ویروس ها (زیست شناسی معنای این اصطلاح را به صورت زیر رمزگشایی می کند) عوامل خارج سلولی هستند که تنها با کمک سلول های زنده می توانند تکثیر شوند. علاوه بر این، آنها می توانند نه تنها افراد، گیاهان و حیوانات، بلکه باکتری ها را نیز آلوده کنند. ویروس های باکتریایی معمولاً باکتریوفاژ نامیده می شوند. چندی پیش، گونه هایی کشف شدند که یکدیگر را آلوده می کنند. آنها "ویروس های ماهواره ای" نامیده می شوند.

خصوصیات عمومی

ویروس ها شکل بیولوژیکی بسیار متعددی هستند، زیرا در هر اکوسیستم روی سیاره زمین وجود دارند. آنها توسط علمی مانند ویروس شناسی - شاخه ای از میکروبیولوژی - مورد مطالعه قرار می گیرند.

هر ذره ویروسی دارای چندین جزء است:

داده های ژنتیکی (RNA یا DNA)؛

کپسید (پوسته پروتئین) - عملکرد محافظتی را انجام می دهد.

ویروس ها شکل نسبتاً متنوعی دارند، از ساده ترین مارپیچ تا ایکو وجهی. اندازه های استاندارد حدود یک صدم اندازه یک باکتری کوچک است. با این حال، بیشتر نمونه ها آنقدر کوچک هستند که حتی در زیر میکروسکوپ نوری نیز قابل مشاهده نیستند.

آنها از راه های مختلفی پخش می شوند: ویروس هایی که در گیاهان زندگی می کنند با کمک حشرات تغذیه شده از آب علف سفر می کنند. ویروس های حیوانی توسط حشرات خونخوار حمل می شوند. منتقل می شوند مقدار زیادراهها: از طریق قطرات هوا یا تماس جنسی و همچنین از طریق انتقال خون.

اصل و نسب

امروزه سه فرضیه در مورد منشا ویروس ها وجود دارد.

شما می توانید به طور خلاصه در مورد ویروس ها (متاسفانه پایگاه دانش ما در مورد بیولوژی این موجودات بسیار کامل نیست) را در این مقاله بخوانید. هر یک از نظریه های ذکر شده در بالا دارای معایب و فرضیه های اثبات نشده خاص خود است.

ویروس ها به عنوان شکلی از زندگی

دو تعریف از شکل زندگی ویروس ها وجود دارد. طبق اولی، عوامل خارج سلولی مجموعه ای از مولکول های آلی هستند. تعریف دوم بیان می کند که ویروس ها شکل خاصی از زندگی هستند.

ویروس ها (زیست شناسی به ظهور بسیاری از انواع جدید ویروس ها اشاره دارد) به عنوان موجوداتی در مرز زندگی شناخته می شوند. آنها شبیه سلول های زنده هستند زیرا مجموعه ژن های منحصر به فرد خود را دارند و بر اساس روش انتخاب طبیعی تکامل می یابند. آنها همچنین می توانند تکثیر شوند و کپی هایی از خود ایجاد کنند. از آنجایی که دانشمندان ویروس ها را به عنوان ماده زنده در نظر نمی گیرند.

برای سنتز مولکول های خود، عوامل خارج سلولی به یک سلول میزبان نیاز دارند. فقدان متابولیسم خود به آنها اجازه نمی دهد بدون کمک خارجی تولید مثل کنند.

طبقه بندی ویروس ها بالتیمور

زیست شناسی با جزئیات کافی ویروس ها را توصیف می کند. دیوید بالتیمور (برنده) جایزه نوبل) طبقه بندی خود را از ویروس ها ایجاد کرد که هنوز موفقیت آمیز است. این طبقه بندی بر اساس نحوه تولید mRNA است.

ویروس ها باید mRNA را از ژنوم خود بسازند. این فرآیند برای تکثیر اسید نوکلئیک خود و تشکیل پروتئین ها ضروری است.

طبقه بندی ویروس ها (زیست شناسی منشأ آنها را در نظر می گیرد)، طبق بالتیمور، به شرح زیر است:

ویروس هایی با DNA دو رشته ای بدون مرحله RNA. از جمله میمی ویروس ها و هرپی ویروس ها هستند.

DNA تک رشته ای با قطبیت مثبت (پاروویروس).

RNA دو رشته ای (روتاویروس).

RNA تک رشته ای با قطبیت مثبت. نمایندگان: فلاوی ویروس ها، پیکورناویروس ها.

مولکول RNA تک رشته ای با قطبیت دو یا منفی. به عنوان مثال: فیلوویروس ها، ارتومیکسوویروس ها.

RNA مثبت تک رشته ای، و همچنین وجود سنتز DNA روی یک الگوی RNA (HIV).

DNA دو رشته ای و وجود سنتز DNA روی یک الگوی RNA (هپاتیت B).

دوره زندگی

نمونه هایی از ویروس ها در زیست شناسی تقریباً در هر مرحله یافت می شوند. اما چرخه زندگی همه تقریباً یکسان پیش می رود. بدون ساختار سلولی، آنها نمی توانند با تقسیم تکثیر شوند. بنابراین از موادی استفاده می کنند که در داخل سلول میزبان خود قرار دارند. بنابراین، آنها تعداد زیادی کپی از خود را تکثیر می کنند.

چرخه ویروس شامل چندین مرحله است که همپوشانی دارند.

در مرحله اول، ویروس می چسبد، یعنی یک پیوند خاص بین پروتئین های خود و گیرنده های سلول میزبان ایجاد می کند. در مرحله بعد، باید به خود سلول نفوذ کنید و مواد ژنتیکی خود را به آن منتقل کنید. برخی از گونه ها سنجاب را نیز حمل می کنند. پس از آن، از دست دادن کپسید رخ می دهد و اسید نوکلئیک ژنومی آزاد می شود.

بیماری های انسانی

هر ویروس دارای مکانیسم خاصی از عملکرد بر روی میزبان خود است. این فرآیند شامل لیز سلولی است که منجر به مرگ سلولی می شود. هنگامی که تعداد زیادی از سلول ها می میرند، کل بدن شروع به عملکرد ضعیف می کند. در بسیاری از موارد، ویروس ها ممکن است آسیبی به سلامت انسان وارد نکنند. در پزشکی به این امر تأخیر می گویند. نمونه ای از چنین ویروسی تبخال است. برخی از گونه های نهفته می توانند مفید باشند. گاهی اوقات وجود آنها باعث ایجاد پاسخ ایمنی در برابر پاتوژن های باکتریایی می شود.

برخی از عفونت ها می توانند مزمن یا مادام العمر باشند. یعنی ویروس علی رغم عملکردهای محافظتی بدن ایجاد می شود.

اپیدمی ها

انتقال افقی شایع ترین نوع ویروس در بین بشریت است.

میزان انتقال ویروس به عوامل مختلفی بستگی دارد: تراکم جمعیت، تعداد افراد با ایمنی ضعیف و همچنین کیفیت دارو و شرایط آب و هوایی.

محافظت از بدن

انواع ویروس ها در زیست شناسی که می توانند بر سلامت انسان تأثیر بگذارند بی شمار هستند. اولین واکنش محافظتی ایمنی ذاتی است. این شامل مکانیسم های خاصی است که محافظت غیر اختصاصی را فراهم می کند. این نوع ایمنی قادر به ارائه محافظت قابل اعتماد و طولانی مدت نیست.

هنگامی که مهره‌داران ایمنی اکتسابی ایجاد می‌کنند، آنتی‌بادی‌های خاصی تولید می‌کنند که به ویروس می‌چسبند و آن را ایمن می‌کنند.

با این حال، ایمنی اکتسابی در برابر همه ویروس های موجود ایجاد نمی شود. به عنوان مثال، HIV به طور مداوم توالی اسید آمینه خود را تغییر می دهد، بنابراین از سیستم ایمنی فرار می کند.

درمان و پیشگیری

ویروس‌ها یک پدیده بسیار رایج در زیست‌شناسی هستند، بنابراین دانشمندان واکسن‌های ویژه‌ای حاوی «مواد کشنده» برای خود ویروس‌ها ساخته‌اند. رایج ترین و روش موثرمبارزه با واکسیناسیون است که در برابر عفونت ها مصونیت ایجاد می کند و همچنین داروهای ضد ویروسی که می توانند به طور انتخابی تکثیر ویروس ها را مهار کنند.

زیست شناسی ویروس ها و باکتری ها را عمدتاً به عنوان ساکنان مضر بدن انسان توصیف می کند. در حال حاضر با کمک واکسیناسیون می توان بر بیش از سی ویروسی که در بدن انسان و حتی بیشتر در بدن حیوانات رسوب کرده است غلبه کرد.

اقدامات پیشگیرانه در برابر بیماری های ویروسی باید به موقع و کارآمد انجام شود. برای این، بشریت باید یک سبک زندگی سالم داشته باشد و تلاش کند راه های ممکنتقویت ایمنی دولت باید قرنطینه ها را به موقع ترتیب دهد و مراقبت های پزشکی خوبی ارائه دهد.

ویروس های گیاهی

ویروس های مصنوعی

توانایی ایجاد ویروس در شرایط مصنوعی می تواند عواقب زیادی داشته باشد. ویروس تا زمانی که بدن های حساس به آن وجود داشته باشد نمی تواند به طور کامل از بین برود.

ویروس ها سلاح هستند

ویروس ها و زیست کره

بر این لحظهعوامل خارج سلولی می توانند از بیشترین تعداد افراد و گونه هایی که در سیاره زمین زندگی می کنند به خود ببالند. آنها عملکرد مهمی را با تنظیم جمعیت موجودات زنده انجام می دهند. اغلب آنها یک همزیستی با حیوانات تشکیل می دهند. به عنوان مثال، سم برخی از زنبورها حاوی اجزایی با منشاء ویروسی است. با این حال، نقش اصلی آنها در وجود بیوسفر، حیات در دریا و اقیانوس است.

یک قاشق چایخوری نمک دریا حاوی تقریباً یک میلیون ویروس است. هدف اصلی آنها تنظیم زندگی در اکوسیستم های آبی است. اکثر آنها برای گیاهان و جانوران کاملاً بی ضرر هستند

اما این همه ماجرا نیست صفات مثبت. ویروس ها فرآیند فتوسنتز را تنظیم می کنند، بنابراین درصد اکسیژن موجود در جو را افزایش می دهند.

برخی از عفونت ها بدون علامت یا نهفته هستند. در عفونت نهفته، RNA یا DNA ویروسی در سلول وجود دارد اما باعث بیماری نمی شود مگر اینکه عوامل محرک رخ دهند. تأخیر، انتقال ویروس از فردی به فرد دیگر را آسان تر می کند. ویروس های هرپس خاصیت تأخیر را نشان می دهند.

صدها ویروس می توانند انسان را آلوده کنند. ویروس‌هایی که افراد را آلوده می‌کنند عمدتاً توسط خود شخص، عمدتاً از طریق ترشحات دستگاه تنفسی و روده‌ها، برخی از طریق تماس جنسی و انتقال خون منتشر می‌شوند. گسترش آنها در بین مردم با ایمنی مادرزادی، مصونیت طبیعی یا مصنوعی اکتسابی، اقدامات بهداشتی، بهداشتی و سایر اقدامات اجتماعی و همچنین شیمی‌پروفیلاکسی محدود می‌شود.

برای بسیاری از ویروس ها، حیوانات میزبان اولیه هستند و انسان فقط میزبان ثانویه یا اتفاقی است. عوامل زئونوز، بر خلاف ویروس‌های خاص انسانی، از نظر توزیع جغرافیایی محدود به شرایطی هستند که در آن چرخه طبیعی عفونت بدون دخالت انسان (وجود مهره‌داران، بندپایان یا هر دو) حفظ می‌شود.

خواص انکوژنیک تعدادی از ویروس های حیوانی به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. ویروس های T-لنفوتروپیک انسانی نوع 1 با برخی از سرطان خون و لنفوم ها مرتبط هستند و ویروس اپشتین بار باعث ایجاد بدخیمی هایی مانند کارسینوم نازوفارنکس، لنفوم بورکیت آفریقایی و لنفوم در گیرندگان پیوند عضو تحت درمان با سرکوب کننده سیستم ایمنی می شود. هپاتیت B و C مستعد ایجاد هپاتوکارسینوم است. ویروس هرپس انسانی نوع 8 مستعد ایجاد سارکوم کاپوزی، لنفوم افیوژن اولیه (لنفوم حفره بدن) و بیماری کستلمن (اختلالات لنفوپرولیفراتیو) است.

دوره کمون طولانی مشخصه برخی از عفونت های ویروسی باعث ایجاد اصطلاح "ویروس های کند" می شود. تعدادی از بیماری‌های دژنراتیو مزمن با علت ناشناخته در حال حاضر به عنوان عفونت‌های ویروسی آهسته طبقه‌بندی می‌شوند. در میان آنها، ما پانانسفالیت اسکلروزان تحت حاد (ویروس سرخک)، پانانسفالیت پیشرونده سرخجه و لوکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (ویروس های JC) را یادداشت می کنیم. بیماری کروتسفلد جاکوب و انسفالوپاتی اسفنجی شکل دارای ویژگی هایی شبیه به عفونت های ویروسی آهسته هستند اما توسط پریون ها ایجاد می شوند.

تشخیص

تنها چند بیماری ویروسی مانند سرخک، سرخجه، روزئولا نوزادان، اریتم عفونی، آنفولانزا و آبله مرغان تنها بر اساس تظاهرات بالینی و داده های اپیدمیولوژیک قابل تشخیص هستند.

باید به خاطر داشت که تشخیص دقیق زمانی ضروری است که به درمان خاصی نیاز باشد یا زمانی که یک عامل عفونی یک تهدید بالقوه برای جامعه باشد (به عنوان مثال، پنومونی غیر معمول، SARS).

تشخيص سريع در آزمايشگاههاي ويروس شناسي مجهز با كشت، PCR و تعيين آنتي ژنهاي ويروسي امكان پذير است. میکروسکوپ الکترونی (نه نوری) می تواند کمک کند. برای تعدادی از بیماری های نادر (به عنوان مثال، هاری، آنسفالیت اسب شرقی، و غیره) آزمایشگاه های تخصصی (مراکز) وجود دارد.

پیشگیری و درمان

داروهای ضد ویروسی

پیشرفت در استفاده از داروهای ویروسی بسیار سریع است. شیمی درمانی ضد ویروسی مراحل مختلف تکثیر ویروس را هدف قرار می دهد. آنها می توانند بر اتصال ذره به غشای سلول میزبان تأثیر بگذارند یا با آزاد شدن اسیدهای نوکلئیک ویروسی تداخل کنند، گیرنده سلولی یا عوامل تکثیر ویروسی را مهار کنند، آنزیم های ویروسی خاص و پروتئین های لازم برای تکثیر ویروس را مسدود کنند، اما بر متابولیسم تأثیری ندارند. سلول میزبان داروهای ضد ویروسی اغلب برای اهداف درمانی و پیشگیری کننده علیه ویروس های تبخال (از جمله سیتومگالوویروس)، ویروس های تنفسی و HIV استفاده می شوند. با این حال، داروهای خاصی در برابر بسیاری از انواع ویروس ها موثر هستند، به عنوان مثال، داروهای ضد HIV برای درمان هپاتیت B استفاده می شود.

اینترفرون ها

اینترفرون ها از ویروس های آلوده یا آنتی ژن های دیگر آزاد می شوند. اینترفرون های مختلف بسیاری وجود دارند که اثرات متعددی از خود نشان می دهند، از جمله مهار ترجمه و رونویسی RNA ویروسی، و خاتمه تکثیر ویروس بدون اختلال در عملکرد سلول میزبان. اینترفرون ها گاهی اوقات به شکل متصل به پلی اتیلن گلیکول (اینترفرون های پگیله شده) داده می شوند که باعث می شود اثر طولانی تری داشته باشند.

اینترفرون درمانی برای درمان هپاتیت B و C و ویروس پاپیلومای انسانی استفاده می شود. اینترفرون ها برای درمان بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن B، C همراه با اختلال در عملکرد کبد، بار ویروسی خاص و وجود تصویر بافت شناسی مناسب نشان داده می شوند. اینترفرون-2b برای درمان هپاتیت B با دوز 5 میلیون واحد زیر جلدی یک بار در روز یا 10 میلیون واحد زیر جلدی 3 بار در هفته به مدت 16 هفته استفاده می شود. درمان پاکسازی DNA ویروس هپاتیت B و nBeAg را از پلاسما افزایش می دهد، عملکرد کبد و تصویر بافتی را بهبود می بخشد.

هپاتیت C با ریباویرین در ترکیب با اینترفرون-2b پگیله شده با دوز 1.5 میکروگرم بر کیلوگرم به صورت زیر جلدی یک بار در هفته یا پگیله اینترفرون-2a 180 میکروگرم زیر جلدی یک بار در هفته درمان می شود. درمان می تواند سطح RNA ویروسی را کاهش دهد، عملکرد کبد و ظاهر بافتی را بهبود بخشد. اینترفرون-p3 به صورت عضلانی یا مستقیم در ناحیه آسیب دیده در درمان زگیل تناسلی و پوست استفاده می شود. رژیم بهینه و مدت اثر ناشناخته است. اثربخشی استفاده از اشکال نوترکیب اینترفرون آلفا درون زا در لوسمی سلول مویی، سارکوم کاپوزی، ویروس پاپیلومای انسانی و ویروس های تنفسی در حال بررسی است.

عوارض جانبی شامل تب، لرز، درد عضلانی، ضعف است و 7 تا 12 ساعت پس از اولین تزریق شروع می شود و تا 12 ساعت ادامه می یابد. همچنین ممکن است افسردگی، هپاتیت و در صورت استفاده از دوزهای بالا، سرکوب مغز استخوان وجود داشته باشد.

واکسن ها و ایمونوگلوبولین ها

واکسن ها ایمنی طبیعی را تحریک می کنند. واکسن های ویروسی علیه آنفولانزا، سرخک، اوریون، فلج اطفال، هاری، سرخجه، هپاتیت B و A، زونا و تب زرد استفاده می شود. واکسن های ضد آدنوویروس و واریسلا موجود است، اما آنها فقط در گروه های پرخطر (مثلاً سربازان وظیفه) استفاده می شوند.

ایمونوگلوبولین ها برای ایمن سازی غیرفعال در تعداد محدودی از موارد، به عنوان مثال، برای پیشگیری پس از مواجهه (هپاتیت، هاری) استفاده می شود. برخی دیگر ممکن است در درمان بیماری ها مفید باشند.

ویروس های تنفسی

عفونت های ویروسی اغلب بر دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی تأثیر می گذارد. عفونت‌های تنفسی را می‌توان بر اساس ویروسی که باعث آن‌ها می‌شود طبقه‌بندی کرد (مثلاً آنفولانزا)، اما معمولاً از یک طبقه‌بندی بالینی سندرمی استفاده می‌شود (مانند سرماخوردگی، برونشیت، کروپ). اگرچه پاتوژن های فردی علائم بالینی خاصی دارند (مانند راینوویروس و سرماخوردگی، ویروس سنسیشیال تنفسی و برونشیولیت)، هر ویروس می تواند تقریباً هر علامتی را ایجاد کند.

شدت عفونت ویروسی بسیار متفاوت است و در کودکان و افراد مسن شدیدتر است. مرگ و میر با علل مستقیم (بسته به ماهیت عفونت ویروسی)، و همچنین غیرمستقیم (در نتیجه تشدید آسیب شناسی قلبی عروقی همزمان، سوپر عفونت باکتریایی ریه ها، سینوس های پارانازال، گوش میانی) تعیین می شود.

آزمایش آزمایشگاهی پاتوژن ها (PCR، کشت، تست های سرولوژیکی) زمان زیادی را صرف می کند تا برای یک بیمار خاص مفید باشد، اما برای تجزیه و تحلیل وضعیت اپیدمی ضروری است. آزمایش‌های آزمایشگاهی سریع‌تر برای ویروس‌های آنفولانزا و ویروس سنسیشیال تنفسی امکان‌پذیر است، اما ارزش این روش‌ها در عمل معمول نامشخص است. تشخیص بر اساس داده های بالینی و اپیدمیولوژیک است.

رفتار

درمان عفونت های تنفسی ویروسی معمولاً علامتی است. عوامل ضد باکتری در برابر ویروس ها بی اثر هستند و پیشگیری از عفونت های باکتریایی ثانویه توصیه نمی شود: آنتی بیوتیک ها فقط برای عفونت های باکتریایی موجود تجویز می شوند. در بیماران مبتلا به آسیب شناسی مزمن ریوی، آنتی بیوتیک ها با محدودیت های کمتری تجویز می شوند. به دلیل خطر بالای ابتلا به سندرم ری نباید از آسپرین در کودکان استفاده شود. برخی از بیماران مبتلا به بیماری‌های تنفسی فوقانی ویروسی، سرفه‌هایی دارند که تا چند هفته پس از بهبودی ادامه می‌یابد. علائم ممکن است به برونکودیلاتورها و گلوکوکورتیکوئیدها پاسخ دهند.

در برخی موارد، داروهای ضد ویروسی مهم هستند. آمانتادین، رمانتادین، اسلتاماویر و زانویر در برابر آنفولانزا موثر هستند. ریباویرین، آنالوگ گوانوزین، از تکثیر RNA و DNA بسیاری از ویروس‌ها جلوگیری می‌کند و می‌توان آن را برای بیماران نقص ایمنی مبتلا به ضایعات رینوسینسیتیال دستگاه تنفسی تحتانی تجویز کرد.

سرد

این یک عفونت ویروسی حاد دستگاه تنفسی است، خود محدود شونده و معمولاً بدون تب، همراه با التهاب دستگاه تنفسی فوقانی، از جمله رینوره، سرفه، و گلودرد رخ می دهد. تشخیص بالینی است. پیشگیری با شستن کامل دست ها کمک می کند. درمان علامتی است.

در اکثر موارد (30-50%)، عامل ایجاد کننده یکی از بیش از 100 سروتیپ گروه راینوویروس است. سرماخوردگی نیز توسط ویروس‌هایی از گروه کروناویروس‌ها، آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا و سنسیشیال تنفسی به‌ویژه در بیمارانی که تحت عفونت مجدد قرار می‌گیرند، ایجاد می‌شود.

عوامل ایجاد کننده سرماخوردگی با زمان سال ارتباط دارند، اغلب بهار و پاییز است، کمتر - زمستان. راینوویروس ها اغلب از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده منتقل می شوند، اما می توانند از طریق قطرات هوا نیز منتقل شوند.

برای ایجاد عفونت، مهم ترین حضور در سرم و ترشحات آنتی بادی های خاص خنثی کننده است که منعکس می شود تماس قبلیبا این پاتوژن و ایجاد ایمنی نسبی. حساسیت به سرماخوردگی تحت تأثیر طول مدت قرار گرفتن در معرض سرما، وضعیت سلامت و تغذیه فرد یا آسیب شناسی دستگاه تنفسی فوقانی (به عنوان مثال، بزرگ شدن لوزه ها و آدنوئیدها) قرار نمی گیرد.

علائم و تشخیص

این بیماری پس از یک دوره کمون کوتاه (72-24 ساعت) به طور ناگهانی با احساسات ناخوشایند در بینی و گلو و به دنبال آن عطسه، آبریزش بینی و کسالت شروع می شود. دما معمولاً نرمال باقی می ماند، به خصوص زمانی که علت آن راینوویروس و ویروس کرونا باشد. در روزهای اول، ترشحات بینی آبکی و زیاد است، سپس غلیظ تر و چرکی می شود. ماهیت مخاطی این ترشحات به دلیل وجود لکوسیت ها (عمدتاً گرانولوسیت ها) است و لزوماً یک عفونت باکتریایی ثانویه نیست. سرفه با خلط کم اغلب به مدت 2 هفته ادامه می یابد. در صورت عدم وجود عارضه، علائم سرماخوردگی پس از 4-10 روز کاهش می یابد. در بیماری های مزمن تنفسی (آسم و برونشیت)، تشدید معمولاً پس از سرماخوردگی رخ می دهد. خلط چرکی و علائم دستگاه تنفسی تحتانی مشخصه عفونت راینوویروس نیست. سینوزیت چرکی و التهاب گوش میانی معمولاً از عوارض باکتریایی هستند، اما گاهی اوقات با عفونت ویروسی اولیه غشاهای مخاطی همراه هستند.

تشخیص معمولاً بالینی و بدون آزمایشات تشخیصی است. برای تشخیص افتراقی، رینیت آلرژیک بسیار مهم است.

درمان و پیشگیری

هیچ درمان خاصی وجود دارد. داروهای ضد تب و مسکن معمولا برای کاهش تب و تسکین گلودرد استفاده می شود. برای احتقان بینی از داروهای ضد احتقان استفاده می شود. دکوژستانت های موضعی بینی موثرترین هستند، اما استفاده از آنها برای بیش از 3-5 روز می تواند منجر به افزایش ترشحات بینی شود. برای درمان رینوره می توانید از آنتی هیستامین های نسل اول (مثلاً کلرفنیرامید) یا ایپراتروپیوم بروماید (محلول داخل بینی 0.03% 2-3 بار در روز) استفاده کنید. با این حال، باید از مصرف این داروها در افراد مسن و در افراد مبتلا به هیپرپلازی خوش خیم پروستات و در افراد مبتلا به گلوکوم اجتناب شود. آنتی هیستامین های نسل اول باعث خواب آلودگی می شوند، اما آنتی هیستامین های نسل دوم (غیر آرام بخش) در درمان سرماخوردگی موثر نیستند.

روی، اکیناسه و ویتامین C به طور گسترده برای درمان سرماخوردگی استفاده می شود، اما اثرات آنها ثابت نشده است.

هیچ واکسنی وجود ندارد. واکسن های باکتریایی چند ظرفیتی، مرکبات، ویتامین ها، اشعه ماوراء بنفش، آئروسل های گلیکول و سایر داروهای مردمی از سرماخوردگی جلوگیری نمی کنند. شستن دست ها و استفاده از مواد ضدعفونی کننده سطح شیوع عفونت را کاهش می دهد.

آنتی بیوتیک ها تنها زمانی تجویز می شوند که عفونت باکتریایی ثانویه رخ دهد، به استثنای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن ریوی.

پاراآنفلوانزا

بیماری های تنفسی ناشی از چندین ویروس نزدیک به هم، از سرماخوردگی معمولی تا علائم شبه آنفولانزا یا ذات الریه، و در اشکال شدید همراه با تب بالا که اغلب به صورت آنفولانزا ظاهر می شود. تشخیص بالینی است. درمان علامتی است.

ویروس‌های پاراآنفلوآنزا پارامیکسوویروس‌های حاوی RNA از چهار سرولوژیک هستند انواع مختلفاین چهار سروتیپ باعث بیماری با شدت های متفاوت می شوند اما آنتی ژن های مشترکی دارند. سروتیپ 4 با عوامل آنتی ژنی ویروس اوریون واکنش متقابل دارد و گاهی اوقات می تواند باعث بیماری تنفسی شود.

شیوع محدود پاراآنفلوانزا در مدارس، مهدکودک ها، مهدکودک ها، بیمارستان ها و سایر موسسات رخ می دهد. سروتیپ های 1 و 2 باعث شیوع در پاییز می شوند. بیماری مرتبط با سروتیپ 3 در کودکان زیر 1 سال بومی و بسیار مسری است. عفونت مجدد امکان پذیر است، شدت عفونت های بعدی کاهش می یابد و گسترش آنها محدود می شود. بنابراین، در افراد دارای سیستم ایمنی، عفونت اغلب بدون علامت است.

دستگاه تنفسی فوقانی بیشتر در کودکان مبتلا می شود، با یا بدون تب خفیف.

هنگامی که به ویروس پاراآنفلوآنزا نوع 1 آلوده می شود، کروپ (لارنگوتراکئوبرونشیت حاد) عمدتاً در کودکان 6-36 ماهه ایجاد می شود. کروپ با علائم سرماخوردگی شروع می شود و به دنبال آن تب و سرفه پارس، گرفتگی صدا و استریدور همراه است. نارسایی تنفسی نادر است اما می تواند کشنده باشد.

ویروس پاراآنفلوآنزا نوع 3 می تواند باعث ذات الریه و برونشیولیت در کودکان خردسال شود. این بیماری نیاز به تشخیص افتراقی با عفونت سنسیشیال تنفسی دارد، اما اغلب ضعیف تر است.

تشخیص آزمایشگاهی خاصی لازم نیست. درمان علامتی است.

عفونت سینسیشیال تنفسی و متاپنوموویروس

ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) و متاپنوموویروس انسانی (HMV) باعث عفونت فصلی دستگاه تنفسی تحتانی، به ویژه در کودکان خردسال می شود. شدت بیماری از بدون علامت تا شدید متغیر است و تظاهرات بالینی شامل برونشیولیت و پنومونی است. تشخیص معمولاً بالینی است، اگرچه آزمایشات آزمایشگاهی در دسترس است. درمان علامتی است.

RSV یک ویروس RNA است که به عنوان پنومو ویروس طبقه بندی شده و دارای زیرگروه های A و B است. متاپنوموویروس انسانی (HMV)، یک ویروس مشابه اما متمایز، اخیراً کشف شده است. RSV در همه جا وجود دارد و تقریباً همه کودکان تا سن 4 سالگی به این بیماری مبتلا می شوند. شیوع بیماری معمولا در زمستان یا اوایل بهار رخ می دهد. ایمنی افرادی که بهبود یافته اند ناپایدار است، بنابراین مسری بودن به 40 درصد می رسد. با این حال، وجود آنتی بادی علیه RSV از شدت بیماری می کاهد. ویژگی های اپیدمیولوژیک گسترش FMV مشابه RSV است، اما شدت شیوع به طور قابل توجهی کمتر است. RSV شایع ترین علت بیماری دستگاه تنفسی تحتانی در کودکان خردسال است.

علائم و تشخیص

مشخص ترین علائم برونشیت و پنومونی است. در موارد معمول، بیماری با تب و علائم تنفسی شروع می شود که پیشرفت می کند: پس از چند روز، تنگی نفس، سرفه و خس خس سینه رخ می دهد. در کودکان کمتر از 6 ماه، آپنه ممکن است اولین علامت باشد. در بزرگسالان سالم و کودکان بزرگتر، این بیماری معمولاً بدون علامت یا به صورت سرماخوردگی بدون تب رخ می دهد. بیماری شدید در افراد مسن و دارای نقص ایمنی که از آسیب های ریوی و قلبی همزمان رنج می برند، ایجاد می شود.

RSV (احتمالاً CMV) باید در کودکان خردسال با علائم برونشیولیت و پنومونی در طول فصل RSV مشکوک باشد. از آنجایی که درمان ضد ویروسی به طور کلی توصیه نمی شود، نیازی به تشخیص آزمایشگاهی نیست. دومی برای کنترل درون بیمارستانی مفید است، که امکان شناسایی گروه هایی از کودکان مبتلا به همان ویروس را فراهم می کند. تست های بسیار حساس برای تشخیص آنتی ژن RSV برای کودکان در دسترس است. نسبت به بزرگسالان بی احساس هستند.

درمان و پیشگیری

درمان علامتی است و در صورت نیاز شامل استنشاق اکسیژن و هیدراتاسیون درمانی است. گلوکوکورتیکوئیدها و برونکودیلاتورها معمولاً بی اثر هستند. آنتی بیوتیک ها برای بیماران مبتلا به تب مداوم و پنومونی تایید شده از طریق رادیولوژی در نظر گرفته شده است. Palivizumab برای درمان بی اثر است. ریباورین که دارای فعالیت ضد ویروسی است، در برابر RSV بی اثر یا بی اثر است، سمی است و برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود، مگر برای افراد دارای نقص ایمنی.

پروفیلاکسی غیرفعال با آنتی بادی های مونوکلونال علیه RSV (palivizumab) نرخ بستری شدن در بیمارستان را در جمعیت های نوجوان پرخطر کاهش می دهد. از نظر اقتصادی، واکسیناسیون برای کودکان خردسالی که ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند (یعنی کمتر از 2 سال) با نقص مادرزادی قلبی یا بیماری های مزمن ریوی که نیاز به درمان دارویی در 6 ماه گذشته دارند، نوزادان نارس (کمتر از 29 هفته) که نیاز به بستری شدن دارند، موجه است. فصل RSV را در سن کمتر از 1 سال ملاقات کرد، یا در دوره 29-32 هفته بارداری متولد شد و در سن کمتر از 6 ماهگی فصل RSV را ملاقات کرد). دوز 15 mg/kg عضلانی است. اولین دوز فقط قبل از شروع فصل تشدید تجویز می شود. دوزهای بعدی در فواصل 1 ماهه در کل فصل اپیدمیولوژیک، معمولاً 5 دوز تجویز می شود.

سندرم حاد تنفسی شدید

پیش بینی کننده پیامدهای کشنده سن بالای 60 سال، آسیب شناسی شدید همزمان، افزایش سطح LDH و افزایش تعداد مطلق نوتروفیل ها است. درمان سارس علامتی است، در صورت لزوم - تهویه مکانیکی. اسلتامیویر، ریباویرین و گلوکوکورتیکوئیدها را می توان استفاده کرد، اما اطلاعاتی در مورد اثربخشی آنها وجود ندارد.

بیماران مشکوک به SARS باید در یک جعبه با فشار داخل جعبه منفی بستری شوند. تمام اقدامات برای جلوگیری از انتقال عفونت از راه های تنفسی و تماسی باید انجام شود. پرسنل باید از ماسک N-95، عینک ایمنی، دستکش و روپوش استفاده کنند.

افرادی که با بیماران مبتلا به سارس در تماس بوده اند (مانند اعضای خانواده، مهمانداران، کادر پزشکی) باید در مورد علائم بیماری هشدار داده شود. اگر علائمی نداشته باشند، می توانند کار کنند، به مدرسه بروند و غیره. در صورت بروز تب یا علائم تنفسی، باید فعالیت های خود را محدود کرده و تحت نظارت پزشک باشند. اگر علائم در عرض 72 ساعت به سمت سارس پیشرفت نکند، می توان آنها را تحمل کننده در نظر گرفت.

>> بیماری های ویروسی انسان

ویروس‌ها کوچک‌ترین اشکال حیات هستند که از یک مولکول اسید نوکلئیک، حامل اطلاعات ژنتیکی، که توسط پوسته‌ای از پروتئین‌ها احاطه شده است، تشکیل شده‌اند.

توجه به این نکته ضروری است که یک موجود زنده می تواند توسط چندین ویروس به طور همزمان آلوده شود. در چنین مواردی، تعامل ژنتیکی بین ویروس‌ها و ظهور شکل نوترکیب جدیدی از ویروس امکان‌پذیر است. این، برای مثال، ظهور گونه های همه گیر ویروس آنفولانزا را توضیح می دهد که در بدن خوک هایی که به طور همزمان با شکل انسانی و پرندگان ویروس آنفولانزا آلوده شده اند، تشکیل می شوند.

جنبه های بالینی بیماری های ویروسی انسانی
ویروس‌ها نقش مهمی در زندگی انسان دارند، زیرا می‌توانند باعث بیماری‌هایی با شدت متفاوت شوند.

با توجه به ویژگی های اپیدمیولوژیک، بیماری های ویروسی به انسان شناسی تقسیم می شوند، یعنی آنهایی که فقط انسان را تحت تاثیر قرار می دهند (به عنوان مثال، فلج اطفال) و انسان وحشی، که از حیوانات به انسان منتقل می شوند (به عنوان مثال، هاری).

راه های اصلی انتقال عفونت ویروسی عبارتند از:

1. مسیر غذایی که در آن ویروس با غذا و آب آلوده (هپاتیت ویروسی A، E و غیره) وارد بدن انسان می شود.
2. تزریقی (یا از طریق خون)، که در آن ویروسمستقیماً وارد خون یا محیط داخلی فرد می شود. این عمدتاً هنگام دستکاری ابزارهای جراحی یا سرنگ‌های آلوده، در حین مقاربت جنسی محافظت نشده و همچنین از طریق جفت از مادر به کودک اتفاق می‌افتد. ویروس های شکننده که به سرعت در محیط تجزیه می شوند (ویروس هپاتیت B، HIV، ویروس هاری و ...) از این طریق منتقل می شوند.
3. دستگاه تنفسی که با یک مکانیسم انتقال از طریق هوا مشخص می شود، که در آن ویروس همراه با هوای استنشاق شده وارد بدن انسان می شود که حاوی ذرات خلط و مخاط است که توسط شخص یا حیوان بیمار دفع می شود. این خطرناک ترین راه انتقال است، زیرا ویروس می تواند از طریق هوا در فواصل قابل توجهی منتقل شود و باعث ایجاد اپیدمی کامل شود. ویروس های آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، اوریون، آبله مرغان و... از این طریق منتقل می شوند.

اکثر ویروس ها میل خاصی به یک یا آن عضو دارند. به عنوان مثال، ویروس های هپاتیت عمدتاً در سلول های کبدی تکثیر می شوند. بر اساس نوع اندام های هدف که در طول یک بیماری خاص تحت تأثیر قرار می گیرند، انواع بیماری های ویروسی زیر را تشخیص می دهیم: روده، تنفسی (تنفسی)، سیستم عصبی مرکزی و محیطی، اندام های داخلی، پوست و غشاهای مخاطی، عروق خونی، سیستم ایمنی و غیره

بر اساس نوع توسعه بالینی، بین عفونت های ویروسی حاد و مزمن تفاوت قائل می شویم. شایع‌ترین آنها بیماری‌های ویروسی حاد هستند که با علائم موضعی شدید (آسیب به غشای مخاطی دستگاه تنفسی، آسیب به بافت کبد، آسیب به نواحی مختلف مغز) و علائم عمومی - افزایش دمای بدن، ضعف، درد در ناحیه مفاصل و ماهیچه ها، تغییر در ترکیب خون و غیره. عفونت حاد ویروسی، به عنوان یک قاعده، با بهبود کامل بدن به پایان می رسد. در برخی موارد، شکل حاد بیماری مزمن می شود. عفونت‌های ویروسی مزمن با تصویر بالینی تار رخ می‌دهند و گاهی اوقات ممکن است توسط خود بیماران مورد توجه قرار نگیرند. درمان عفونت های مزمن دشوار است و می تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد و منجر به تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی قابل توجهی در اندام های داخلی شود (به عنوان مثال، هپاتیت B مزمن می تواند منجر به سیروز کبدی شود).

یک نوع جداگانه از عفونت ویروسی یک عفونت پنهان است که با حضور طولانی مدت ویروس در بدن و عدم وجود کامل علائم بیماری مشخص می شود. تحت تأثیر عوامل داخلی و خارجی (هیپوترمی، کاهش ایمنی)، عفونت نهفته می تواند فعال شده و حاد شود.

بر اساس محل عفونت ویروسی، بین عفونت های ویروسی موضعی و عمومی (عمومی) تمایز قائل می شویم. در عفونت های ویروسی موضعی، ویروس در محل ورود خود به بدن (مثلاً غشای مخاطی دستگاه تنفسی) تکثیر می شود و به محیط داخلی بدن نفوذ نمی کند. این شکل از بیماری با دوره کمون کوتاه (زمان از لحظه ورود ویروس به بدن تا ظهور علائم بیماری) و ایمنی ضعیف پس از عفونی مشخص می شود.

در عفونت‌های ویروسی عمومی، تولید مثل اولیه ویروس در محل ورود آن به بدن با مرحله نفوذ ویروس به خون (مرحله ویرمی) جایگزین می‌شود که با جریان آن به اندام‌های مختلف سرایت می‌کند. باعث آسیب ثانویه می شود. چنین عفونت هایی با دوره کمون طولانی مشخص می شوند و ایمنی باقی مانده پس از بیماری، به عنوان یک قاعده، بدن را برای مدت طولانی از عفونت مجدد با همان ویروس محافظت می کند.

ایمنی ضد ویروسی
نفوذ و تولید مثل ویروس ها در بدن انسان باعث پاسخ سیستم ایمنی می شود. پاسخ ایمنی ضد ویروسی شامل دو جزء است: هومورال و سلولی.

مصونیت اخلاقیبا واسطه آنتی بادی های خاص که توسط سلول های سیستم ایمنی در پاسخ به حضور یک ویروس در بدن تولید می شود. در روزهای اول عفونت ویروسی، ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی ها) از کلاس IgM تولید می شوند. در روزهای بعد ترشح IgM متوقف می شود و آنتی بادی هایی از نوع IgG که ویژگی و فعالیت بیشتری دارند جایگزین می شوند. آنتی بادی هایی از نوع IgA نیز تولید می شوند که بر روی سطح غشاهای مخاطی آزاد می شوند و محافظت موضعی در برابر ویروس ها را فراهم می کنند. تعیین آنتی بادی های خاص یک آزمایش تشخیصی مهم است که به فرد امکان می دهد وجود یک عفونت ویروسی خاص را دقیقاً تعیین کند و وضعیت ایمنی پس از عفونی را ارزیابی کند.

ایمنی سلولیتوسط لنفوسیت‌های T و ماکروفاژها انجام می‌شود که آزادسازی آنتی‌بادی‌ها را تنظیم می‌کنند و سلول‌های آلوده به ویروس را از بین می‌برند و در نتیجه از تولید مثل آن جلوگیری می‌کنند. پس از یک عفونت ویروسی، سلول های سیستم ایمنی در خون فرد باقی می مانند که ویروس را به یاد می آورند. وقتی همان ویروس دوباره وارد بدن می‌شود، این سلول‌ها به سرعت آن را تشخیص می‌دهند و یک پاسخ ایمنی قدرتمند راه‌اندازی می‌کنند - این جوهر ایمنی طولانی‌مدت پس از عفونی است.

با این حال، پاسخ ایمنی بدن همیشه تنها اثرات مثبتی به همراه ندارد. بنابراین، با هپاتیت B ویروسی، تخریب بیش از حد سلول های کبد دقیقاً تحت تأثیر لنفوسیت های T فعال رخ می دهد، در حالی که تولید مثل خود ویروس سلول های کبد را از بین نمی برد.

عفونت HIV با سرکوب عمیق سیستم ایمنی بدن مشخص می شود. این به این دلیل اتفاق می افتد که یکی از اهداف ویروس لنفوسیت های T-helper هستند که تخریب آنها منجر به سرکوب کامل مقاومت بدن می شود.

نقش ویروس ها در بروز بیماری های غیر ویروسی
همانطور که در بالا ذکر شد، تکثیر ویروس در بدن منجر به ایجاد یک یا آن بیماری ویروسی می شود. با این حال، تاثیر منفی ویروس ها بر بدن انسان به همین جا ختم نمی شود. در برخی موارد، ویروس ها باعث بیماری هایی با ماهیت کاملاً متفاوت می شوند.

اکنون به طور قابل اعتماد شناخته شده است که ویروس پاپیلومای انسانی باعث سرطان دهانه رحم می شود. این به دلیل این واقعیت است که ویروس با نفوذ به اپیتلیوم دهانه رحم، ژن های مسئول انحطاط سرطانی سلول های طبیعی را فعال می کند.

در پاتوژنز دیابت نوع 1، نقش مهمی توسط عفونت ویروسی، به عنوان یک عامل احتمالی آسیب رساندن به سلول های غدد درون ریز پانکراس ایفا می شود.

تعدادی از آسیب شناسی های بارداری و ناهنجاری های جنینی با عفونت های ویروسی مختلف در دوران بارداری همراه است.

ادبیات:

سایت فراهم می کند اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

ساختار

نمونه هایی از ساختارهای ویریون ایکوساهدرال.
الف) ویروسی که پوشش لیپیدی ندارد (مثلاً پیکورناویروس).
ب. ویروس پوششی (مثلاً ویروس هرپس).
اعداد نشان می دهد: (1) کپسید، (2) اسید نوکلئیک ژنومیک، (3) کپسومر، (4) نوکلئوکپسید، (5) ویریون، (6) پوشش لیپیدی، (7) پروتئین های پوشش غشایی.

طبقه بندی

گروه ( - ویروس ها) خانواده ( -viridae) زیرخانواده ( -virinae) جنس ( -ویروس) چشم انداز ( -ویروس)

طبقه بندی بالتیمور

برنده جایزه نوبل، زیست شناس دیوید بالتیمور، طرح طبقه بندی خود را برای ویروس ها بر اساس تفاوت در مکانیسم تولید mRNA ارائه کرد. این سیستم شامل هفت گروه اصلی است:

• (I) ویروس‌هایی که حاوی DNA دو رشته‌ای هستند و مرحله RNA ندارند (مثلاً ویروس‌های هرپس، ویروس‌های آبله، پاپووا ویروس‌ها، میمی‌ویروس‌ها).

• (II) ویروس های RNA دو رشته ای (به عنوان مثال روتا ویروس ها).

• (III) ویروس های حاوی یک مولکول DNA تک رشته ای (مانند پاروویروس ها).

• (IV) ویروس های حاوی یک مولکول RNA تک رشته ای با قطبیت مثبت (به عنوان مثال، پیکورناویروس ها، فلاوی ویروس ها).

• (V) ویروس های حاوی یک مولکول RNA تک رشته ای با قطبیت منفی یا دوگانه (به عنوان مثال، ارتومیکسوویروس ها، فیلوویروس ها).

• (VI) ویروس های حاوی یک مولکول RNA تک رشته ای و دارای چرخه زندگیمرحله سنتز DNA روی یک الگوی RNA، رتروویروس ها (به عنوان مثال، HIV).

• (VII) ویروس‌هایی که حاوی DNA دو رشته‌ای هستند و در چرخه زندگی خود مرحله سنتز DNA را روی یک الگوی RNA دارند، ویروس‌های رتوئیدی (مثلاً ویروس هپاتیت B).

در حال حاضر، هر دو سیستم به طور همزمان برای طبقه بندی ویروس ها به عنوان مکمل یکدیگر استفاده می شوند.

تقسیم بندی بیشتر بر اساس ویژگی هایی مانند ساختار ژنوم (وجود بخش ها، مولکول دایره ای یا خطی)، شباهت ژنتیکی با سایر ویروس ها، وجود غشای لیپیدی، وابستگی طبقه بندی ارگانیسم میزبان و غیره انجام می شود.

داستان

کاربرد ویروس ها

پیوندها

• مقاله "کمیته نوبل توسط ویروس ها ضربه خورد". روزنامه "کومرسانت" شماره 181 (3998) مورخ 1387/10/07.

ادبیات

• Mayo M.A., Pringle C.R.طبقه بندی ویروس - 1997 // مجله ویروس شناسی عمومی. - 1998. - شماره 79. - ص 649-657.