Indikace k hospitalizaci na gynekologických odděleních:

Absolutní indikace k hospitalizaci:

ohrožení života pacienta v důsledku akutní (nouzové) chirurgické patologie;

stavy pacienta vyžadující naléhavou léčbu a diagnostická opatření a (nebo) nepřetržité sledování.

Obecná kritéria pro výběr pacientů pro plánovanou hospitalizaci ve 24hodinových nemocnicích:

nemožnost provádět terapeutická opatření v ambulantních zařízeních;

nemožnost provádět diagnostická opatření v ambulantních zařízeních;

stavy pacienta, které vyžadují nepřetržité sledování kvůli možnosti rozvoje komplikací základního onemocnění, které ohrožují život pacienta;

potřeba neustálého lékařského dohledu alespoň 3krát denně;

potřeba provádět léčebné procedury nepřetržitě alespoň 3krát denně;

izolace z epidemiologických důvodů;

ohrožení zdraví a života ostatních;

komplikované těhotenství a porod;

územní vzdálenost pacienta od nemocnice (s přihlédnutím k případnému zhoršení);

neúčinnost ambulantní léčby u často a dlouhodobě nemocných pacientů.

Obecná kritéria pro výběr pacientů k hospitalizaci v denním stacionáři, denním stacionáři:

pokračování (dokončení) léčby předepsané ve 24hodinové nemocnici ve stavu, který nevyžaduje pozorování večer a v noci, za aktivních hospitalizačních podmínek;

provádění složitých diagnostických postupů, které nejsou možné v ambulantním prostředí a nevyžadují nepřetržité sledování;

přítomnost akutního onemocnění nebo exacerbace chronického onemocnění při absenci indikací pro hospitalizaci ve 24hodinové nemocnici a potřeba terapeutických opatření ne více než 3krát denně;

nutnost provádět rehabilitační opatření, která jsou nemožná v ambulantním prostředí;

přítomnost doprovodné patologie vyžadující úpravu léčby u pacienta ve stavu, který nevyžaduje pozorování večer a v noci;

nemožnost hospitalizace ve 24hodinové nemocnici v situacích závislých na pacientovi (kojící matky, malé děti a další rodinné poměry), které nevyžadují klid na lůžku.

Indikace a podmínky pro plánovanou hospitalizaci na gynekologických odděleních

Rozsah minimálního vyšetření v ambulantní fázi:

obecný rozbor krve;

obecný rozbor moči;

krevní test na RW;

vyšetření na pohlavně přenosné choroby (chlamydie, kapavka, trichomonas, ureaplasma aj.), na zánětlivá onemocnění;

biopsie z děložní dutiny pro cytohistologické a bakteriologické vyšetření;

krevní test na sérové ​​železo (těhotenská anémie, myomy);

biochemický krevní test (funkční vyšetření jater, ledvin, koagulačního systému) na gestózu 1.-2. poloviny těhotenství a děložní myomy, endometriózu;

fluorografie hrudníku.

Indikace pro 24hodinovou nemocnici:

akutní salpingoofaritida;

akutní parametritida;

tubo-ovariální zánětlivé formace.

B. Endometrióza, adenomyóza - k upřesnění diagnózy a operační léčby.

děložní myomy - pro chirurgickou léčbu;

ovariální cysty - pro chirurgickou léčbu;

vaginální cysty - pro chirurgickou léčbu;

leukoplakie - pro chirurgickou léčbu (diatermo-konizace);

cervikální dysplazie stupně 1 - 2;

recidiva cervikálního polypu;

polyp děložního těla - pro chirurgickou léčbu.

G. Neplodnost:

za účelem objasnění průchodnosti vejcovodů.

D. Menstruační dysfunkce:

Dysfunkční děložní krvácení v reprodukčním období.

E. Komplikace těhotenství:

těžká gestóza v 1.–2. polovině těhotenství;

vážná hrozba potratu;

opakující se potrat;

těžká extragenitální patologie.

Indikace pro denní stacionář:

A. Zánětlivá onemocnění:

chronická salpingitida;

chronická parametritida;

chronická ooforitida;

chronická endometritida;

pánevní peritoneální adheze;

cervicitida a endocervicitida;

vaginitida a vulvovaginitida.

B. Endometrióza - pro hormonální, vstřebatelnou terapii (včetně fyzioterapie).

B. Nádory ženských pohlavních orgánů:

vaginální leukoplakie;

vaginální polyp;

eroze a ektropium děložního čípku;

cysty žlutého tělíska;

cervikální polyp.

G. Neplodnost:

spojené s nedostatkem ovulace;

hypotalamický hypofyzární původ;

tubární neplodnost;

děložní neplodnost;

cervikálního nebo vaginálního původu;

jiná specifikovaná geneze.

D. Menstruační nepravidelnosti:

amenorea;

hypomenorea;

hypermenorea;

juvenilní krvácení (po objasnění geneze);

opsomenorea;

metroragie v reprodukčním období;

předmenstruační syndrom.

E. Komplikace těhotenství:

časná gestóza v nepřítomnosti ketonurie;

vodnatelnost těhotenství bez výrazného edému;

kritický potrat bez klinických příznaků hrozícího potratu;

hrozba ukončení těhotenství v 1. a 2. trimestru bez anamnézy obvyklých potratů a intaktního děložního čípku;

vegetativně-vaskulární dystonie a hypertenze 1 polévková lžíce. v 1. a 2. trimestru těhotenství anémie s poklesem HB ne nižším než 90 g/l;

extragenitální patologie vyžadující diagnostické vyšetření, posouzení nitroděložního stavu plodu, léčba CPRF, chronická hypoxie plodu (pokud je plod hodnocen minimálně 7 body).

G. Anémie:

pooperační (HB ne nižší než 90 g/l);

posthemoragické - pro předoperační přípravu.

Z. Lékařský potrat.

Postup při hospitalizaci na gynekologickém oddělení:

Fáze I - FAP, místní nemocnice bez gynekologa:

stavy vyžadující neodkladnou péči s následným převozem nebo přivoláním lékaře.

Stupeň II - místní nemocnice s porodníkem-gynekologem, okresní nemocnice, centrální okresní nemocnice kategorie III, kromě stupně I:

stavy vyžadující neodkladnou lékařskou péči;

cervikální biopsie;

odstranění cervikálního polypu;

samostatná diagnostická kyretáž cervikálního kanálu a stěn děložní dutiny;

zánětlivá onemocnění trávicího traktu vyžadující konzervativní léčbu v nemocničním prostředí.

Stupeň III - centrální okresní nemocnice kategorií I-II, kromě stupně II:

zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů vyžadující chirurgickou léčbu;

benigní novotvary.

IV.etapa - městské porodnice a porodnicko-gynekologická oddělení městských a krajských nemocnic kromě Stupeň III:

prolaps pohlavních orgánů;

endometrióza;

pacienti s DUB vyžadující kvalifikované hormonální vyšetření.

Etapa V - specializovaná pracoviště, gynekologická pracoviště na vysokých školách, výzkumné ústavy, kromě etapy IV:

ženská neplodnost;

abnormální vývoj pohlavních orgánů;

genitální píštěle;

gynekologické pacientky s těžkou extragenitální patologií.

Indikacemi pro hospitalizaci během těhotenství jsou závažná toxikóza v časných a pozdních fázích těhotenství, nízké hladiny hemoglobinu v krvi, bolesti v dolní části zad a podbřišku, špinění, zvýšený tonus dělohy, pyelonefritida a přítomnost chronických onemocnění v nastávajícím matka. Podívejme se blíže na každou z těchto patologií během těhotenství: 1. Časná a pozdní toxikóza. Jakákoli toxikóza doprovázená těžkým zvracením a náhlou ztrátou hmotnosti u těhotné ženy vede k dehydrataci a nedostatku výživy. Pozdní toxikóza nebo gestóza může způsobit potrat nebo předčasný porod. S gestózou se u dítěte rozvíjí hypoxie a těhotná žena sama zažívá tlakové skoky a otoky. Jak u těžké časné toxikózy (zvracení více než 10x denně, trvající déle než 2 týdny), tak u gestózy je nutné nepřetržité sledování gynekologem. 2. Snížená hladina hemoglobinu. Nízká hladina hemoglobinu vážně ohrožuje normální vývoj plodu, může dokonce vést k dětské hypoxii. Pokud žádné vitamíny a konzumace potravin bohatých na železo nevedou ke zlepšení složení krve nastávající maminky, pak je lékař povinen ji poslat do nemocniční léčby. 3. Bolest v kříži a podbřišku. Tyto příznaky mohou naznačovat možný potrat, a pokud v pozdním těhotenství, předčasný porod. V nemocničním prostředí lze správnou léčbou všem těmto nežádoucím příhodám předejít. Za tímto účelem lékař předepisuje léky, které pomáhají zlepšit metabolismus nastávající maminky a v případě předčasného porodu je těhotné ženě podána IV. Tím se urychlí tvorba plic miminka a odstraní se problémy s dýcháním při porodu. 4. Zvýšený tonus dělohy. Někdy může nastávající maminka zaznamenat zvýšený tonus dělohy po celých devět měsíců a nijak to neovlivní průběh těhotenství. Ale často právě to způsobuje potrat nebo předčasný porod. Pokud vám lékař doporučí jít do nemocnice kvůli zvýšenému tonusu dělohy, pak je lepší neignorovat rady odborníka a „trochu odpočívat“ v nemocnici. 5. Chronická onemocnění nastávající maminky. Pokud má těhotná žena závažná onemocnění, jako je pyelonefritida, cystitida nebo poruchy srdeční funkce, je nutná hospitalizace. Akutní infekční onemocnění také slouží jako důvod k odeslání nastávající matky do nemocnice na udržovací terapii.

Stránka používá technologii „cookie“ k vytváření statistických zpráv. „Cookie“ je malé množství dat odeslaných webovou stránkou, které prohlížeč vašeho počítače ukládá na pevný disk vašeho počítače. „Cookies“ obsahují informace, které mohou být pro Stránku nezbytné – pro uložení vašeho nastavení možností procházení a shromažďování statistických informací na Stránkách, tzn. jaké stránky jste navštívili, co bylo staženo, název domény poskytovatele internetu a zemi návštěvníka, jakož i adresy webových stránek třetích stran, ze kterých byl proveden přechod na Stránku a dále. Všechny tyto informace se však v žádném případě netýkají vás jako jednotlivce. Cookies nezaznamenávají vaši adresu E-mailem a jakékoli osobní údaje, které se vás týkají. Taky tuto technologii na Stránce používá nainstalované počítadlo společnosti LiveInternet a také služby webové analýzy Yandex.Metrica a Google Analytics.

Kromě toho používáme standardní protokoly webového serveru pro počítání počtu návštěvníků a hodnocení technických možností našich stránek. Tyto informace používáme k tomu, abychom určili, kolik lidí navštíví web a uspořádali stránky uživatelsky nejpřívětivějším způsobem, abychom zajistili kompatibilitu webu s prohlížeči, které používají, a aby byl obsah na našich stránkách pro naše návštěvníky co nejužitečnější. Zaznamenáváme informace o pohybu na Stránkách, ale ne o jednotlivých návštěvnících Stránek, takže žádné konkrétní informace týkající se vás osobně nebudou ukládány ani používány správou webu bez vašeho souhlasu.

Chcete-li zobrazit materiál bez souborů cookie, můžete svůj prohlížeč nastavit tak, aby soubory cookie nepřijímal nebo vás upozorňoval na jejich odeslání (nastavení prohlížeče se liší, proto vám doporučujeme nahlédnout do sekce „Nápověda“ vašeho prohlížeče a zjistit, jak změnit instalace stroje pomocí "cookies").

Sdílení informací

Správa webu za žádných okolností neprodává ani nedává k použití vaše osobní informace, jakýmkoli třetím stranám. Osobní údaje, které nám poskytnete, také nezveřejňujeme.

Zajištění bezpečnosti osobních údajů, zákonnosti a férovosti jejich zpracování je jednou z priorit Státního rozpočtového zdravotnického ústavu „OKB“. Koncepční východisko pro činnost Státního rozpočtového zdravotnického zařízení "OKB" při zpracování osobních údajů je obsaženo v poskytnutém dokumentu.

Gynekologické oddělení poskytuje kvalifikovanou pomoc 24 hodin denně:

Ženy s různými gynekologickými onemocněními
ženy s patologickými stavy během těhotenství

Hospitalizace probíhá jak urgentní, tak plánovaná.

Chirurgické zákroky se provádějí různými typy přístupu: otevřeným řezem do dutiny břišní (laparotomie), speciálními nástroji malými řezy (laparoskopický), poševním přístupem.

Jaké chirurgické výkony se na oddělení provádějí?

Exstirpace a supravaginální amputace dělohy

Myomektomie

Salpingo-ovariolýza

Adheziolýza

Salpingoneostomie pro neplodnost

Operace přívěsků pro benigní nádory vaječníků

Korekce genitálního prolapsu (přední, zadní kolpoperineorrhaphy a levatoroplastika)

Promontofixace prolapsů

Vaginální plastická chirurgie pomocí síťových implantátů

Drobné gynekologické operace:

Hysteroskopie

Samostatná diagnostická kyretáž dělohy

Hysteroresektoskopie

Endometriální ablace

Radiová konizace, biopsie a plastická chirurgie děložního čípku

Poskytování lékařské péče v souvislosti s umělým ukončením těhotenství

Odstranění oplodněného vajíčka v případě nevyvíjejícího se těhotenství (provádí se pečlivou přípravou děložního čípku léky k zachování reprodukční funkce pacientek)

Za léta práce oddělení nasbíralo bohaté zkušenosti v porodnické a gynekologické práci. Oddělení je vybaveno moderním vybavením. K dispozici jsou všechny potřebné léky a spotřební materiál, se kterými lze pomoci nouzové situace. Přitom neustále pátrání probíhá nové příležitosti ke zlepšení úrovně péče o své pacienty.

Gynekologické oddělení má nadřazená oddělení

Pomoc těhotným ženám do 21. týdne těhotenství

Těhotné ženy jsou přijímány na oddělení v případě hrozby potratu a toxikózy první poloviny těhotenství. Moderní léky se používají k léčbě těhotných žen podle nejnovější standardy v oboru terapie porodnické patologie. Příčiny potratu se odstraňují pomocí moderních chirurgických korekčních technik (sutura děložního čípku mersilenovou páskou, zavedení porodnického pesaru).

Vzhledem k onkologickému profilu nemocnice mají pacientky možnost při zjištění nezhoubných útvarů nebo podezření na maligní v kombinaci s těhotenstvím konzultovat s onkology. Vysoce kvalifikovaní odborníci objasní diagnózu v co nejkratším čase a kompetentně vyvinou správný koncept pro řízení těhotenství s problémem maligní patologie. To vám umožní zahájit léčbu včas.

Plazmaferéza byla zavedena do klinické praxe k léčbě poruch reprodukčního systému a prevenci komplikací během těhotenství.

Plazmaferéza se používá k normalizaci mikrocirkulace a reologie krve. Tato metoda pomáhá předcházet rozvoji závažných komplikací během těhotenství v důsledku potratu v následujících případech:

• autoimunitní poruchy (APS, anti-CG atd.),
• s dlouhodobou infekční patologií (včetně virové etiologie),
• také připravit ženy na nadcházející těhotenství.

Od roku 2014 je oddělení klinickou základnou Porodnicko-gynekologické kliniky č. 2 Lékařské fakulty Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po. N.I. Pirogov pod vedením profesorky Dobrochotové Yu.E.

Katedra zaměstnává 4 kandidáty lékařských věd. Nejvyšší kvalifikační kategorii má 61 % lékařů, první kvalifikační kategorii 17 % lékařů.

Vedoucí oddělení: porodník-gynekolog Artem Aleksandrovich Mazhorov.

Primářkou porodnicko-gynekologické služby Městské klinické nemocnice č. 40 je zástupkyně vedoucího lékaře pro porodnicko-gynekologickou péči, kandidátka lékařských věd, lékařka nejvyšší kvalifikační kategorie Sonya Zhorovna Danelyan.

28.1.2020 jsem šla na plánovanou operaci na gynekologii.Jen pláču hrdostí nad naším mládím!!!Pane, děkuji za talentované děti!Opravdoví lékaři s velkým "D", posun se zlepšil než dříve.Děkuji a klaním se Jevgeniji Fedoroviči Vaganovovi a celému týmu !Čistota a jídlo na nejvyšší úrovni, ani jedna stížnost. Zodpovědnost je na prvním místě. Děkujeme!!!

Chtěl bych vyjádřit hlubokou vděčnost lékařům Bochkarevové a Alijevové, kdyby jich nebylo, nevím, co by se mnou udělali. Jsou to profesionálové s velkým P, mám velké problémy s žilami, přinejmenším prostě neexistují (dlouhodobé nitrožilní užívání). nikdo mi nemůže vzít krev, neustále mě bolí a katétry už nelze instalovat všude. tady mi našli žilní žílu, řekli mi, abych byl trpělivý, i když to byla moje chyba, uklidnili mě.... a nemusel jsem do tříselné žíly a krku. Nebýt jich, nepodstoupil bych žádnou operaci, natož katétr, a bez toho by mě nemohli dostat do narkózy. Za to jim patří velký dík, že se mnou ve 23 hodin trpěli, ten den jsem byl poslední s nimi a s takovými problémy, také ošetřující lékařce Rodčenkové A za péči při příjmu.

Feldeshi Naděžda

Všem pracovníkům gynekologického oddělení moc děkujeme! Když jsem vstoupil na toto oddělení, viděl jsem, jak tým pracuje, uvědomil jsem si, že v naší medicíně není vše ztraceno! Práce byla odvedena na nejvyšší úrovni! Jsem zdravotní sestra s 32letou praxí. Jsem velmi rád, že v naší medicíně existují takové týmy a opravdoví profesionálové!

Marina Nam

Chtěl bych vyjádřit hlubokou vděčnost lékařům, kteří mi provedli operaci odstranění dělohy a přívěsků Lologaeva M.S., Muradyants S.M. obyvatel Z.T. Magomedová. Anesteziolog D. N. Pshonkin a provozní sestra Girueli D.O. všem sestrám oddělení a primářce. oddělení Aryutin D.G za schopnost organizovat práci celého týmu.

Dobré odpoledne Od 28. 10. 2019 do 11. 1. 2019 pobývala na gynekologickém oddělení Nemocnice č. 29. Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování své ošetřující lékařce Alexandra Andreevna Rodchenkova a rezidentka Zainab Tagirovna Magomedova za jejich zodpovědný přístup k práci, pozornost a zdvořilost! I přes svůj relativně nízký věk dělají svou práci jasně a profesionálně! Děkuji mnohokrát! Rád bych také poznamenal dobře organizovanou práci zdravotnický personál střední management Na oddělení jsou skvělé sestry a asistentky. Čistota je perfektní! Všichni jsou velmi milí a nápomocní lidé!

Rád bych vyjádřil svou vděčnost lékaři Jevgeniji Fedoroviči Vaganovovi. Pečující profesionál mluví jednoduše a jasně. Kéž by bylo více takových lékařů. Celkově oddělení příjemně překvapilo, čisto, bez zápachu. Měl jsem pocit, že se o mě někdo stará a že mě vedou. Práce na katedře je dobře organizovaná, týmy jsou sehrané, a to i přes opravy na katedře. Chci poděkovat manažerovi. oddělení Aryutin D.G. za takovou organizaci práce, stejně jako jeho anesteziolog Dmitrij Sergejevič. Injekce do zad byla snadná, ale měla jsem velký strach. Přeji celému týmu úspěch v tvrdé práci a samozřejmě zdraví. S pozdravem Batagová E.V.