāsu diapazonā

Littmann(R) Classic S.E. II Pediatrija tāds pats kā Littmann(R) Classic II S.E Infant modelis, bet paredzēts klausīšanai bērniem no 1 gada vecuma.

Ieslēgts Šis brīdis ir izlaista jauna, modernāka klasisko Littmann stetoskopu līnija - Classic III

Augļa stetoskops:

• Stetoskops grūtniecēm. Paredzēts augļa klausīšanai
• Tas ir veidots kā klausīšanās caurule un tiek novietots uz sievietes vēdera pārbaudes laikā.
• Tiek ražoti elektronisko stetoskopu modeļi grūtniecēm
• To lieto gan pirmsdzemdību klīnikās, gan mājās topošās māmiņas, lai dzirdētu mazuļa sirdspukstus un viņa dzīvībai svarīgo funkciju skaņas.

Kas vēl ir svarīgi zināt

Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt stetoskopa tīrību: noslaukiet ar spirtu vai ziepjūdeni. Ierīci nedrīkst iegremdēt šķidrumā vai sterilizēt ar tvaiku.

Stetoskopu nedrīkst nēsāt ap kaklu. Smaržas var negatīvi ietekmēt stetoskopa caurules un tās iznīcināt.

Cilvēka iekšējo orgānu radītos trokšņus var dzirdēt, izmantojot īpašu aprīkojumu. Visbiežāk šiem nolūkiem tiek izmantots stetoskops un fonendoskops. Abām ierīcēm ir līdzīgas un atšķirīgas īpašības.

Kas ir stetoskops

Stetoskops ļauj noteikt funkcionālās novirzes cilvēka organismā. Ierīce sastāv no trim elementiem:

• caurules;
• galvas;
• austiņas.

Stetoskopa attēls

Atkarībā no to mērķa izšķir šādus modeļus:

1. Pediatrijas. Lieto, lai klausītos bērnu sirdsdarbības ātrumu. Tam ir augstas kvalitātes akustika. Mūsdienu modeļi produkti klausoties neizraisa aukstuma sajūtu, kas īpaši svarīgi bērniem.
2. Kardioloģiskā. Izmantojot šāda veida stetoskopu, tiek klausītas augstas un zemas sirds frekvences.
3. Elektroniskā. Komplektā ar mikrofonu un austiņām. Ar šo ierīci jūs varat klausīties pacientus pat trokšņainās telpās.
4. Dzemdniecība.

Iekārtai ir vairāki režīmi diagnostikas procedūru veikšanai. Lai iegūtu ticamus rezultātus, ierīces lietošanas laikā ieteicams ievērot dažus noteikumus:

• veikt diagnostiku telpās minimāla trokšņa apstākļos;
• veikt klausīšanos tikai pēc tam, kad pacients ir noģērbies;
• pārslēdziet stetoskopu uz vēlamo režīmu dažādu frekvenču skaņu klausīšanai;
• ievērojiet klausīšanās punktu skaitu.

Mūsdienu ierīces modeļus sauc par stetofonendoskopiem. Tie arī sastāv no trim daļām, taču, atšķirībā no stetoskopiem, tie ļauj izmeklēt pacientus trokšņainā telpā.

Stetofonendoskopa attēls

Izdots un digitālie modeļi stetofonendoskopi. Tie ļauj saglabāt saņemto informāciju elektroniskie mediji, piemēram, uz cietā diska. Ierīcei ir akumulators, kas ļauj instrumentam darboties ilgu laiku.

Kas ir fonendoskops

Kam tiek izmantots fonendoskops? Šī ierīce ir paredzēta arī iekšējo orgānu un sistēmu stāvokļa novērtēšanai. Izmantojot ierīci, tiek konstatēti kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, kad cilvēks pastāvīgi sūdzas par sāpēm un vēdera uzpūšanos. Lai to izdarītu, aprīkojums tiek pielietots peri-nabas zonai un sānu vēdera muskuļiem.

Izmantojot fonendoskopu, ārsts novērtē sirds un lielo artēriju darbību. Ierīce ļauj klausīties sirds trokšņus, kas raksturīgi iedzimtiem un iegūtiem defektiem. Šis medicīnas instruments ļauj novērtēt artēriju piepildījuma pakāpi ar asinīm. Diagnostikas laikā kardiologs novieto fonendoskopa galvu aortas vietā. Izmeklēšana dobās vēnas zonā ir pabeigta.

Elpošanas orgānu auskulācijai tiek izmantots fonendoskops. Klausoties krūtīs, ārsts var diagnosticēt sēkšanu, kas liecina par šo orgānu iekaisumu. Izmantojot ierīci, tiek noteiktas šādas elpošanas sistēmas patoloģijas:

• pleirīts;
• nelieli iekaisuma perēkļi;
• pneimonija.

Lai apstiprinātu rezultātu, ir jāizmanto citi diagnostikas pasākumi - bronhoskopija vai krūškurvja rentgens.

Fonendoskopa attēls

Pediatri savā praksē izmanto arī fonendoskopu bērna apskatei. Ar tās palīdzību ārsts uzskaita sirdspukstus, novērtē sirdsdarbības ritmu un elpošanas sistēmas stāvokli.

Ierīču atšķirīgās īpašības

Kāda ir atšķirība starp fonendoskopu un stetoskopu? Fonendoskopa membrāna pārsvarā pārraida augstas frekvences impulsus, un caurule pārraida zemas frekvences impulsus. Šajā gadījumā pēdējā veida skaņas slāpē augstfrekvences impulsus. Šī iemesla dēļ šo ierīci galvenokārt izmanto asinsvadu un plaušu patoloģiju noteikšanai.

Stetoskopa membrāna samazina jebkuras frekvences skaņu intensitāti, nenoslīcinot zemās frekvences. Šī īpašība padara ierīci par neaizstājamu gremošanas orgānu un sirds patoloģiju diagnostikā.

Tiek atzīmētas tikai funkcionālās atšķirības starp stetoskopu un fonendoskopu, ārējie raksturlielumi praktiski neatšķiras.

Vairāk:

Jebkurā laikā novērojiet savu stāvokli: sirdsdarbības un ritma monitorus Kas ir ABPM, sagatavošana procedūrai un kāda ir tās efektivitāte?

Stetoskops un fonendoskops. Stāsts

Jā! Tiklīdz viņi nesauc to, ko ārsts novieto uz pacienta krūtīm vai muguras - stetoskops, fonendoskops vai stetofonendoskops. Un šeit ir mehāniskais tonometrs. Kā mēs klausāmies brahiālo artēriju? Stetoskops vai fonendoskops? Ir rakstīts: "Tonometrs ar iebūvētu stetoskopu" - tātad nav nekādas atšķirības?

Bet ir atšķirība.

Un ir aizraujošs stāsts par Napoleona Bonaparta ārstu Renē Lēneku, kurš 1816. gadā iekšējās delikātības dēļ nevarēja pielikt ausi pie slimas jaunas meitenes krūtīm un, lai saudzētu viņas pieticību, sāka klausīties sirds un plaušas ar notis, kas velmētas mēģenē. Lūk, skaņas bija stiprākas. Tā radās stetoskops - no grieķu vārdiem stethos - krūtis un skopeo - es novēroju.

Un tikai 20. gadsimta sākumā - gandrīz 100 gadus vēlāk krievu ķirurgs Nikolajs Sergejevičs Korotkovs (tas bija tas, kurš izgudroja auskultatīvo spiediena mērīšanas metodi), uzlaboja to, izstiepjot membrānu virs zvana - un sauca šo instrumentu par fonendoskops.

Kāda ir atšķirība starp fonendoskopu un stetoskopu?

Kāda ir atšķirība starp fonendoskopu un stetoskopu?

Galvenokārt augstfrekvences skaņas (plaušas, asinsvadi) iziet cauri fonendoskopa membrānai, un zemas frekvences skaņas (sirds, zarnas): šķiet, ka zemās frekvences apslāpē augstfrekvences vibrācijas.

Stetoskopa membrāna ievērojami samazina visas skaņas skaļumu, un zemās frekvences kļūst ļoti klusas. Tajā pašā laikā augstas frekvences kļūst skaidri dzirdamas

Kā mēs redzam atšķirību starp stetoskopu un fonendoskopu pielietojuma ziņā: ar fonendoskopa membrānu mēs klausāmies plaušu un asinsvadu augstos toņus, bet ar stetoskopa zvanu mēs klausāmies zemās frekvences. sirds vai zarnas.

Atšķirības starp stetoskopu un fonendoskopu ir redzamas ar neapbruņotu aci.

5 un 6 - stetoskopa galva

Stetoskops sastāv no galviņas: vienā pusē ir “zvans” (5), bet otrā pusē ir membrāna (6), skaņu vadoša caurule (4), tēja (3), galvas saites atspere. (metāla plāksne, kas savieno galvas lentes caurules. Tas nav parādīts attēlā), galvas lentes caurules (2) ar olīvām (1).

Stetoskopa akustiskie dati ir atkarīgi no ražotāju izmantotās galvas iekšējās formas un dizaina.

Kas jums jāzina par stetoskopiem un fonendoskopiem

Laba stetofonendoskopa cena svārstās no 90 līdz 200 USD. Vairāk zemu cenu norāda uz zemāku kvalitāti.

Par dizainu: Galvas materiāls var būt dažāds – plastmasa, alumīnijs vai nerūsējošais tērauds. Labākais materiāls- labi apstrādāts nerūsējošais tērauds. Ir svarīgi, lai stetoskops cieši pieguļ pacienta ķermenim un tajā neiekļūtu gaiss - jebkura gaisa noplūde izraisa skaņas pārraides zudumus.

Membrānai jeb diafragmai jābūt elastīgai, izturīgai un cieši jāpieguļ ķermenim.

Jo biezāka ir stetoskopa savienojošā caurule, jo labāk. Turklāt vinila caurules labāk izolē ārējos trokšņus nekā gumijas caurules.

Pētījumi liecina, ka ideālais stetofonendoskopa caurules garums ir 30 cm ar atveres diametru 4,6 mm. Bet pārdošanā redzam skaņā mazāk kvalitatīvas, bet ērtākas caurules, 50-55 cm garas.

Kompromisa caurules garums 37,5 cm

Galvas saišu uzgaļi (vai olīvas) ir cieta plastmasa un mīksta gumija vai želeja. Pēdējie, protams, ir labāki, jo tie pielāgojas lietotāja auss kanāla formai.

Galvas lentes metāla caurules var savienot ar metāla spriegošanas atsperi, kas noteikti uzlabo lietojamību.

Stetoskopa galviņas var būt vienas, dubultas (zvans/membrāna), dubultā diafragma (liels diametrs/maza), dubultā ar rievotu galvu

Pašlaik Littmann ir izgudrojis arī galviņas ar noskaņojamu vai divu frekvenču membrānu: lai dzirdētu zemas frekvences (zvana režīms), viegli uzklājiet pacientam akustisko galvu.

Lai klausītos augstas frekvences, ir cieši jāpiespiež galva: diafragmas membrānas kustība kļūst ierobežota. Zemas frekvences skaņas tiek bloķētas, un kļūst dzirdami augstfrekvences trokšņi

Littmann stetoskopiem var būt divas regulējamas diafragmas – liela pieaugušajiem un maza bērniem.

Turklāt ir stetoskopi zīdaiņiem un maziem bērniem, kā arī augļa stetoskopi grūtniecēm, lai klausītos augli.

Pašlaik klasiskā stetoskopa versija ir stetofonendoskops, kura divpusējā galviņā ir apvienota piltuve (piemēram, stetoskops) un membrāna (piemēram, fonendoskops). Kopumā fonendoskopus un stetofonendoskopus sauc par “stetoskopiem”.

foto no dealmed.ru

Ir vispārpieņemts, ka, savām acīm redzot, kas notiek organismā - rentgenā vai tomogrammā, speciālists var pilnīgi droši pateikt, kas notiek ar pacientu. Tomēr pieredzējuši pediatri, terapeiti un ātrās palīdzības darbinieki var spriest par viņu stāvokli, pamatojoties tikai uz iekšējo orgānu radītajām skaņām. Lai pētītu pukstošās sirds un plaušu skaņas, tiek izmantots fonendoskops - auskultācijas ierīce, kas “izaugusi” no stetoskopa.

Daudzas medicīniskās procedūras: profilaktiskā apskate, bērna mājas apskate, zvanot pediatram, anestezioloģiskā kontrole, pulmonologa vai kardiologa konsultācija nevar iztikt bez šīs ērti lietojamās ierīces, kuras nosaukums tulkojumā nozīmē “dzirdēt skaņu iekšā”.

Absolūto dzirdi medicīnā iegūst pieredze, motivācija un jutīgums pret pacientu, tāpēc pat ideāls fonendoskops nepasargā ārstu no kļūdām. Bet, no otras puses, diez vai būtu ieteicams atteikties no tehnoloģiskiem jauninājumiem, kas var uzlabot pamata trokšņu dzirdamību un diferenciāciju, nomākt svešas skaņas un palīdzēt noteikt diagnozi.

1. Top Cardiology un Profi Cardiology - specializētas (sirds diagnostikai) ierīces. Membrānas diametrs 45 mm, caurules garums 42 cm.Profi Cardiology modelis ir aprīkots ar komutācijas galviņu.

2. Planēta - ļoti jutīgi sirds fonendoskopi. Dizaina iezīmes: brīvi peldoša membrāna, rotējošas austiņas. Viegli lietojams un dzirdams caur apģērbu. Membrānas standarta diametrs ir 40–42 mm, caurule ir 53 cm.

3. Prestige sērija terapijai un pediatrijai. Standarts: membrānas diametrs 44 mm, caurules garums 56 cm Mazulis (jaundzimušajiem ar aizsarg/sildošo gredzenu): membrānas diametrs tikai 28 mm, kas ir optimāls nesen dzimušu mazuļu sīkajiem orgāniem. Kinder (bērniem): membrānas diametrs 35 mm.

4. Dubultā - 43,8 mm membrāna, dubultā regulējama jutīga galva.

5. Viena - 43,8 mm membrāna, vienīgā membrāna ar plakanu virsmu.

6. Attiecības — universāla ierīce ar trim diferencētām membrānām un koniskām piltuvēm. Caurules garums 55 cm.

Zīmola priekšrocības: vācu kvalitāte, pieejamu cenu, izturība, plašs klāsts.

Speciālisti uzticas profesionāliem stetoskopiem no Amerikas uzņēmumiem ADC un Welch Allyn, kas nodrošina ideālu akustiku.

Kardioloģiskais stetoskops Cardiophon, cita vācu firmas Riester eksperta ierīce ar abpusēju galvu, rada izcila kvalitāte akustika “sirds” diapazonā - 200–500 Hz. Ļauj atklāt mazākās disonējošās sirds skaņas un pamanīt jaunas asinsrites patoloģijas miokardā.

Izvēloties, jāpievērš uzmanība attālumam starp caurulēm - Rapport tipa konstrukcijās ar cieši novietotām caurulēm dažkārt berzes dēļ parādās artefakti.

Ar ierīci jārīkojas uzmanīgi: kritieni, triecieni un piesārņojums var sabojāt membrānu un skaņas savākšanas kameru. Daudzi ārsti, īpaši tie, kas strādā ar maziem bērniem, izmanto dekoratīvus, kas vienlaikus aizsargā ierīci un piešķir tai elegantu, draudzīgu izskatu.