Virusi (biologija dešifruje značenje ovog pojma na sledeći način) su ekstracelularni agensi koji se mogu razmnožavati samo uz pomoć živih ćelija. Štoviše, oni su sposobni zaraziti ne samo ljude, biljke i životinje, već i bakterije. Bakterijski virusi se obično nazivaju bakteriofagi. Ne tako davno otkrivene su vrste koje se međusobno zaraze. Zovu se "satelitski virusi".

Opće karakteristike

Virusi su veoma brojni biološki oblici, jer postoje u svakom ekosistemu na planeti Zemlji. Njih proučava nauka kao što je virologija - grana mikrobiologije.

Svaka virusna čestica ima nekoliko komponenti:

Genetski podaci (RNA ili DNK);

Kapsid (proteinska ljuska) - obavlja zaštitnu funkciju;

Virusi imaju prilično raznolik oblik, u rasponu od najjednostavnije spirale do ikosaedra. Standardne veličine su oko stoti dio veličine male bakterije. Međutim, većina uzoraka je toliko mala da se ne vide čak ni pod svjetlosnim mikroskopom.

Šire se na nekoliko načina: virusi koji žive u biljkama putuju uz pomoć insekata koji se hrane sokovima trave; Životinjske viruse prenose insekti koji sišu krv. One se prenose veliki iznos načini: kapljicama u zraku ili seksualnim kontaktom, kao i transfuzijom krvi.

Porijeklo

Danas postoje tri hipoteze o poreklu virusa.

O virusima (naša baza znanja o biologiji ovih organizama, nažalost, daleko je od savršene) možete pročitati ukratko u ovom članku. Svaka od gore navedenih teorija ima svoje nedostatke i nedokazane hipoteze.

Virusi kao oblik života

Postoje dvije definicije životnog oblika virusa. Prema prvom, ekstracelularni agensi su kompleks organskih molekula. Druga definicija kaže da su virusi poseban oblik života.

Virusi (biologija podrazumijeva pojavu mnogih novih tipova virusa) okarakterizirani su kao organizmi na granici života. One su slične živim ćelijama po tome što imaju svoj jedinstveni skup gena i evoluiraju na osnovu metode prirodne selekcije. Oni se također mogu razmnožavati, stvarajući svoje kopije. Budući da naučnici viruse ne smatraju živom materijom.

Da bi sintetizirali vlastite molekule, ekstracelularnim agensima je potrebna stanica domaćina. Nedostatak vlastitog metabolizma ne dozvoljava im da se razmnožavaju bez vanjske pomoći.

Klasifikacija virusa prema Baltimoru

Biologija dovoljno detaljno opisuje šta su virusi. David Baltimore (pobjednik) nobelova nagrada) razvio vlastitu klasifikaciju virusa, koja je i dalje uspješna. Ova klasifikacija se zasniva na tome kako se mRNA proizvodi.

Virusi moraju napraviti mRNA iz vlastitih genoma. Ovaj proces je neophodan za replikaciju sopstvene nukleinske kiseline i stvaranje proteina.

Klasifikacija virusa (biologija uzima u obzir njihovo porijeklo), prema Baltimoreu, je sljedeća:

Virusi sa dvolančanom DNK bez stadijuma RNK. To uključuje mimiviruse i herpeviruse.

Jednolančana DNK pozitivnog polariteta (parvovirusi).

Dvolančana RNA (rotavirusi).

Jednolančana RNK pozitivnog polariteta. Predstavnici: flavivirusi, picornavirusi.

Jednolančana RNA molekula dvostrukog ili negativnog polariteta. Primjeri: filovirusi, ortomiksovirusi.

Jednolančana pozitivna RNK, kao i prisustvo sinteze DNK na RNK šablonu (HIV).

Dvolančana DNK i prisustvo sinteze DNK na RNK šablonu (hepatitis B).

Životni period

Primjeri virusa u biologiji nalaze se gotovo na svakom koraku. Ali životni ciklus svih se odvija gotovo isto. Bez ćelijske strukture, ne mogu se razmnožavati diobom. Stoga koriste materijale koji se nalaze unutar ćelije njihovog domaćina. Dakle, reprodukuju veliki broj kopija sebe.

Ciklus virusa se sastoji od nekoliko faza koje se preklapaju.

U prvoj fazi virus se veže, odnosno stvara specifičnu vezu između svojih proteina i receptora ćelije domaćina. Zatim morate prodrijeti u samu ćeliju i prenijeti u nju svoj genetski materijal. Neke vrste nose i vjeverice. Nakon toga dolazi do gubitka kapsida i oslobađa se genomska nukleinska kiselina.

Ljudske bolesti

Svaki virus ima specifičan mehanizam djelovanja na svog domaćina. Ovaj proces uključuje lizu ćelija, što dovodi do smrti ćelije. Kada veliki broj ćelija umre, cijelo tijelo počinje loše funkcionirati. U mnogim slučajevima virusi ne mogu naštetiti ljudskom zdravlju. U medicini se to naziva latencija. Primjer takvog virusa je herpes. Neke latentne vrste mogu biti korisne. Ponekad njihovo prisustvo pokreće imunološki odgovor na bakterijske patogene.

Neke infekcije mogu biti kronične ili doživotne. Odnosno, virus se razvija unatoč zaštitnim funkcijama tijela.

Epidemije

Horizontalni prijenos je najčešći tip širenja virusa među čovječanstvom.

Brzina prenošenja virusa zavisi od nekoliko faktora: gustine naseljenosti, broja ljudi sa slabim imunitetom, kao i kvaliteta lekova i vremenskih uslova.

Zaštita tijela

Vrste virusa u biologiji koji mogu utjecati na ljudsko zdravlje su bezbrojni. Prva zaštitna reakcija je urođeni imunitet. Sastoji se od posebnih mehanizama koji pružaju nespecifičnu zaštitu. Ova vrsta imuniteta nije u stanju da pruži pouzdanu i dugoročnu zaštitu.

Kada kralježnjaci razviju stečeni imunitet, oni proizvode posebna antitijela koja se vežu za virus i čine ga sigurnim.

Međutim, stečeni imunitet se ne formira protiv svih postojećih virusa. Na primjer, HIV stalno mijenja svoju sekvencu aminokiselina, tako da izmiče imunološkom sistemu.

Liječenje i prevencija

Virusi su vrlo česta pojava u biologiji, pa su naučnici razvili specijalne vakcine koje sadrže "supstance ubice" za same viruse. Najčešći i efikasan metod Borba je vakcinacija, koja stvara imunitet na infekcije, kao i antivirusni lijekovi koji mogu selektivno inhibirati replikaciju virusa.

Biologija opisuje viruse i bakterije uglavnom kao štetne stanovnike ljudskog tijela. Trenutno je uz pomoć vakcinacije moguće pobijediti više od trideset virusa koji su se nastanili u ljudskom tijelu, a još više u tijelu životinja.

Preventivne mjere protiv virusnih bolesti treba provoditi blagovremeno i efikasno. Za to čovječanstvo mora voditi zdrav način života i pokušati mogući načini pojačati imunitet. Država mora pravovremeno urediti karantine i pružiti dobru medicinsku negu.

Biljni virusi

Vještački virusi

Sposobnost stvaranja virusa u vještačkim uvjetima mogla bi imati mnoge posljedice. Virus ne može potpuno izumrijeti sve dok postoje tijela osjetljiva na njega.

Virusi su oružje

Virusi i biosfera

On ovog trenutka ekstracelularni agensi se mogu „pohvaliti“ najvećim brojem jedinki i vrsta koje žive na planeti Zemlji. Oni obavljaju važnu funkciju regulirajući populacije živih organizama. Vrlo često stvaraju simbiozu sa životinjama. Na primjer, otrov nekih osa sadrži komponente virusnog porijekla. Međutim, njihova glavna uloga u postojanju biosfere je život u moru i oceanu.

Jedna kašičica morske soli sadrži oko milion virusa. Njihov glavni cilj je reguliranje života u vodenim ekosistemima. Većina njih je apsolutno bezopasna za floru i faunu

Ali to nije sve pozitivne osobine. Virusi regulišu proces fotosinteze, čime se povećava procenat kiseonika u atmosferi.

Neke infekcije su asimptomatske ili latentne. U latentnoj infekciji, virusna RNK ili DNK je prisutna u ćeliji, ali ne uzrokuje bolest osim ako se ne pojave faktori okidanja. Latencija olakšava širenje virusa sa osobe na osobu. Herpes virusi pokazuju svojstvo latencije.

Stotine virusa mogu zaraziti ljude. Viruse koji inficiraju ljude širi prvenstveno sama osoba, uglavnom izlučevinama iz dišnih puteva i crijeva, neki seksualnim kontaktom i transfuzijom krvi. Njihovo širenje među ljudima ograničeno je urođenim imunitetom, stečenim prirodnim ili umjetnim imunitetom, sanitarnim, higijenskim i drugim socijalnim mjerama, kao i kemoprofilaksom.

Za mnoge viruse, životinje su primarni domaćin, a ljudi su samo sekundarni ili slučajni domaćini. Uzročnici zoonoza, za razliku od specifičnih ljudskih virusa, geografski su ograničeni u svojoj distribuciji onim uvjetima u kojima se održava prirodni ciklus infekcije bez ljudske intervencije (prisustvo relevantnih kralježnjaka, člankonožaca ili oboje).

Onkogena svojstva brojnih životinjskih virusa su dobro proučavana. Ljudski T-limfotropni virusi tipa 1 povezani su s nekim leukemijama i limfomima, a Epstein-Barr virus uzrokuje maligne bolesti kao što su karcinom nazofarinksa, afrički Burkittov limfom i limfomi kod primatelja transplantiranih organa liječenih imunosupresivima. Hepatiti B i C predisponiraju nastanku hepatokarcinoma. Humani herpes virus tip 8 predisponira za razvoj Kaposijevog sarkoma, primarnog efuzijskog limfoma (limfom tjelesne šupljine) i Castlemanove bolesti (limfoproliferativni poremećaji).

Dug period inkubacije karakterističan za neke virusne infekcije dovodi do izraza „spori virusi“. Brojne kronične degenerativne bolesti ranije nepoznate etiologije danas se klasificiraju kao spore virusne infekcije. Među njima ističemo subakutni sklerozirajući panencefalitis (virus malih boginja), progresivni panencefalitis rubeole i progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju (JC virusi). Creutzfeldt-Jakobova bolest i spongiformna encefalopatija imaju karakteristike slične sporim virusnim infekcijama, ali su uzrokovane prionima.

Dijagnostika

Samo nekoliko virusnih bolesti, kao što su boginje, rubeola, roseola neonatorum, infektivni eritem, gripa i vodene kozice, mogu se dijagnosticirati samo na osnovu kliničke slike i epidemioloških podataka.

Treba imati na umu da je precizna dijagnoza neophodna kada je potrebno specifično liječenje ili kada infektivni agens predstavlja potencijalnu prijetnju društvu (na primjer, atipična pneumonija, SARS).

Brza dijagnoza je moguća u posebno opremljenim virološkim laboratorijama uzgojem, PCR-om i određivanjem virusnih antigena. Elektronska (ne svjetlosna) mikroskopija može pomoći. Za niz rijetkih bolesti (npr. bjesnilo, istočni konjski encefalitis, itd.) postoje specijalizirane laboratorije (centri).

Prevencija i liječenje

Antivirusni lijekovi.

Napredak u upotrebi virusnih lijekova je vrlo brz. Antivirusna kemoterapija cilja na različite faze virusne replikacije. Oni mogu uticati na vezivanje čestice za membranu ćelije domaćina ili ometati oslobađanje virusnih nukleinskih kiselina, inhibirati ćelijske receptore ili faktore replikacije virusa, blokirati specifične virusne enzime i proteine ​​neophodne za replikaciju virusa, ali ne utiču na metabolizam virusa. ćelije domaćina. Antivirusni lijekovi se najčešće koriste u terapijske i profilaktičke svrhe protiv herpes virusa (uključujući citomegalovirus), respiratornih virusa i HIV-a. Međutim, određeni lijekovi su efikasni protiv mnogih vrsta virusa, na primjer, lijekovi protiv HIV-a se koriste za liječenje hepatitisa B.

Interferoni.

Interferoni se oslobađaju iz inficiranih virusa ili drugih antigena. Postoji mnogo različitih interferona koji pokazuju višestruke efekte, uključujući inhibiciju translacije i transkripcije virusne RNK, kao i prekid replikacije virusa bez narušavanja funkcije ćelije domaćina. Interferoni se ponekad daju u obliku vezanom za polietilen glikol (pegilirani interferoni), što omogućava dugotrajniji učinak.

Terapija interferonom koristi se za liječenje hepatitisa B i C i humanog papiloma virusa. Interferoni su indicirani za liječenje bolesnika s kroničnim hepatitisom B, C u kombinaciji s oštećenom funkcijom jetre, određenim virusnim opterećenjem i prisustvom odgovarajuće histološke slike. Interferon-2b se koristi za liječenje hepatitisa B u dozi od 5 miliona jedinica supkutano jednom dnevno ili 10 miliona jedinica supkutano 3 puta sedmično tokom 16 sedmica. Tretman pospješuje klirens DNK virusa hepatitisa B i nBeAg iz plazme, poboljšava funkciju jetre i histološku sliku.

Hepatitis C se liječi ribavirinom u kombinaciji sa pegiliranim interferonom-2b u dozi od 1,5 mcg/kg supkutano jednom sedmično ili pegiliranim interferonom-2a 180 mcg supkutano jednom sedmično. Tretman može smanjiti nivo virusne RNK, poboljšati funkciju jetre i histološki izgled. Interferon-p3 intramuskularno ili direktno u zahvaćeno područje koristi se u liječenju genitalnih bradavica genitalija i kože. Optimalni režim i trajanje efekta nisu poznati. Proučava se efikasnost upotrebe rekombinantnih oblika endogenog interferona alfa kod leukemije dlakavih ćelija, Kaposijevog sarkoma, humanog papiloma virusa i respiratornih virusa.

Nuspojave uključuju groznicu, zimicu, mijalgiju, slabost i počinju 7-12 sati nakon prve injekcije i traju do 12 sati. Može doći i do depresije, hepatitisa i, ako se koriste visoke doze, supresije koštane srži.

Vakcine i imunoglobulini.

Vakcine stimulišu prirodni imunitet. Virusne vakcine se koriste protiv gripa, malih boginja, zaušnjaka, dječje paralize, bjesnila, rubeole, hepatitisa B i A, herpesa i žute groznice. Vakcine protiv adenovirusa i varičele su dostupne, ali se koriste samo u grupama visokog rizika (npr. vojni obveznici).

Imunoglobulini se koriste za pasivnu imunizaciju u ograničenom broju slučajeva, na primjer, za profilaksu nakon izlaganja (hepatitis, bjesnilo). Drugi mogu biti korisni u liječenju bolesti.

Respiratorni virusi

Virusne infekcije najčešće zahvaćaju gornje i donje respiratorne puteve. Respiratorne infekcije se mogu klasificirati prema virusu koji ih uzrokuje (npr. gripa), ali se obično koristi klinička sindromska klasifikacija (npr. prehlada, bronhiolitis, sapi). Iako pojedinačni patogeni imaju specifične kliničke simptome (npr. rinovirus i obična prehlada, respiratorni sincicijski virus i bronhiolitis), svaki virus može uzrokovati gotovo bilo koji simptom.

Ozbiljnost virusne infekcije uveliko varira, teža je kod djece i starijih osoba. Smrtnost je određena direktnim uzrocima (ovisno o prirodi virusne infekcije), kao i indirektnim (kao posljedica egzacerbacija popratne kardiovaskularne patologije, bakterijske superinfekcije pluća, paranazalnih sinusa, srednjeg uha).

Laboratorijsko ispitivanje patogena (PCR, kultura, serološki testovi) oduzima previše vremena da bi bilo korisno za konkretnog pacijenta, ali je neophodno za analizu epidemijske situacije. Moguće je brže laboratorijsko testiranje na viruse gripe i respiratorni sincicijski virus, ali vrijednost ovih metoda u rutinskoj praksi ostaje nejasna. Dijagnoza se zasniva na kliničkim i epidemiološkim podacima.

Tretman

Liječenje virusnih respiratornih infekcija je obično simptomatsko. Antibakterijski agensi su nedjelotvorni protiv virusa, a profilaksa protiv sekundarnih bakterijskih infekcija se ne preporučuje: antibiotici se propisuju samo za već postojeće bakterijske infekcije. Kod pacijenata s kroničnom plućnom patologijom antibiotici se propisuju uz manje ograničenja. Aspirin se ne smije koristiti kod djece zbog visokog rizika od razvoja Reyeovog sindroma. Neki pacijenti sa virusnim oboljenjima gornjih disajnih puteva imaju kašalj koji traje mnogo nedelja nakon oporavka. Simptomi mogu reagovati na bronhodilatatore i glukokortikoide.

U nekim slučajevima su važni antivirusni lijekovi. Amantadin, remantadin, oseltamavir i zanavir su efikasni protiv gripa. Ribavirin, analog gvanozina, inhibira replikaciju RNK i DNK mnogih virusa i može se propisati imunokompromitovanim pacijentima s rinosincicijalnim lezijama donjih respiratornih puteva.

Hladno

Ovo je akutna virusna infekcija respiratornog trakta, koja se samoograničava i obično se javlja bez temperature, sa upalom gornjih respiratornih puteva, uključujući rinoreju, kašalj i grlobolju. Dijagnoza je klinička. Prevenciji pomaže temeljno pranje ruku. Liječenje je simptomatsko.

U većini slučajeva (30-50%) uzročnik je jedan od više od 100 serotipova grupe rinovirusa. Prehladu uzrokuju i virusi iz grupe koronavirusa, gripe, parainfluence i respiratornog sincicija, posebno kod pacijenata koji su podvrgnuti reinfekciji.

Uzročnici prehlade imaju vezu sa doba godine, najčešće je to proljeće i jesen, rjeđe - zima. Rinovirusi se najčešće prenose direktnim kontaktom sa zaraženom osobom, ali se mogu prenijeti i kapljicama iz zraka.

Za razvoj infekcije najvažnije je prisustvo u serumu i izlučevinama neutralizirajućih specifičnih antitijela koja se odražavaju prethodni kontakt sa ovim patogenom i obezbeđujući relativni imunitet. Na osjetljivost na prehladu ne utječe ni trajanje izlaganja hladnoći, ni zdravstveno stanje i ishrana osobe, niti patologija gornjih dišnih puteva (na primjer, uvećani krajnici i adenoidi).

Simptomi i dijagnoza

Bolest počinje iznenada nakon kratkog perioda inkubacije (24-72 sata) sa neprijatnim senzacijama u nosu i grlu, praćenim kijanjem, curenje iz nosa i malaksalošću. Temperatura obično ostaje normalna, posebno kada su uzrok rinovirus i korona virus. Prvih dana iscjedak iz nosa je vodenast i obilan, a zatim postaje gušći i gnojan; Mukopurulentna priroda ovih iscjedaka je posljedica prisustva leukocita (uglavnom granulocita), a ne nužno sekundarne bakterijske infekcije. Kašalj sa oskudnim sputumom često traje 2 sedmice. Ako nema komplikacija, simptomi prehlade nestaju nakon 4-10 dana. Kod kroničnih respiratornih bolesti (astme i bronhitisa), egzacerbacije obično nastaju nakon prehlade. Gnojni sputum i simptomi donjeg respiratornog trakta nisu baš karakteristični za infekciju rinovirusom. Gnojni sinusitis i upala srednjeg uha obično su bakterijske komplikacije, ali su ponekad povezane s primarnom virusnom infekcijom sluznice.

Dijagnoza je obično klinička, bez dijagnostičkih testova. Za diferencijalnu dijagnozu najvažniji je alergijski rinitis.

Liječenje i prevencija

Ne postoji specifičan tretman. Antipiretici i analgetici se obično koriste za smanjenje temperature i ublažavanje upale grla. Za začepljenost nosa koriste se dekongestivi. Lokalni nazalni dekogestanti su najefikasniji, ali njihova upotreba duže od 3-5 dana može dovesti do pojačanog sekreta iz nosa. Za liječenje rinoreje možete koristiti antihistaminike prve generacije (na primjer, klorfeniramid) ili ipratropij bromid (0,03% intranazalna otopina 2-3 puta dnevno). Ove lijekove, međutim, treba izbjegavati kod starijih osoba i kod onih s benignom hiperplazijom prostate i kod onih s glaukomom. Antihistaminici prve generacije izazivaju pospanost, ali antihistaminici druge generacije (ne-sedativni) nisu efikasni u liječenju prehlade.

Cink, ehinacea i vitamin C se široko koriste za liječenje prehlade, ali njihovi efekti nisu dokazani.

Ne postoje vakcine. Polivalentne bakterijske vakcine, agrumi, vitamini, ultraljubičasto svjetlo, glikol aerosoli i drugi narodni lijekovi ne sprječavaju prehladu. Pranje ruku i upotreba površinskih dezinficijensa smanjuju učestalost infekcije.

Antibiotici se propisuju samo kada dođe do sekundarne bakterijske infekcije, izuzev pacijenata s kroničnim plućnim bolestima.

Parainfluenca

Respiratorne bolesti uzrokovane nekoliko blisko povezanih virusa, u rasponu od obične prehlade do simptoma sličnih gripi ili upale pluća, te u teškim oblicima s visokom temperaturom, najčešće se manifestiraju kao gripa. Dijagnoza je klinička. Liječenje je simptomatsko.

Virusi parainfluence su četiri serološka paramiksovirusa koji sadrže RNK razne vrste, označene kao 1,2,3 i 4. Ova četiri serotipa uzrokuju bolest različite težine, ali dijele zajedničke antigene. Serotip 4 unakrsno reagira s antigenskim determinantama virusa zaušnjaka i ponekad može uzrokovati respiratornu bolest.

Ograničene epidemije parainfluence javljaju se u školama, jaslicama, vrtićima, bolnicama i drugim ustanovama. Serotipovi 1 i 2 uzrokuju jesenje epidemije. Bolest povezana sa serotipom 3 je endemična i vrlo zarazna kod djece mlađe od 1 godine. Ponovna infekcija je moguća, težina naknadnih infekcija je smanjena i njihovo širenje je ograničeno. Dakle, kod imunokompetentnih osoba infekcija je češće asimptomatska.

Gornji respiratorni trakt najčešće su zahvaćeni kod djece, sa ili bez niske temperature.

Kod inficiranja virusom parainfluence tipa 1 razvija se sapi (akutni laringotraheobronhitis), uglavnom kod djece od 6-36 mjeseci. Sapi počinju simptomima prehlade, praćene groznicom i lajavim kašljem, promuklostom i stridorom. Respiratorna insuficijencija je rijetka, ali može biti fatalna.

Virus parainfluence tipa 3 može uzrokovati upalu pluća i bronhiolitis kod male djece. Bolest zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa respiratornom sincicijskom infekcijom, ali je često slabija.

Posebna laboratorijska dijagnostika nije potrebna. Liječenje je simptomatsko.

Respiratorna sincicijalna i metapneumovirusna infekcija

Respiratorni sincicijski virus (RSV) i humani metapneumovirus (HMV) uzrokuju sezonske infekcije donjih respiratornih puteva, posebno kod male djece. Težina bolesti varira od asimptomatske do teške, a kliničke manifestacije uključuju bronhiolitis i upalu pluća. Dijagnoza je obično klinička, iako su dostupna laboratorijska ispitivanja. Liječenje je simptomatsko.

RSV je RNA virus klasifikovan kao pneumovirus i ima podgrupe A i B. Humani metapneumovirus (HMV), sličan, ali različit virus, nedavno je otkriven. RSV je sveprisutan i skoro sva djeca se inficiraju u dobi od 4 godine. Izbijanje bolesti obično se javlja zimi ili u rano proljeće. Imunitet onih koji su se oporavili je nestabilan, pa zaraznost dostiže 40%. Ipak, prisustvo antitijela protiv RSV-a smanjuje težinu bolesti. Epidemiološke karakteristike širenja FMV-a su slične RSV-u, ali je ozbiljnost izbijanja znatno manja. RSV je najčešći uzrok bolesti donjeg respiratornog trakta kod male djece.

Simptomi i dijagnoza

Najkarakterističniji simptomi su bronhiolitis i upala pluća. U tipičnim slučajevima, bolest počinje groznicom i respiratornim simptomima koji napreduju: nakon nekoliko dana javljaju se otežano disanje, kašalj i piskanje. Kod djece mlađe od 6 mjeseci apneja može biti prvi simptom. Kod zdravih odraslih osoba i starije djece, bolest se obično javlja asimptomatski ili kao prehlada bez temperature. Teška bolest se razvija kod starijih, imunokompromitovanih osoba koje pate od pratećih plućnih i srčanih patologija.

Kod male djece sa simptomima bronhiolitisa i pneumonije tokom sezone RSV-a treba posumnjati na RSV (moguće i CMV). Budući da se antivirusno liječenje općenito ne preporučuje, laboratorijska dijagnostika nije potrebna. Potonje je korisno za kontrolu u bolnici, što omogućava identifikaciju grupa djece zahvaćene istim virusom. Za djecu su dostupni visokoosjetljivi testovi za otkrivanje RSV antigena; Neosetljivi su prema odraslima.

Liječenje i prevencija

Liječenje je simptomatsko i uključuje inhalaciju kisika i hidratacijsku terapiju prema potrebi. Glukokortikoidi i bronhodilatatori su obično neefikasni. Antibiotici su rezervisani za pacijente sa stalnom temperaturom i radiološki potvrđenom upalom pluća. Palivizumab je neefikasan za liječenje. Ribaverin, koji ima antivirusno dejstvo, neefikasan je ili neefikasan protiv RSV-a, toksičan je i ne preporučuje se za dugotrajnu upotrebu, osim kod osoba sa oslabljenim imunitetom.

Pasivna profilaksa monoklonskim antitijelima na RSV (palivizumab) smanjuje stope hospitalizacije u visokorizičnoj populaciji adolescenata. Ekonomski, vakcinacija je opravdana za malu djecu kojoj može biti potrebna hospitalizacija (tj. mlađoj od 2 godine) s urođenim srčanim manama ili kroničnim plućnim bolestima koje su zahtijevale liječenje lijekovima u posljednjih 6 mjeseci, nedonoščad (manje od 29 sedmica) koja je nastupila sezona RSV u dobi od manje od 1 godine, ili rođena u periodu od 29-32 sedmice gestacije i koja je dočekala sezonu RSV u dobi od manje od 6 mjeseci). Doza je 15 mg/kg intramuskularno. Prva doza se propisuje tek prije početka sezone egzacerbacije. Naredne doze se daju u intervalima od 1 mjeseca tokom cijele epidemiološke sezone, obično 5 doza.

Teški akutni respiratorni sindrom

Prediktori smrtnih ishoda su starost preko 60 godina, teška prateća patologija, povišen nivo LDH i povećanje apsolutnog broja neutrofila. Liječenje SARS-a je simptomatsko, ako je potrebno - mehanička ventilacija. Mogu se koristiti oseltamivir, ribavirin i glukokortikoidi, ali nema podataka o njihovoj djelotvornosti.

Bolesnike sa sumnjom na SARS treba hospitalizirati u boksu s negativnim intraboks tlakom. Moraju se preduzeti sve mere za sprečavanje prenošenja infekcije respiratornim i kontaktnim putevima. Osoblje mora nositi N-95 maske, zaštitne naočare, rukavice i mantile.

Ljudi koji su bili u kontaktu sa pacijentima sa SARS-om (npr. članovi porodice, stjuardese, medicinsko osoblje), treba upozoriti na simptome bolesti. Ako nemaju simptome, mogu raditi, ići u školu itd. Ako razviju temperaturu ili respiratorne simptome, trebali bi ograničiti svoje aktivnosti i biti pod medicinskim nadzorom. Ako simptomi ne napreduju ka SARS-u u roku od 72 sata, mogu se smatrati tolerantnim.

>> virusne bolesti ljudi

Virusi su najmanji oblici života koji se sastoje od molekula nukleinske kiseline, nosioca genetske informacije, okružene zaštitnom ljuskom od proteina.

Važno je napomenuti da živi organizam može biti zaražen s nekoliko virusa odjednom. U takvim slučajevima moguća je genetska interakcija između virusa i nastanak novog rekombinantnog oblika virusa. Ovo, na primjer, objašnjava pojavu pandemijskih sojeva virusa gripe, koji se formiraju u tijelu svinja zaraženih istovremeno ljudskim i ptičjim oblikom virusa gripe.

Klinički aspekti humanih virusnih bolesti
Virusi igraju važnu ulogu u ljudskom životu, jer mogu uzrokovati bolesti različite težine.

Prema epidemiološkim karakteristikama, virusne bolesti se dijele na antroponotske, odnosno one koje pogađaju samo ljude (na primjer, dječja paraliza) i zooantropotske, koje se prenose sa životinja na čovjeka (na primjer, bjesnoća).

Glavni putevi prenošenja virusne infekcije su:

1. Put ishrane kojim virus ulazi u ljudski organizam sa kontaminiranom hranom i vodom (virusni hepatitis A, E, itd.)
2. Parenteralno (ili kroz krv), u kojem virus ulazi direktno u krv ili unutrašnje okruženje osobe. To se uglavnom dešava prilikom manipulacije kontaminiranim hirurškim instrumentima ili špricevama, tokom nezaštićenog seksualnog odnosa, a takođe i transplacentalno sa majke na dete. Na ovaj način se prenose krhki virusi koji se brzo razgrađuju u okolini (virus hepatitisa B, HIV, virus bjesnila itd.).
3. Respiratorni trakt, koji karakterizira mehanizam prijenosa zračnim putem, u kojem virus ulazi u ljudsko tijelo zajedno sa udahnutim zrakom, koji sadrži čestice sputuma i sluzi koje izbaci bolesna osoba ili životinja. Ovo je najopasniji put prijenosa, jer se virus može prenositi zrakom na značajne udaljenosti i uzrokovati čitave epidemije. Tako se prenose virusi gripe, parainfluence, zaušnjaka, vodenih kozica itd.

Većina virusa ima određeni afinitet prema jednom ili drugom organu. Na primjer, virusi hepatitisa se prvenstveno razmnožavaju u stanicama jetre. Na osnovu vrste ciljnih organa koji su zahvaćeni tokom određene bolesti razlikujemo sledeće vrste virusnih bolesti: crevna, respiratorna (respiratorna), zahvataju centralni i periferni nervni sistem, unutrašnje organe, kožu i sluzokožu, krvne sudove, imuni sistem itd.

Na osnovu vrste kliničkog razvoja razlikujemo akutne i kronične virusne infekcije. Najčešća su akutna virusna oboljenja koja se javljaju sa izraženim lokalnim simptomima (oštećenje sluzokože respiratornog trakta, oštećenje tkiva jetre, oštećenje različitih delova mozga) i opštim simptomima - povišena tjelesna temperatura, slabost, bol u zglobova i mišića, promjena sastava krvi i sl. Akutna virusna infekcija se po pravilu završava potpunim oporavkom organizma. U nekim slučajevima, akutni oblik bolesti postaje kroničan. Kronične virusne infekcije javljaju se sa zamagljenom kliničkom slikom i ponekad ih sami pacijenti ne primjećuju. Hronične infekcije se teško liječe i mogu trajati dugo, što dovodi do značajnih morfoloških i funkcionalnih promjena u unutarnjim organima (npr. kronični hepatitis B može dovesti do ciroze jetre).

Posebna vrsta virusne infekcije je latentna infekcija, koju karakterizira produženo prisustvo virusa u tijelu i potpuni odsutnost simptoma bolesti. Pod uticajem unutrašnjih i spoljašnjih faktora (hipotermija, smanjenje imuniteta) latentna infekcija može da se aktivira i da postane akutna.

Na osnovu lokacije virusne infekcije razlikujemo lokalne i generalizirane (opće) virusne infekcije. Kod lokalnih virusnih infekcija virus se razmnožava na mjestu ulaska u tijelo (na primjer, sluznica respiratornog trakta) i ne prodire u unutarnju sredinu tijela. Ovaj oblik bolesti karakterizira kratak period inkubacije (vrijeme od trenutka ulaska virusa u organizam do pojave simptoma bolesti) i slab postinfektivni imunitet.

Kod generaliziranih virusnih infekcija primarna reprodukcija virusa na mjestu ulaska u organizam zamjenjuje se stadijem prodiranja virusa u krv (stadij viremije), čijom se strujom širi na različite organe, gdje se uzrokuje sekundarno oštećenje. Takve infekcije karakterizira dug period inkubacije, a imunitet preostao nakon bolesti u pravilu dugo štiti organizam od ponovne infekcije istim virusom.

Antivirusni imunitet
Prodor i razmnožavanje virusa u ljudskom tijelu izaziva odgovor imunološkog sistema. Antivirusni imuni odgovor sastoji se od dvije komponente: humoralne i ćelijske.

Humoralni imunitet posredovano specifičnim antitelima koja proizvode ćelije imunog sistema kao odgovor na prisustvo virusa u telu. U prvim danima virusne infekcije stvaraju se imunoglobulini (antitijela) klase IgM. U narednim danima prestaje lučenje IgM i oni se zamjenjuju antitijelima tipa IgG, koja imaju veću specifičnost i aktivnost. Također se proizvode antitijela tipa IgA, koja se oslobađaju na površinu sluznice i pružaju lokalnu zaštitu od virusa. Određivanje specifičnih antitijela važan je dijagnostički test koji omogućava precizno utvrđivanje prisutnosti određene virusne infekcije i procjenu stanja postinfektivnog imuniteta.

Ćelijski imunitet provode T-limfociti i makrofagi, koji reguliraju oslobađanje antitijela i uništavaju stanice zaražene virusom, čime se sprječava njegova reprodukcija. Nakon virusne infekcije, ćelije imunološkog sistema ostaju u krvi osobe koje "pamte" virus. Kada isti virus ponovo uđe u tijelo, ove ćelije ga brzo prepoznaju i pokreću snažan imunološki odgovor – to je suština dugotrajnog postinfektivnog imuniteta.

Međutim, imunološki odgovor tijela ne donosi uvijek samo pozitivne efekte. Dakle, kod virusnog hepatitisa B prekomjerno uništavanje stanica jetre nastaje upravo pod utjecajem aktiviranih T-limfocita, dok sama reprodukcija virusa ne uništava stanice jetre.

HIV infekciju karakteriše duboka supresija imunološkog sistema organizma. To se događa zato što su jedna od meta virusa T-pomoćni limfociti, čije uništavanje dovodi do potpunog potiskivanja otpornosti tijela.

Uloga virusa u nastanku nevirusnih bolesti
Kao što je gore spomenuto, umnožavanje virusa u tijelu dovodi do razvoja jedne ili druge virusne bolesti. Međutim, negativan utjecaj virusa na ljudski organizam tu ne prestaje. U nekim slučajevima virusi uzrokuju bolesti potpuno drugačije prirode.

Sada je pouzdano poznato da ljudski papiloma virus uzrokuje rak grlića materice. To se događa zbog činjenice da, prodirajući u epitel cerviksa, virus aktivira gene odgovorne za kancerogenu degeneraciju normalnih stanica.

U patogenezi dijabetesa tipa 1 važnu ulogu igra virusna infekcija, kao mogući faktor oštećenja endokrinih stanica pankreasa.

Brojne patologije trudnoće i malformacije fetusa povezane su s raznim virusnim infekcijama tijekom trudnoće.

književnost:

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Struktura

Primjeri ikosaedarskih virionskih struktura.
A. Virus koji nema lipidni omotač (na primjer, picornavirus).
B. Virus sa omotačem (npr. herpesvirus).
Brojevi označavaju: (1) kapsid, (2) genomsku nukleinsku kiselinu, (3) kapsomer, (4) nukleokapsid, (5) virion, (6) lipidni omotač, (7) proteine ​​membranske ovojnice.

Klasifikacija

odred ( -virales) Porodica ( -viridae) Potporodica ( -virinae) Rod ( -virus) Pogledaj ( -virus)

Baltimorska klasifikacija

Dobitnik Nobelove nagrade, biolog David Baltimore, predložio je svoju klasifikacionu šemu za viruse zasnovanu na razlikama u mehanizmu proizvodnje mRNA. Ovaj sistem uključuje sedam glavnih grupa:

• (I) Virusi koji sadrže dvolančanu DNK i nemaju stadij RNK (na primjer, herpesvirusi, poxvirusi, papovavirusi, mimivirusi).

• (II) Dvolančani RNA virusi (npr. rotavirusi).

• (III) Virusi koji sadrže jednolančanu DNK molekulu (npr. parvovirusi).

• (IV) Virusi koji sadrže jednolančanu RNK molekulu pozitivnog polariteta (na primjer, pikornavirusi, flavivirusi).

• (V) Virusi koji sadrže jednolančanu RNK molekulu negativnog ili dvostrukog polariteta (na primjer, ortomiksovirusi, filovirusi).

• (VI) Virusi koji sadrže jednolančanu RNK molekulu i imaju životni ciklus faza sinteze DNK na RNK šablonu, retrovirusi (na primjer, HIV).

• (VII) Virusi koji sadrže dvolančanu DNK i imaju u svom životnom ciklusu fazu sinteze DNK na RNK šablonu, retroidni virusi (na primjer, virus hepatitisa B).

Trenutno se oba sistema koriste istovremeno za klasifikaciju virusa, kao komplementarnih jedan drugom.

Dalja podjela se vrši na osnovu karakteristika kao što su struktura genoma (prisustvo segmenata, kružne ili linearne molekule), genetska sličnost sa drugim virusima, prisustvo lipidne membrane, taksonomska pripadnost organizma domaćina, itd.

Priča

Primjena virusa

Linkovi

• Članak “Nobelov komitet je pogođen virusima”. List "Komersant" br. 181 (3998) od 10.07.2008.

Književnost

• Mayo M.A., Pringle C.R. Taksonomija virusa - 1997. // Journal of General Virology. - 1998. - Br. 79. - P. 649-657.